复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的效果探究

于晓洁

【摘 要】目的：探讨复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的效果。方法：将2017年1月-2018年3月复杂胫骨平台骨折患者90例作研究对象进行分组。对照组施行传统钢板，观察组施行锁定钢板内固定治疗。分析比对效果；骨折达到骨性愈合时间、平均负重时间、关节活动度；手术前后患者膝关节功能；关节僵硬、创伤性关节炎发生率。结果：观察组效果高于对照组，P<0.05；观察组骨折达到骨性愈合时间、平均负重时间、关节活动度优于对照组，P<0.05；手术前两组膝关节功能接近，P>0.05；手术后观察组膝关节功能优于对照组，P<0.05。观察组关节僵硬、创伤性关节炎发生率低于对照组，P<0.05。结论：复杂胫骨平台骨折患者行锁定钢板内固定治疗效果好，可更好改善膝关节功能。

【关键词】复杂胫骨平台骨折；锁定钢板内固定；治疗的效果

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-01

复杂胫骨平台骨折在临床发生率较高，通常需要尽快进行手术治疗。本研究分析了复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月-2018年3月复杂胫骨平台骨折患者90例作研究对象进行分组，观察组45例，男27例，女18例；年龄32-72岁，平均（48.21±2.21）岁。对照组45例，男29例，女16例；年龄31-73岁，平均（48.46±2.89）岁。

两组一般资料可比性好。

1.2 方法 对照组施行传统钢板，于患者膝关节内侧做两个切口，先解剖复位膝关节，克氏针固定，选择合适钢板固定，术后放置引流，缝合切口，加压包扎。

观察组施行锁定钢板内固定治疗。平卧位，麻醉后结合骨折位置、伤口选择合适切口，促使骨折部位显露，实施撬拨整复，复位塌陷骨块，恢复膝关节面，用克氏针进行分离骨折块的固定，C型臂下观察，复位良好后用合适锁定钢板固定。复位良好后放置引流，缝合切口，加压包扎。

1.3 观察指标 分析比对两组效果；骨折达到骨性愈合时间、平均负重时间、关节活动度；手术前后患者膝关节功能；关节僵硬、创伤性關节炎发生率。

显效：骨折愈合，围术期无关节僵硬、创伤性关节炎等并发症；有效：骨折基本愈合，活动度改善，无关节僵硬、创伤性关节炎等并发症；无效：不满足显效、有效标准。效果=显效率+有效率 [1]。

1.4 统计学方法 SPSS21.0软件，采取 t、x2检验，P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组效果分析比对

观察组效果高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 手术前后膝关节功能分析比对

手术前两组膝关节功能接近，P>0.05；手术后观察组膝关节功能优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3 两组骨折达到骨性愈合时间、平均负重时间、关节活动度分析比对

观察组骨折达到骨性愈合时间、平均负重时间、关节活动度优于对照组，P<0.05，见表3.

2.4 两组关节僵硬、创伤性关节炎发生率分析比对

观察组关节僵硬、创伤性关节炎发生率低于对照组，P<0.05，如表4.

3 讨论

复杂的胫骨平台骨折是临床床上膝关节的常见骨折，多数是因高能量暴力引起，在治疗方面复位和固定难度大。为了研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值，进行传统钢板和锁定钢板的比较[2]。

研究显示，复杂的胫骨平台骨折患者可以通过锁定钢板内固定来实现骨折愈合，获得较好效果，相比于传统钢板更有优势，这是因为锁定钢板通过压力固定，通过产生骨块应力刺激，从而加速骨骺的形成，促进骨折的愈合，缩短了愈合时间和负重时间，有利于膝关节功能快速恢复[3]。锁定钢板内固定不仅可以降低骨骼的压力，还可以有效避免螺钉的松动。锁定钢板内固定中，软组织的解剖减少，从而减少对骨膜的伤害，因此锁定钢板内固定更有利于维持骨膜血液供应[4-5]。

本研究中，对照组施行传统钢板，观察组施行锁定钢板内固定治疗。结果显示，观察组效果、膝关节功能、骨折达到骨性愈合时间、平均负重时间、关节活动度、关节僵硬、创伤性关节炎发生率均显著优于对照组。

综上所述，复杂胫骨平台骨折患者行锁定钢板内固定治疗效果好，可更好改善膝关节功能。

参考文献

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雷玉凯，曲志军.锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效评估及研究[J].中国医疗器械信息，2017，23（11）：95-96.

汤春平.锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（32）：6183-6184.

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