伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑卒中病人临床分析

杜艳华

【摘 要】目的：研究伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑卒中病人的临床特征。方法：选取我院2017年1月到2018年5月期间收治的缺血性脑卒中患者100例，以其中50例伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者为试验组，以另外50例单纯性脑卒中患者为对照组。比较两组患者的睡眠呼吸参数，比较两组患者认知功能与嗜睡程度。结果：对照组患者的睡眠呼吸参数各项指标优于试验组，数据对比P<0.05。对照组患者的认知功能评分和嗜睡程度评分均优于对照组，数据对比P<0.05。结论：伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑卒中患者睡眠状态明显更差，并且有明显的认知功能下降和嗜睡的情况，在对患者进行治疗时应引起重视。

【关键词】伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；脑卒中；临床特点

【中图分类号】R766.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-02

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，患者发病夜间睡眠有打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡的情况。根据临床实践，在患者发病后会因为呼吸暂停反复发作而引发夜间低氧和高碳酸血症，可导致患者发生冠心病、高血压和糖尿病等，甚至会在夜间猝死[1]。脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，相关研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可导致患者发生缺血性脑卒中。本研究对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑卒中患者临床特点进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2017年1月到2018年5月期间收治的缺血性脑卒中患者中选取100例，将其中50例伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者纳入试验组，其与50例单纯型脑卒中患者纳入对照组。对照组男35例，女15例，患者年龄41～78岁，平均（59.264.82）岁。试验组男36例，女14例，患者年龄42～75岁，平均（59.824.73）岁。两组基本资料比较P>0.05，具有可比性。

纳入标准：所有患者均经过临床诊断确诊为缺血性脑卒中；所有患者夜间7h内呼吸暂停和低通气反复发作次数在30次以上，并且经过多导睡眠图检测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

排除标准：排除患者中伴有意识障碍及听力障碍与失语等情况；排除患者中存在心肝肾等重要脏器功能不全的情况；排除患者中患有严重躯体疾病且导致其无法正常完成检查的情况；排除患者中入院后治疗期间死亡的情况。

1.2 方法 采用睡眠监测系统对患者进行多导睡眠监测，测定患者呼吸暂停低通气指数、平均动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、最低脉氧饱和度和夜间呼吸事件。对患者的认知功能和嗜睡程度进行测定，其中认知功能评定用简易智力状况检查量表（MMSE）完成，分值越高代表患者的认知功能越好。睡眠质量评估用ESS量表完成，分值越高代表患者的嗜睡程度越严重。

1.3 统计学处理 数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者睡眠呼吸参数比较 根据表1结果显示，对照组患者睡眠呼吸参数各项指标均优于对照组，数据组间差异显著（P<0.05）。

2.2 患者认知功能及嗜睡程度 根据表2结果显示，试验组患者的认知功能较对照组更差，嗜睡程度较对照组更重，数据对比P<0.05。

3 讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种夜间呼吸障碍性疾病，其主要是因为患者的血氧饱和度下降，加上夜间睡眠结构紊乱所致，患者在长时间发病后的过程中可发生严重的心血管疾病，甚至会危及患者的生命安全[2]。根据临床研究，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中可以相互诱发。同时，两种疾病的危险因素中均包含高血压，因此在患者因高血压引发其中一种疾病时将导致其发生另一种疾病的几率上升[3]。由于两种疾病合并存在时，患者的治疗难度会明显上升，并且患者在治疗期间发生呼吸不良

事件的几率会明显上升，因此需要对患者的病理状态进行明确，然后采取针对性的措施，让患者的生命安全得到保障[4]。

本研究对伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑卒中患者的临床特点进行分析，结果显示相对于单纯脑卒中患者，试验组患者的睡眠呼吸参数中各项指标均较对照组更差，数据对比P<0.05，说明试验组睡眠呼吸质量更差，因此在夜间很容易发生各种呼吸事件。同时，对照组患者的认知功能及嗜睡程度均优于对照组，数据对比P<0.05。说明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气綜合征还会导致脑卒中患者的认知功能下降，影响其正常认知能力，并且其会导致其更加嗜睡，影响其精神状态。

综上所述，伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑卒中患者发生呼吸相关危险不良事件的几率更高，并且患者的认知功能相对较差，因此在对其进行治疗时应采取有效的护理措施，密切监测患者的生命体征变化，并在患者发生呼吸相关不良事件时采取有效措施，保障患者的生命安全。

参考文献

庾建英，张恩伟，孙雪芹等.急性脑卒中合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者伴发脑心综合征的临床分析[J].中国临床保健杂志，2016，19（06）：582-585.

陈炜，张之福，杨宝玲等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性缺血性脑卒中患者认知功能及生活质量的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（11）：29-31.

黄勉，姚涛，何静等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（06）：21-22.

张文辉，何军，季磊等.脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析[J].中国医药导报，2014，11（36）：62-65.