一例猫难产的诊治报告

李玉娟

(包头轻工职业技术学院,内蒙古 包头　014000）

猫难产为宠物医院临床诊疗常见的病例之一，妊娠期满后猫有临床症状而不能顺利产出，称之为难产；引起难产的因素很多，常见有胎儿异常、产道狭窄、产力不足等；根据产前检查结果，一旦出现难产，需要紧急治疗，通过助产、引产、剖腹产等手段，进行抢救。本病例为一只未经产母猫。

1　基础情况

狸花猫，1岁，雌性，昨天夜里开始生产，一只幼猫一半卡在阴道，一半脱出，母猫努责近10个小时，未能产出，状态变差，遂就诊我院。

2　临床检查

体温 38.5℃，体重 3.7kg，心率 220次/min、呼吸50次/min。患猫精神一般，呼吸急促，腹围对称增大，一幼猫卡在阴门，难产，恶露流出，恶臭；经实验室检查：血常规、血气、生化检查结果未见异常，提示患猫血液指标暂时维持在正常水平；经影像学检查：X-ray可见，腹部围增大，腹腔子宫体可见4只幼猫，胎位异常，胎势异常，胎儿较大。

3　诊断

从临床症状和实验室检查综合诊断为难产。

4　治疗方案

由于该猫有一幼猫卡在外阴部，引起难产，为缓解患猫疼痛症状，更好地进一步治疗，故治疗方案依次主要分为两个部：一是紧急助产，将外露胎儿取出；二是剖腹产术，将子宫体内胎儿取出等。

将患猫置于安静的环境中，并给予毛巾及尿片铺垫，减少患猫紧张度，一助手轻轻保定患猫，医生带上探查手套，涂上润滑液，适当润滑，食指及拇指轻轻牵拉胎儿，若遇到阻力，则用食指伸进阴道探查，纠正胎儿姿势，适度力量牵拉，切勿用力过猛导致胎儿断裂或者阴道划伤感染等。

助产取不出胎儿后，用0.9%生理盐水冲洗外阴部，擦拭干净，准备下一步手术治疗：腹部剃毛消毒；使用舒泰100诱导麻醉，继而气管插管，异氟烷维持麻醉；将患猫仰卧保定，暴露出腹部，术前消毒；在脐后1cm处沿着正中线切开皮肤5～8cm，用镊子夹住并提起腹正中线，用手术刀穿刺法切开腹腔，然后用直组织剪剪开延长线，扩大切口，将切开的腹壁的创缘两侧，用组织钳夹住，牵拉至外侧，暴露出子宫角；适度牵拉出一侧子宫角，翻转，在血管稀薄处，用镊子夹住，牵起，手术刀切开，取出一侧两只胎儿，结扎，将胎儿交给助手进行抢救；另一侧子宫操作同上述方法；胎儿取出完毕，用准备好的庆大混合生理盐水稀释液冲洗，连续缝合子宫角完毕，将其还纳至腹腔，检查，关闭腹腔；输液支持治疗。

手术完毕后，取出的4个胎儿，由于长期滞留产道未能生产，窒息死亡，母猫术后稳定，1d后进食，术后第8d，恢复正常，拆线。

5　小结和体会

病因多种，常见的原因为胎儿过大、产道狭窄、产力不足、母体营养不良等一般出现以下情况即可判定为难产，如：胎儿堵塞盆腔、强烈努责30min以上、超过2h没有分泌出胎儿、分娩乏力阴道流出绿色分泌物等。

该病例可根据生产时间、临床症状、影像检查等即可确诊，出现胎儿外露，卡在阴门时应考虑先实行徒手助产，紧急手术进行剖腹产；实施剖腹产手术前，因充分评估该猫状态，可选用舒泰进行诱导麻醉，异氟烷维持麻醉，进行手术，术中避免子宫分泌物流出腹腔，污染，取出胎儿后，对手术切开部位，使用大量温生理盐水进行冲洗，关闭腹腔；先保住母体，继而抢救胎儿，若有冲突，优先考虑前者；术后止痛，给予输液，能量支持，体液调整，防止继发感染；妊娠早期进行产检，给出合理的措施，可以有效预防本病发生；一般建议宠主，母猫在6～8月龄时，应进行绝育手术，避免意外怀孕，防止该疾病发生。