封闭式负压引流技术及其在骨外科护理中的应用分析

吴俊芬

【摘 要】目的：讨论在骨外科护理中，应用封闭式负压引流技术的干预效果。方法：选择我院骨外科2016年1月至2018年1月，收治的134例创伤患者，随机分组各67例，比较对照组（术后施以传统橡皮管自然引流与常规护理）、观察组（术后施以封闭式负压引流技术，给予相应的护理）干预结果。结果：对照组治疗总有效率低于观察组，P<0.05。对照组创面愈合时间、换药次数高于观察组，P<0.05；护理质量评分低于观察组，P<0.05。结论：封闭式负压引流技术辅以优质护理，能够有效促进创面愈合，提高临床疗效，对此值得临床应用。

【关键词】封闭式负压引流技术；骨外科；临床护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

骨外科创伤者，通常会伴有不同程度的软组织损伤，伤口愈合不仅得益于临床医生的高超技术，更得益于优质的临床护理，以减少换药次数与并发症。尤其是感染性创面，封闭式负压引流技术能够清除渗出液、坏死组织，改善创面血运，是理想的创面感染预防与处理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将134例骨外科创伤患者作为观察对象，病因包括车祸伤、跌摔伤、机器绞伤等。患者及其家属均同意参与本次研究，签署了书面知情书，随机分组各67例。观察组中女性31例、男性36例；平均年龄45.3±6.8岁。对照组中，男性35例、女性32例；平均年龄46.5±7.1岁。病人基本资料比较，无统计学差异P>O.05可比。

1.2 方法

对照组施以传统统橡皮管引流法，辅以用药管理、健康宣教等常规护理。观察组术后施以封闭式负压引流技术，即清创后，根据创面大小，修剪威克伤敷料，连接负压源，调节至50kPa左右。治疗过程严格无菌操作。并辅以综合性护理干预，具体内容如下；

1.2.1 术前护理 术前加强心理护理，明确告知患者引流技术操作过程、治疗作用，以提高患者配合度。加强皮肤护理，确保生物透性薄膜能够有效粘贴。准备好相应的负压装置，确保装置处于正常工作状态。

1.2.2 术后护理 检查引流管是否出现破损情况，确保其良好密闭性。合理固定引流管，告知患者翻身等动作时引流管注意事项。为确保管道通透性，。及时检查引流系统负压，确保其处于50kPa左右。根据患者疼痛情况、引流情况，合理调整负压。密切观察患者引流液情况，发现异常情况，如引流液增多、活动性出血等情况，及时通过医生处理。引流瓶位置应比低于创面25cm左右，日常更换引流瓶，严格记录引流效果。观察患者皮肤是否出现红疹、肿胀等过敏现象，及时更换敷料，直至过敏反应消失。通过转移注意力、止痛药等方法镇痛。体温升高者加强抗感染干预。饮食以高纤维、高蛋白、清淡易消化食物为主，确保营养以促进创面愈合。

1.3 统计学方法 数据统计分析，用spss19.0软件，计量资料与计数资料分别行t、2检验。P<0.05，表示数据对比有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

对照组治疗总有效率低于观察组，P<0.05；如表1所示；

2.2 创面愈合情况

对照组创面愈合时间、换药次数高于观察组，P<0.05；护理质量评分低于观察组，P<0.05；如表2所示；

3 讨论

骨科创伤多为开放性伤口，需要多次换药，为创面愈合营造良好的微环境。引流是预防感染、促进创面愈合必不可少的，传统统橡皮管引流法，不仅引流不彻底，同时创面愈合慢，易出现感染情况。封闭式负压引流术，利用特殊敷料、生物透性薄膜保护创面，可降低创面感染率，同时可有效清除创面渗出液、坏死组织，使创面保持干燥清洁。除此之外，敷料能夠释放蛋白质激活酶，纤维蛋白溶解，以实现伤口自溶性清创。负压引流能够带动胶原蛋白合成，促进肉芽组织增生，以改善创面血运，同时促进创面愈合[1]。

负压引流操作与优质护理都是必不可少的，确保引流通畅，配以合理饮食指导，可有效改善患者身心状态，以缩短创面愈合时间，提高医疗依从性与护理满意度[2-3]。

综上所述，负压引流术辅以优质护理，可显著提高骨外科创伤的临床疗效，行之有效且安全可靠；对此，值得深入研究。

参考文献

张亚军，裴益明，王引侠，等. 负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（6）：80-82.

李铁军，孙玉花，吴文侠，等. 骨科创伤及感染创面应用负压封闭引流技术治疗的临床疗效评价[J]. 山西医药杂志，2017，46（7）：811-812.

徐卫国，王晓卫，万春友，等. 负压封闭引流结合灌洗技术在骨科开放性创面治疗中的应用[J]. 中国骨伤，2016，29（4）：325-328.