多学科协作模式在基层医院老年糖尿病患者护理中的应用效果分析

段懿庭

【摘 要】目的：研究多学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的应用效果。方法：选取我院2016年4月～2018年4月期间收治的老年糖尿病患者60例，全部患者经临床检测，符合糖尿病诊断和纳入标准，办理入住院手续后，应用多学科协作模式，对比护理前后的应用效果。结果：护理前的不良反应产生情况显著多于护理后，具有统计学意义（P<0.05）；护理前的血糖控制情况显著差于护理后，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：多学科协作模式可有效改善老年糖尿病患者的症状、预后，取得了优良的护理效果，建议在临床中推广与应用。

【关键词】多学科协作模式；老年糖尿病；效果

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

糖尿病属于一种代谢性疾病，主要临床特征以高血糖为主，发病群体多为老年患者，这是老年患者机体内胰岛素分泌异常或生理功能受损引发的；糖尿病是一种慢性疾病，患者长期伴有高血糖[1]，给患者的身心健康和生命安全构成了威胁，除了采取有效的治疗方法，还要配以合理的护理干预。本文将我院收治的老年糖尿病患者作为研究对象，分析多学科协作模式在该类患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选取2016年4月～2018年4月期间我院收治的60例老年糖尿病患者，全部符合临床诊断和纳入糖尿病的标准。所有老年糖尿病患者中，男性老年患者33例，女性老年患者27例，年龄区间70～84岁，平均年龄（66.37±5.18）岁，患者通过临床檢查，被确诊为糖尿病，意识不清、精神障碍及脏器功能不全患者排除。比较参与本次研究患者的上述临床资料，差异不具有显著统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均实施常规护理，具体包括临床生命体征检测、用药指导、专业糖尿病护理等内容[2]；于进行常规护理的基础上，加用多学科协作模式，具体护理措施和流程如下：（1）心血管科、糖尿病专科、老年病科、神经内科、眼科等结合患者的实际情况，总结分析存在问题，护理人员加以综合评估，制定关于患者的档案。（2）糖尿病专科护理人员要根据患者病情，分析多项问题，如是否存在微循环病变及低血糖风险等进行有针对性的护理和强化管理。（3）心血管科护理人员要利用自身专业技能，评价患者血压及心功能。（营养学方面根据患者营养情况，结合个人生活习惯和老年糖尿病患者饮食治疗的目标，通过营养治疗设计最佳的对血糖、血脂、血压的治疗方案，并督促患者严格遵照计划饮食。（5）神经内科护理人员除了评估患者的糖尿病神经病变情况，还要结合患者的机体情况，为其增加适当的训练内容，提升患者末端神经功能[3]。6）眼科：眼底微血管是全身血管的一部分，而且是全身唯一用肉眼能看到的血管，它的损害情况代表了高血糖对全身微血管的损害程度，直接反映糖尿病对全身各脏器微循环破坏的严重程度。因此糖尿病患者眼底检查尤其重要，可进一步反映糖尿病的严重程度。这样，不仅使糖尿病视网膜病变得到早期发现、早期治疗，还可以预防糖尿病其他并发症的发生与发展。所以眼科护理人员对糖尿病患者进行针对性的健康教育、科学的护理指导能有效地减少视网膜病变的发生、发展。

1.3 观察指标 评价所有患者干预前、干预后的空腹糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标，以及不良反应产生情况。

1.4 统计学分析 依据老年糖尿病患者的临床资料，采取SPSS19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料（%）表示，组间行t值，使用（X2值）检验，P<0.05，数据经比较显示差异，具有临床讨论意义。

2 结果

2.1 对比患者护理前后的血糖改善情况

患者护理后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标改善情况显著好于护理前，组间数据具有差异性，存在统计学意义（P<0.05）（见表1）。

2.2 对比分析患者护理前后的不良反应发生情况

护理前不良反应发生率高达30%，护理后不良反应发生率仅为6.66%统计学意义成立，（P<0.05）（如表2）。

3 讨论

多学科协作作为一种新型护理模式，以临床研究为基础，将循证医学理念作为指导，综合评估患者病情，应用于临床创建与患者疾病相关的治疗机制及临床护理路径。由于许多老年糖尿病患者缺少一定的自理能力，单独使用常规护理，难以符合患者的实际需求，而应用多学科协作模式，既确保了护理工作的正常实施，又降低了患者的不良反应。多学科协作模式的充分应用，丰富了临床护理内容，符合临床现代医学的需求。老年糖尿病患者深受病痛折磨，需要长时间服药治疗，承受着身体和精神的双重压力[4-5]；结合患者的具体情况，制定一套以多学科协作模式为基础的护理方案，将多种护理模式进行整合，增强了患者的舒适度，降低了经济压力，改善了预后情况。

本文中患者使用多学科协作模式，通过对比患者的临床数据，可从中得知，护理后的血糖控制情况显著好于护理前，护理后的不良反应发生率（6.66%），远远低于护理前的不良反应发生率（30%），具有统计学意义（P<0.05），表明了多学科协作护理模式的价值和优势。

综上所述，结合老年糖尿病患者的病情和需求，通过对其应用多学科协作模式，有效控制患者血糖水平，降低了患者的不良反应，改善患者预后，提高了整体的护理满意度。

参考文献

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