循证护理在手术室麻醉中的应用效果

周雨濛

【摘 要】目的：探讨循证护理在手术室麻醉中的应用效果。方法：选取2016年7月-2017年7月我院接受手术麻醉的200例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较2组患者护理满意度以及并发症几率。结果：①观察组护理满意度评分（95.2±5.3）分，对照组护理满意度评分（81.0±3.0）分（P<0.05）；②观察组并发症几率8.0%，对照组并发症几率25.0%（P<0.05）。结论：循证护理在手术室麻醉中的应用效果显著，值得推广应用。

【关键词】循证护理；手术室；麻醉

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

麻醉操作成功与否直接影响着手术的顺利进行。但麻醉操作及手术治疗会对患者身心产生一定影响，故而，加强患者围麻醉期护理已成为临床工作的重点。循证护理是依据科学的理论对患者进行个性化护理的新型护理模式[1]，为探究循证护理在手术室麻醉中的应用效果，研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年7月-2017年7月进行手术麻醉的200例患者，納入标准：①我院收治的骨科、妇产科、普外科等局部麻醉患者。②本研究经伦理委员会同意。③患者年龄超过18岁，且均知情。与此同时，排除术前心电图明显异常、麻醉禁忌症、意识障碍、脑部疾病等患者。将其随机分为对照组和观察组，对照组100例，男52例，女48例，患者年龄在18-75岁之间，平均（45.2±5.5）岁；观察组100例，男54例，女46例，患者年龄在18-72岁之间，平均（46.0±5.4）岁，两组一般资料无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 接受常规护理：遵医嘱用药护理、术前护理准备、术中病情观察。

1.2.2 观察组 接受循证护理：①成立循证护理小组、确定循证问题。由护理经验超过三年的优秀护理人员组建循证护理小组，护士长任组长。加强小组成员关于循证护理的培训，详细阐述循证护理的标准、要求以及注意事项。护士长带领循证小组成员进行病房探视，全面了解患者基本情况，并结合患者资料、访视结果及麻醉方式确定以下问题：患者心理压力大，术中麻醉问题管不健全，术后恢复较慢[2]。②从中国知网、维普期刊等学术网站检索手术室麻醉循证护理相关文献，并接受医院专家的指导，结合临床经验制定循证护理措施。③循证护理实施。一是患者心理护理，术前准备好手术相应器材，感受手术室环境，调整合理的温度与湿度，为患者手术提供良好的外部环境。与此同时，加强与患者的交流沟通，及时消除患者负面情绪，尽可能地使患者沉着、冷静地面对手术治疗，以良好的心态面对生活；二是加强术中麻醉护理。手术前认真核对医嘱、整个手术过程严格进行无菌操作。患者进入手术室后可握住患者双手，给予患者更多语言鼓励。术中加强患者心率、脉搏等生命体征观。合理选择手术体位，预防手术过程中对血管和神经的压迫，还可在手术床上放置海绵，预防时间过长导致的压疮问题。在此过程中，多与患者沟通，给予鼓励的眼神，促使其保持平稳心态[3]；三是手术结束后及时告诉患者手术成功，为患者保暖，及时将患者送回病房。动态关注患者生命体征，将各项仪器声音调到最小，夜间护理保持“三轻”原则（操作轻、说话轻、开关门轻）。加强患者饮食护理，从流质饮食逐渐过渡到普通食物，指导患者多食用清淡、富含纤维素食物，预防便秘。帮助患者按摩，鼓励患者早日下床活动。

1.3 观察指标

1.3.1 满意度 自行设计护理满意度调查问卷，包括护理人员护理操作技能、护理态度、仪容仪表等方面，满分100分，分数越高，提示护理满意度越高。共发放200份调查问卷，成功收回200份，回收率100%。

1.3.2 并发症 统计压疮、出血、下肢深静脉血栓情况。

1.4 统计学方法

采用spss21.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理满意度

观察组护理满意度评分（95.2±5.3）分，对照组护理满意度评分（81.0±3.0）分（P<0.05）。

2.2 两组并发症几率比较

观察组并发症几率8.0%，对照组并发症几率25.0%（P<0.05）。见表1：

3 讨论

循证护理是基于实际问题的护理模式，也是临床护理的重要方向，该护理模式以问题为基础并结合相关文献以及护理人员的护理经验，制定合理的护理计划，在尊重护理差异的基础上促进患者恢复[4]。在本文研究中，循证护理的实施能在有效解决实际问题的基础上，减少护理工作中的疏忽，通过术前心理护理能及时缓解患者恐惧心理，促使其以平稳的心态面对麻醉手术；通过术中护理能有效促使麻醉及手术顺利进行，降低并发症几率；术后护理能在减少并发症的基础上，促进患者顺利康复。另外，循证护理模式的实施，还能有效提高护理人员的护理技能和自身业务水平。通过本文研究证实，观察组并发症几率显著低于对照组，护理满意度高于对照组，提示循证护理在手术室麻醉中的有效性。

综上，在手术室麻醉中应用循证护理能有效降低并发症几率、促进患者手术顺利进行、提高患者满意度，值得肯定。

参考文献

马秀琴.循证护理在急诊中的应用新进展[J].甘肃医药，2015，34（5）：340-342.

王鑫.探讨循证护理对普外科患者术前心理状态及围手术期生存质量的影响[J].中国伤残医学，2015，23（23）：156-157.

陈玉巧.循证护理和预见性护理在手术室麻醉护理中的应用比较[J].实用医技杂志，2016，23（6）：680-681.

黎晓艳，童莺歌，张月.循证护理实践影响因素的研究进展[J].护理学报，2017，24（3）：35-39.