依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉作用探讨

王琳

【摘 要】目的：探讨依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉作用。方法：将2016年4月-2017年3月90例无痛人流术患者随机数字表法分组。A组用异丙酚联合芬太尼麻醉，B组进行依托咪酯和异丙酚。比较效果。结果：B组效果高于A组，P<0.05；B组不良反应发生比例低于A组，P<0.05；干预前两组生命体征指标水平并无明显差异，P>0.05；干预后B组生命体征指标水平优于A组，P<0.05。B组无痛人流术的时间、停药唤醒的时间、麻醉诱导的时间短于A组，P<0.05。结论：依托咪酯和异丙酚在无痛人流术麻醉中的效果确切。

【关键词】依托咪酯；异丙酚；无痛人流术

【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-01

随着人们的生活条件和质量不断提高。 现代女性对堕胎手术的安全性和无痛性提出了越来越高的要求。 所谓的无痛人流，即在患者麻醉状态下，终止妊娠手术，减轻缓和痛苦。无痛人工流产具有较少的患者疼痛和较快的术后恢复的优点。 目前，有越来越多的人选择无痛人工流产。 在手术过程中，麻醉药在无痛人工流产术的成功中起着重要作用[1]。本研究分析了依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年4月-2017年3月90例无痛人流术患者随机数字表法分组。B组ASAI级/II级为22例/23例。年龄18-32岁，平均（25.24±2.22）岁。A组ASAI级/II级为23例/22例。年龄18-34岁，平均（25.11±2.01）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法 A组用异丙酚联合芬太尼麻醉，芬太尼依据患者的体重，0.1 mg/kg的用量，而异丙酚的用量为2 mg/kg，在患者意识完全消失后实施无痛人流手术。B组进行依托咪酯和异丙酚。依托咪酯依据患者的体重，0.2 mg/kg的用量，而异丙酚的用量为2 mg/kg，在患者意识完全消失后实施无痛人流手术。

1.3 观察指标 比较两组效果；不良反应发生比例；干预前后患者生命体征指标水平；无痛人流术的时间、停药唤醒的时间、麻醉诱导的时间。显效：术中无疼痛等情况，无出现低血压等不良反应，生命体征指标水平麻醉前后稳定；有效：术中轻度疼痛情况，生命體征指标水平麻醉前后有一定波动；无效：术中明显疼痛，出现不良反应，生命体征指标水平麻醉前后明显波动。效果=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法 SPSS22.0统计，给予χ2检验、t检验，差异显著用P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组效果相比较 B组效果44（97.78）高于A组32（71.11），P<0.05。

2.2 干预前后生命体征指标水平相比较 干预前两组生命体征指标水平并无明显差异，P>0.05；干预后B组生命体征指标水平优于A组，P<0.05。干预前A组动脉压和心率分别是80.21±0.21 mmHg 、83.11±0.56次/min，B组分别是80.46±0.26 mmHg 、83.56±0.21次/min。干预后A组动脉压和心率分别是94.21±5.221mmHg 、94.12±0.76次/min，B组分别是80.26±0.26 mmHg 、83.11±0.21次/min。

2.3 两组不良反应发生比例相比较 B组不良反应发生比例3（6.67）低于A组11（24.44），P<0.05。

2.4 无痛人流术的时间、停药唤醒的时间、麻醉诱导的时间比较 B组无痛人流术的时间、停药唤醒的时间、麻醉诱导的时间短于A组，P<0.05。B组麻醉诱导的时间、无痛人流术的时间、停药唤醒的时间分别是1.26±0.21分钟、5.26±1.11分钟和5.26±1.01分钟。A组麻醉诱导的时间、无痛人流术的时间、停药唤醒的时间分别是1.78±0.54分钟、6.26±1.24分钟和8.89±1.21分钟。

3 讨论

目前，女性对人工流产技术提出了更高的要求，无痛人流逐渐得到了患者及家属的青睐。这种手术可以有效减轻患者的疼痛和不良反应的发生，并缩短患者的恢复时间。而选择合适的麻醉药物非常关键。依托咪酯和异丙酚是无痛人工流产常用麻醉药物，其中，异丙酚具有起效快，恢复时间短的特点，可以在人体内快速代谢[3-4]。但大剂量异丙酚对人体的呼吸系统和循环系统具有相当大的抑制作用。而依托咪酯是一种静脉注射液，它具有良好的镇静效果，舒适性和稳定性。这两种麻醉剂起效快，持续时间短，两者结合可获得更好的效果，减少异丙酚用量[5-7]。

本研究显示，依托咪酯和异丙酚在无痛人流术麻醉中的效果确切，可有效维持生命体征平稳，缩短无痛人流术的时间、停药唤醒的时间、麻醉诱导的时间，减少不良反应。

参考文献

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魏小伍.探究依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（54）：10684+10686.

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