ICU高龄老年患者的心理护理与社会支持

武婷婷

【摘 要】目的：分析予以ICU高龄老年患者心理护理和社会支持的价值。方法：选取86例ICU高龄老年患者作为研究对象，分为优质护理组和参照组，参照组实施常规护理操作，优质护理组在对患者积极进行心理抚慰的基础上，予以患者充分的社会支持。结果：患者护理前后的焦虑心理得到了明显缓解。结论：由于ICU高龄老年患者的心理较为脆弱，因此，护理人员应着重为其提供充分的社会支持，加强对患者心理的疏导。

【关键词】高龄患者；心理护理；社会支持

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

前言：现阶段，老龄人口占我国人口的比重逐渐上升，其健康状况也得到了社会的广泛关注。大部分高龄人口缺乏稳定的收入来源，容易因疾病的发生加剧家庭的经济负担，进而产生心理问题。同时，许多ICU高龄患者缺乏基本的生活自理能力，对家庭支持的需求度较高。基于此，本研究阐述了予以ICU高龄老年患者的心理护理与社会支持的方法，现总结如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取86例ICU高龄老年患者作为研究对象，分为优质护理组和参照组，优质护理组43例：男/女=23/20，年龄：77-85岁，平均年龄：82.13±1.11岁。参照组43例：男/女=24/19，年龄：75-87岁，平均年龄：83.04±0.77岁。

1.2 方法

参照组：为患者做好各项生活护理措施，做好患者生命指征的监测工作。

优质护理组：实施社会支持和心理护理措施，具体如下：

1.2.1 心理护理（1）护理人员应重视与患者建立有效的沟通。ICU高龄患者的适应能力较差，因此，护理人员应结合患者的耐受程度与患者进行沟通，加大对安慰性用语的使用力度，向患者阐释病情的进展情况，使患者建立起对自身疾病的正确认知，了解医生的专业素质，提升对治疗过程的信服程度。同时，护理人员应借助眼神和动作予以患者安全感，针对一支轻型的患者，可制作贴心小转盘，将吃饭、喝水、翻身、疼痛、冷热等选项粘贴在转盘上，为患者提供选择。针对不识字的ICU高龄患者，可借助于特定的手势对相关指令进行说明，针对语言交流无碍的ICU高龄患者，可鼓励其勇敢表达自身想法，并注重采取必要的心理抚慰措施，消除其疑虑。（2）护理人员应尽量为ICU高龄患者营造一个安静舒心的病房环境，尽量调低监护报警声音，结合患者的不同需要对灯光明暗合理调节，尽量确保室内空气清新。（3）护理人员应注重加强对患者隐私的保护，将患者作为家人来对待，使患者能够充分感受到护理人员的温情。

1.2.2 社会支持 （1）护理人员应积极争取患者家属的支持。由于ICU高龄患者较为孤独，因此，护理人员应引导患者家属利用探视的时间对患者进行心理抚慰，给患者做喜欢的饭菜，使患者能够感受到家的温馨。（2）护理人员应引导治愈成功的患者现身说法，通过对患者讲解治愈成功的典型，增强患者对治疗的信心。（3）护理人员应引导社区工作人员为患者家属开展ICU监护相关知识的培训，使其能够在患者出院后延续心理护理工作。

1.3 观察指标 观察两组患者的心理状态。

2 结果

本研究结果显示，优质护理组患者的SAS评分为（2.04±0.65）分，参照组患者的SAS评分为（6.24±0.79）分，优质护理组患者的SAS评分显著低于参照组，提示对患者实施心理护理与社会支持具有十足的必要性。

3 讨论

我国进入人口老龄化社会之后，社会层面对于老年人健康问题的关注度逐渐增多。老年人从心理到生理，都经历着快速的变化，其中老年人的家庭背景和经济水平、身体的生理机能等，都处于持续老化的阶段当中，而老年人患病所呈现出的病理变化规律，也导致大部分老年人受到生活自理和心理方面的諸多压力。大部分住院老年人均有着不同程度的恐惧、抑郁、焦虑、烦躁等负面情绪。如何培养老年人积极乐观的心态，帮助老年人积极配合进行疾病治疗，成为目前医疗领域和临床护理工作的重点内容[1]。

与其他类型疾病的老年人不同，大部分进入到ICU的老年患者均处于意识混沌状态，同时老年人初次进入到ICU还会因为陌生、特殊环境产生一系列的心理变化情况。笔者对这一现先进行总结后发现，人文环境的缺失导致ICU内的老年患者难以与医护人员展开交流和沟通，医护人员缺乏对于老年患者心理健康状态的重视，容易带给老年患者以重大的精神打击，导致老年患者病情加重。同时，ICU不允许病人家属进行探视和照顾，老年患者容易产生恐慌、痛苦情绪；物理环境方面，大部分医院ICU病房较为拥挤，医疗仪器较多、声音杂乱、灯光照明方式特别，因此，老年患者会出现焦虑、睡眠态紊乱等负面情况[2]。

临床观察当中，大部分老年人的负面情绪往往来自于周边环境的变化、亲请以及沟通交流需求的缺失和身体健康的缺失。因此常见的老年患者情绪当中，抑郁、沮丧、缺失自我价值和自尊等，都会对老年患者的身体健康恢复产生负面影响。此外，老年患者自身对于心理状态的调节能力不足，大部分老年患者常常出现无法自主控制的暴怒、激动情绪，部分老年患者由于经济压力相对较大，负面情绪明显。

对于临床护理来说，除了需要对老年患者生理状态进行管理之外，医护人员还需要时刻注意老年患者的心理情绪变化，通过及时、有效的心理干预，使老年患者能够时刻处于积极乐观的状态之中。作为十分特殊的社会群体，老年人的活动能力和生理疾病抵抗能力都远远不如年轻人，医疗工作需要引发对老年人心理状态的重视，尽可能帮助老年人消除消极情绪，减轻老年人的心理负担和压力，重视老年人的心理反应。同时，医护人员还需要对老年患者在疾病治疗过程中各个阶段的心理变化情况和心理问题进行评估，分析其心理问题产生的根本原因，加强对于老年人的心理健康护理，有针对性地与老年患者展开沟通。

结论：综上所述，应予以ICU高龄患者充分的社会支持，并完善心理护理措施，以此来提升ICU高龄患者的生活质量。

参考文献

刘璐. ICU高龄老年患者的心理护理与社会支持[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：226.

王丽. 高龄老年患者常见心理障碍和心理护理对策的临床研究[J]. 当代护士（上旬刊），2017（08）：105-107.