改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的疗效及并发症发生率观察

田胜永

【摘 要】目的：观察改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的疗效及并发症发生率。方法：选取于我院就诊的高度近视合并白内障患者78例，按照治疗方式不同将其分成对照组（行常规超声乳化手术）和观察组（改良性超声乳化手术），39例/组。对2组患者的手术指标、并发症情况进行分析、比较。 结果：观察组患者与对照组患者的角膜内皮细胞计数对比，差异显著，P<0.05；观察组患者并发症发生几率为2.56%，明显低于对照组患者的并发症发生率，组间对比，差异显著，P<0.05。 结论：高度近视合并白内障患者接受改良性超声乳化手术治疗，可以减少对患者角膜内皮细胞的损伤，减少并发症的发生，效果良好。

【關键词】高度近视；白内障；改良性超声乳化手术

【中图分类号】R776.32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-02

高度近视是临床上较为常见的眼科疾病，是一种更严重影响人类视力水平的疾病[1]。高度近视的产生与患者的发育因素、遗传因素、环境因素有关，此病能够使患者的视力下降、暗适应能力降低，并伴有视疲劳的症状，对于病情严重的患者会出现白内障的严重病症，对患者的正常生活和身心健康造成严重的影响[2]。对于高度近视合并白内障的患者，需要对其实施及时的治疗，以改善患者的病症。本文主要研究改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的疗效及并发症发生率，具体结果如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取2017年2月-2018年2月期间，于我院就诊的高度近视合并白内障患者78例，将入选的所有患者，随机分为对照组（39例）和观察组（39例）。

对照组患者中，年龄范围54-81岁，平均年龄（67.42±6.36）岁；男女比例为22/17。

观察组患者中，年龄范围55-82岁，平均年龄（68.31±6.40）岁；男女比例为23/16。

2组患者资料对比，P>0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组行常规超声乳化手术治疗，治疗措施为：对患者实施常规麻醉，选取患者的巩膜或者角膜作为手术切口，置入常规超声乳化机探头，将患者浑浊的皮质和晶状体进行击碎，至乳糜状；使用抽吸灌注系统将乳糜状物体吸出，使患者的前房处于充盈状态，然后对患者植入人工晶体。

观察组行改良性超声乳化手术治疗，治疗措施为：对患者实施常规麻醉，在患者眼部11点处作3mm的透明角膜切口，然后在3点钟方向实施角膜远辅切口，实施环形撕囊操作，调整超声乳化机，使其流量<26ml/min，将能量控制在30%左右，使用超声乳化机实施操作，将硬核劈碎，并去除，在患者的前房注入适量的黏弹剂，根据患者硬核的残留状况，对患者的切口实施适当的扩张，并使用齿镊将硬核取出，并将皮质吸出，在患者的眼中置入人工晶体。

1.3 观察指标

观察2组患者角膜内皮细胞计数、并发症情况，并作统计学处理。

1.4 数据处理

本文数据使用SPSS22.0软件行统计学处理。计数资料使用卡方检验，计量资料采用t检验。p<0.05时，表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 角膜内皮细胞计数

治疗前，2组患者的角膜内皮细胞计数对比无显著差异，P>0.05；治疗后，观察组患者与对照组患者的角膜内皮细胞计数对比，差异显著，P<0.05。如表1：

2.2 并发症

观察组患者并发症发生几率为2.56%，明显低于对照组患者的并发症发生率，组间对比，差异显著，P<0.05。如表2：

3 讨论

随着社会的不断发展，手机、电脑等电子设备在人们生活中得到广泛的使用，较长时间的使用电子设备会对人体的眼睛造成严重的损伤，进而导致人们容易出现多种眼部疾病[3]。高度近视是临床上较为常见的眼部疾病，高度近视会对患者的眼部生理功能造成严重的损伤，致使患者出现视力严重下降、暗适应功能下降的症状，同时会导致患者出现斜视、视疲劳等多种不良现象，对患者的生活质量和身心健康造成严重的影响[4]。若高度近视的患者无法有效的控制病情，患者会出现白内障的并发症，对患者的视力功能造成进一步的损伤，因此需要对高度近视合并白内障患者实施合理的治疗[5]。

临床上在对高度近视合并白内障患者实施手术治疗，常用的手术方式为超声乳化手术治疗。常规的超声乳化术的手术时间较长，并且能量较多会大量损伤患者的角膜内皮细胞，对患者的眼角膜造成不可逆的损伤，并会使患者在术后出现黄斑水肿、角膜水肿等症状，预后不佳；改良性超声乳化手术所需的能量较少，对患者角膜内皮细胞的损伤较小，患者在手术后的并发症较少，有利于患者术后的康复。

研究结果显示，观察组患者与对照组患者的角膜内皮细胞计数对比，差异显著，P<0.05；观察组患者并发症发生几率为2.56%，明显低于对照组患者的并发症发生率，组间对比，差异显著，P<0.05。

综上所述，高度近视合并白内障患者接受改良性超声乳化手术治疗，可以减少对患者角膜内皮细胞的损伤，减少并发症的发生，值得推广应用。

参考文献

段幸亭，谢家绪.80例改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：76.

张秀艳，齐美华，席桂荣等.32例改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床分析[J].中国实用医药，2017，12（34）：72-73.

杨超，张升庆.改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的效果 及并发症[J].临床医学研究与实践，2018，3（24）：86-87.

王金凤.改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（24）：39，42.

方少概，袁霞.60例改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（21）：4017-4019.