肾炎康复片治疗IgA肾病的观察及临床评价

任彦芳

【摘 要】目的：探讨肾炎康复片治疗IgA肾病的疗效。方法：选择我院100例2017年9月-2018年4月IgA肾病患者。按照治疗分组，对照组采取氯沙坦钾治疗，观察组则采取氯沙坦钾联合肾炎康复片治疗。比较两组疗效；24小时尿蛋白定量减少50%的时间；治疗前后患者24小时尿蛋白定量、红细胞计数；不良反应。结果：观察组疗效较高，P<0.05；观察组24小时尿蛋白定量减少50%的时间更好，P<0.05；治疗前两组24小时尿蛋白定量、红细胞计数接近，P>0.05；治疗后观察组24小时尿蛋白定量、红细胞计数改善的程度更大，P<0.05。观察组不良反应和对照组接近，P>0.05。结论：氯沙坦钾联合肾炎康复片治疗IgA肾病的疗效好，可更好改善24小时尿蛋白定量、红细胞计数。

【关键词】肾炎康复片；IgA肾病；疗效

【中图分类号】R322.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

IgA 肾病是一种常见肾小球肾炎疾病，其出现肾小球系膜区 IgA 沉积，有反复发作血尿、蛋白尿和水肿等症状，可合并高血压，出现肾功能衰减，需要及早进行干预[1]。本研究分析了肾炎康复片治疗IgA肾病的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院100例2017年9月-2018年4月IgA肾病患者。按照治疗分组，观察组50例，男女是28、22例。年龄22岁-72岁，平均45.81±2.94岁。病程1年-6年，平均（4.21±0.42）年。对照组50例，男女是29、21例。年龄22岁-71岁，平均45.84±2.52岁。病程1年-6年，平均（4.25±0.45）年。两组一般资料可比。

1.2 方法 对照组采取氯沙坦钾治疗，给予低盐低脂和优质低蛋白饮食，每次给予50mg氯沙坦钾治疗，每天一次。治疗2个月。观察组则采取氯沙坦钾联合肾炎康复片治疗。在对照组的基础上给予肾炎康复片，每次给予5片肾炎康复片治疗，每天3次。治疗2个月。

1.3 观察指标 比较两组疗效；24小时尿蛋白定量减少50%的时间；治疗前后患者24小时尿蛋白定量、红细胞计数；不良反应。

显效：症状消失，24小时尿蛋白定量、红细胞计数结果正常；好转：24小时尿蛋白定量、红细胞计数结果改善50%以上；无效：24小时尿蛋白定量、红细胞计数改善低于50%。疗效=显效、好转百分率之和[2]。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0软件进行x2、t计算， P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

觀察组疗效较高，P<0.05。如表1.

2.2 治疗前后24小时尿蛋白定量、红细胞计数比较

治疗前两组24小时尿蛋白定量、红细胞计数接近，P>0.05；治疗后观察组24小时尿蛋白定量、红细胞计数改善的程度更大，P<0.05。如表2.

2.3 两组24小时尿蛋白定量减少50%的时间比较

观察组24小时尿蛋白定量减少50%的时间更好，P<0.05，见表3.

2.4 两组不良反应比较

观察组不良反应和对照组接近，P>0.05，如表4.

3 讨论

IgA 肾病发病率高，目前尚未完全明确发病机制，需要及早之劳，避免进展而出现肾间质纤维化、肾小球硬化等和肾功能减退等。中医认为IgA 肾病属于“血证”范畴，其发生和肾阴不足、灼伤肾络、外感风热等有关。在治疗方面，肾炎康复片中的成分西洋参益气养阴[3]； 白花蛇舌草以及成分土茯苓均有清热解毒作用；生地黄、杜仲、人参、山药均可健脾补肾； 泽泻、白茅根、益母草以及丹参有凉血止血、活血化瘀以及消肿利水之功。而氯沙坦钾为常见ARB，可和血管紧张素受体I竞争、选择性结合，将其介导的生理反应阻断而扩张小动脉，降低血压，减少蛋白尿，促使肾小球高代谢状态得到改善，有效保护肾脏[4-5]。

本研究中，对照组采取氯沙坦钾治疗，观察组则采取氯沙坦钾联合肾炎康复片治疗。结果显示，观察组疗效、24小时尿蛋白定量减少50%的时间、24小时尿蛋白定量、红细胞计数优于对照组，P<0.05。观察组不良反应和对照组接近，P>0.05。

综上所述，氯沙坦钾联合肾炎康复片治疗IgA肾病的疗效好，可更好改善24小时尿蛋白定量、红细胞计数。

参考文献

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赵刃，吴迪，朱晓菲，孟凡龙.芪芎健肾颗粒治疗IgA肾病大鼠的实验研究[J].天津中医药，2013，30（04）：232-234.

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