老年冠心病的健康教育

苏颖

【摘 要】为了与患者及家属良好沟通，让患者及家属了解病情，理解医疗措施，形成良好的医从姓。以达到提高治疗及康复效果的目的。总结出了一些有针对性的健康教育实施方法、相关内容及技巧并加以运用。

【关键词】老年冠心病患者；健康教育

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

一、现状概述

（一）病理简述。冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病。1979年世界卫生组织对冠心病的定义是：由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。本病的基本病变是供应心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化，故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。[5]

（二）患者实际情况记录。笔者所在的昆明市第二人民医院老年科，是全云南省老年慢性病治疗和疗养方面比较先进和著名的医疗机构。现有床位272张，全部收治为55岁以上的老年病患，其中冠心病患者有53人，男性27人，女性26人，年龄最小68岁最大89岁。大部分老年患者都有不服从医嘱不配合治疗的问题出现。

二、问题的提出

对于笔者所反映的现状，老年冠心病患者住院治疗期间，需要很好的医从性和习惯的改变，但是老年患者往往配合性差，医护人员和患者及家属之间溝通困难，造成治疗效果不理想。

对此，笔者一直希望能够有一个良好的办法，能够让患者和家属对病情能够正确认识和了解，积极配合医护，有良好的从医性，让广大的医务工作者能够工作轻松一些。

三、解决办法

对于以上的笔者工作中出现和自己调查得来的情况发现的问题，笔者通过文献的研究和网络查询，找到了一个相对可行和简单的方法，就是针对老年冠心病患者及家属展开一系列的健康教育，并与其良好沟通，随时了解患者及家属的心理动态和需求。具体有以下几个方面。

（一）、健康教育内容。对于老年冠心病患者开展健康教育，健康教育的内容是关键，总结了以下几点。1.作息上，冠心病患者要保持良好的作息习惯，避免睡眠时间的不固定和长时间不起。2.心理上，冠心病发病率上升与人们生活节奏加快、精神压力大等有很大关系。此外，高热 量、高脂肪食品在人们食谱中比重的增加，不科学的膳食安排，也是引起冠心病的主要原因。[1] 3.饮食上，冠心病患者在食物进补问题上，应遵循“可补可不补者一般不补，能食补者不要药补”的原则。5.适当运动。冠心病是老年人的常见病，目前除药物治疗外，非药物治疗也是不可缺少的治疗方法，在冠心病患者非药物治疗方法中，运动疗法是目前国际上推荐的有效方法。[2]对于老年人来说，选择自己适合的运动方式很重要，比如散步和伸展等等。

（二）与患者沟通的技巧：1.掌握老年患者生理病理特点。2.正确评估老年患者的沟通能力。3.护理人员应具备良好的工作态度以及娴熟的护理技术和扎实的的专业水平态度是影响护士与老年患者沟通的决定因素。工作态度受医院环境、患者素质及护理人员自身素质影响。没有良好的工作态度，工作的效果是不同的。护理技术是硬件，是语言技巧无法掩饰的。7.利用非语言沟通技巧辅助语言沟通：（1）举止是沟通的重要手段。（2）朝向与距离。（3）目光接触。总之，良好的护患沟通，可使患者感受到支持，促进相互理解，减少医疗纠纷，有利于患者的康复。做好与老年患者的良好、有效沟通需要我们护理人员在工作中不断学习、改进和提高。

（三）与患者家属沟通的技巧。1.观察与判断。一个合格的护士一定要学会倾听，并能从患者的言行和表情中得到第一手材料，为诊断和治疗提供依据。同时在实际的交流沟通中评估自已的判断，以做出必要的调整 。2.态度语气及方式。护士与患者的日常交流中，应用积极友善的态度去理解患者，把热情和爱心融化到言语之中，把患者当作朋友。要耐心开导和鼓励，坦诚相待，使患者心中踏实，敢于面对现实，帮助患者树立战胜疾病的信心。3.沟通内容。（1）恰如其分的称谓和自我介绍会很快缩短护士和患者之间的距离，增加患者对医护人员的信任度。（2）对于一个新入院的患者，接诊护士都应该向患者介绍病区的情况，消除其顾虑和陌生感，从而积极配合，安心治疗。（3）为了使患者真正享有知情选择权，并充分使用这一权利 ，医务人员应该尽可能向患者介绍所患疾病的情况，便于其自主选择，配合治疗。（4）重症患者或住院后治疗效果不明显的患者，往往担心自身病情，这时候可讲一些和其一样病种治愈出院的病例使其消除顾虑，心情愉快，可使其抗病能力增强，有利于疾病的恢复。

四、结论

随着医学模式的转变，健康教育已成为医院实施整体护理的重要组成部分，贯穿于整体护理工作的全程。护士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量。

通过健康教育在临床护理中的应用，使健康教育成为一种护理和治疗手段， 具有重要的实际意义。健康教育要努力做到科学化、系统化、专业化， 使现代型的临床护理模式得到根本改观。

笔者希望在以后的工作当中，能够更好的利用健康教育对于老年冠心病患者及家属提供更好的医疗服务及帮助。

参考文献

屈春风.冠心病的饮食护理.中国实用医药，2008，3（18）

孙贵诚.程伟，王钦玲.老年冠心病患者的运动康复.中国疗养医学，2007，16（5）

张凤琪.老年冠心病病人的心理护理.家庭护士，2008，6（1）.

佚名.老年冠心病患者的护理及展望.2010年7月15日.中国实用医药第20期

百度百科.老年冠心病

佚名.冠心病的健康知识有哪些. 散文吧网站.发布时间：2017-02-21 13：41