制霉菌素片联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎临床效果探讨

周萍

【摘 要】目的：探讨制霉菌素片联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法：对我院2017年5月～2018年5月间收治的霉菌性阴道炎患者114例进行回顾性分析，根据用药方法不同分为研究组（n=57）以及对照组（n=57）。对照组采取克霉唑栓治疗，研究组在此基础上联合制霉菌素片治疗，比较两组患者治疗效果。结果：研究组总有效率为98.24%，对照组为87.72%，研究组总有效率要高于对照组（P<0.05）。结论：制霉菌素片联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎临床效果较优，可有效缓解患者病情，消除致病菌。

【关键词】制霉菌素片；克霉唑栓；霉菌性阴道炎

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-01

霉菌性阴道炎是妇科常见疾病，又被称为外阴阴道假丝念珠菌病，主要有念珠菌引发。当妇女出现全身性免疫力下降或阴道局部免疫能力下降，白色念球菌（条件致病菌）会大量繁殖并造成阴道炎性症状。目前临床治疗霉菌性阴道炎以抗菌药物为主，但也有研究表明单独使用一种抗菌药物治疗霉菌性阴道炎临床效果会有所限制[1]。我院对57例霉菌性阴道炎患者采取了制霉菌素片联合克霉唑栓治疗，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[2]：所选入患者均符合霉菌性阴道炎相关诊断标准，存在外阴瘙痒、疼痛、烧灼感等症状，白带呈豆渣样或凝乳状，伴随阴道脓性分泌物，部分患者存在尿频、尿痛等症状。患者已经知晓此次研究，且签署知情同意书。

排除标准[2]：存在恶性肿瘤者；药物过敏者；肝肾等器官功能严重不全者

回顾性分析于2017年5月～2018年5月间在我院接受治疗的114例霉菌性阴道炎患者，根据用药方法的不同分为对照组（n=57）以及研究组（n=57）。对照组年龄为22～51岁，平均年龄为（32.41±4.22）岁，病程为1～50d，平均病程为（20.21±3.22）d；研究组年龄为20～49岁，平均年龄为（32.24±4.09）岁，病程为1～48d，平均病程为（20.12±3.12）d。两组患者在年龄、病程等一般资料方面差异对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者每晚睡前清洗阴道、外阴，保持阴道清洁，均给予克霉唑栓（国药准字H31020396，上海现代制药股份有限公司产）治疗，将1枚克霉唑栓（0.15g）置入阴道深处，每晚1次，7d为一个疗程，月经期间再行第二疗程及第三疗程，共用药3个疗程。研究组在上述基础上联合制霉菌素片（国药准字H37022917，山东鲁抗医药股份有限公司）治疗，将2片制霉菌素片（共100万U）至于阴道深部，每晚1次，7d为一个疗程，月经期间再行第二疗程及第三疗程，共用药3个疗程。另外，嘱咐患者行房事时规范应用避孕措施，保持内衣裤洁净，内衣裤可用开水煮沸30min。

1.3 疗效判定 显效：引导、外阴瘙痒、烧灼感、疼痛等症状基本消失，未出现尿痛、尿急、尿频等症状。阴道分泌物实验室检查正常；有效：相关症状得到明显缓解，妇科检查阴道分泌物减少，实验室检查提示霉菌感染。无效：相关症状并未依然存在，改善不明显，妇科检查阴道分泌物并未明显减少，实验室检查提示霉菌感染[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

此次研究当中以SPPS19.0对相关数据进行统计学分析，计数资料用%表示，采取检验，计量资料用（ ）表示，实施t检验，P<0.05即表明差异存在统计学意义。

2 结果

研究组总有效率为98.24%，对照组为87.72%，研究组总有效率要高于对照组（P<0.05），如下表1所示：

3 讨论

白色念球菌是霉菌性阴道炎的条件致病菌。在阴道内糖原增多、酸度增加时，阴道局部免疫力会有所下降，白色念球菌将得到良好的繁殖条件并大量繁殖，造成阴道炎性症状。目前临床治疗霉菌性阴道炎以抗菌药物为主，克霉唑栓是常见药物之一。克霉唑栓属于咪唑类广谱抗真菌药物，能够对真菌细胞当中麦角固醇的生物合成产生抑制作用，可增加真菌细胞膜通透性，并造成真菌细胞膜缺损，从而抑制真菌繁殖或让真菌死亡。克霉唑栓的辅料为聚山梨醋80，是一种非离子型表面活性剂，亲水性较好，可抵抗电解质，对组织具有良好的相容性，所以不会对患者产生刺激作用。克霉唑栓能够让药物相对持久地分散于黏膜表面，可在病灶处维持较高浓度，并起到润滑作用，抗菌效果较优。制霉菌素片为多烯类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，特别是对念珠菌属具有较高的抗菌活性。制霉菌素能够与真菌细胞膜上的甾醇产生结合作用，改变细胞膜通透性，让重要细胞内容物漏失，起到杀菌作用。制霉菌素片融化后可陰道内均匀分布，形成碱性环境，可进一步抑制念球菌生长、繁殖[4]。

结合本次研究结果来看，研究组总有效率要明显高于对照组（P<0.05）。由此可见，制霉菌素片联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎可通过不同机制产生协同作用，进一步遏制真菌繁殖，可获得更好的临床治疗效果，值得推广。

参考文献

熊润兰.克霉唑栓联合伊曲康唑治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].当代医学，2016，22（30）：152-153.

王红英.克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（96）：89-90.

苏世芬.达克宁栓、制霉菌素片治疗32例霉菌性阴道炎疗效观察[J].大家健康（学术版），2015，9（05）：125.

杨丰清，陈卫国.制霉菌素片外用治疗42例霉菌性阴道炎疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32（28）：12.