肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验效果观察

韩乃丽

【摘 要】目的：分析肝硬化患者检测凝血酶原时间和血小板。方法：将60例肝硬化患者作为实验组，将60例健康人群作为对照组，分别检测两组人员血小板参数和凝血酶原时间。结果：两组人员的凝血酶原时间（PT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW），观察组均高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：检验肝硬化患者的凝血酶原和血小板参数，可以使患者得到及时诊断，为治疗提供参考依据，应用价值很高。

【关键词】肝硬化；凝血酶原时间；血小板参数；检验效果

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

肝臟是进行人体新陈代谢的重要器官，一旦出现肝硬化，会影响正常的身体代谢功能，导致其他病变发生[1]。目前，诊断肝硬化症状常用的方法是，检验患者的凝血酶原时间和血小板参数，然后采取及时治疗[2]。本次研究主要分析肝硬化患者检验凝血酶原时间和血小板参数的诊断价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对我院2017年3月-2018年4月收治60例肝硬化患者进行研究，男性36例，女性24例，年龄跨度为33-71岁，患者均诊断为肝硬化。选择同期健康人群60例作为对照组，男性32例，女性28例，年龄跨度为35-73岁，经检查身体功能正常。两组基本资料没有显著差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2 检验方法

两组人员入院后，早上空腹情况下抽取静脉血2-3mL，血常规检验使用抗凝剂，并混合均匀，将抽取的静脉血在血凝管中充分均匀，将血浆分离[3]。使用全自动血细胞分析仪和配套试剂检测血小板参数，然后使用全自动血凝仪和试剂检测血浆的凝血酶原时间。全部人员血液标本要在2h内检测完成。

1.3 效果观察指标

检验结束后，对两组人员的凝血酶原时间（PT）、血小板参数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）进行记录。

1.4 数据处理方法

全部研究数据均采用统计软件SPSS20.0处理，使用（均数±标准差）表示检测指标，采用t检验比较结果，统计学差异为P<0.05。

2 结果

检验结束后，比较两组人员检验指标情况，观察组各项指标水平均高于对照组，具体见表1。

3 讨论

肝脏的功能是合成凝血因子，也起到溶解血栓的作用，因此维持了人体中凝血和抗凝血系统的平衡。当出现肝硬化症状后，会损伤肝脏细胞导致大量坏死，由此减少了凝血酶原和纤维蛋白原的合成，使人体凝血时间大大延长[4]。研究发现，肝硬化患者凝血功能会发生一定程度的障碍，患者肝脏损伤程度越严重，凝血障碍就会越显著。因此肝硬化患者普遍会发生不同情况PT延长。原因是人体肝功能损伤后，不能摄入维生素K，导致人体缺少维生素K出现凝血功能障碍，使PT时间延长。同时由于肝硬化患者会出现获得性血小板贮存池病，影响了血小板在体内的释放程度，会出现严重的血小板衰竭。李世旺在报道中指出，肝硬化患者体内PT检测水平明显超出健康人群，同时，肝硬化出血患者和未出血患者相比，PT水平更高，因此说明PT水平同肝硬化出血是息息相关的，原因是由于患者肝硬化的加重，导致肝功能衰竭，减少了凝血因子出现，使患者发生凝血功能障碍，引发肝硬化出血[5]。本次结果显示，比较肝硬化患者和健康人群的血小板参数，肝硬化患者显著降低，说明肝硬化患者血小板合成出现障碍。血小板的作用是起到凝血和止血效果，可以使破损血管得到修复。肝硬化患者发生血小板障碍的原因是门脉高压，由此导致脾脏充血肿胀，使脾功能过盛，当患者病情逐渐加重后，血小板数量会持续减少，造成进一步合成障碍[6]。

本次研究结果表明，比较两组PT、PLT、MPV、PDW、PCT检验水平，肝硬化患者均高于健康人群，说明肝硬化早期及时检验凝血酶原时间和血小板参数，可以使患者得到及早确诊，避免肝硬化症状进一步加重，确保采取有效的治疗方法，防止发生药物使用不合理问题。当凝血酶原时间变长后，说明患者身体中凝血因子大量减少，而血小板参数减少说明患者身体出现了血小板障碍。因此医生可以获得患者病情准确信息，有助于采取相应的治疗方法，避免用药错误或使用过量。

综上，医生根据肝硬化患者凝血酶原时间和血小板参数，可以准确判断患者病情发展，找到引发疾病的原因，从而使患者获得及时有效的治疗，选择有效药物采取治疗，避免药物使用不当。所以通过凝血酶原时间和血小板参数检测能够准确对肝硬化患者作出诊断，具有很高的应用价值。

参考文献

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