依赖药敏试验治疗鸡大肠杆菌病的误区

李瑜欣

（郑州市现代农业科技服务中心，郑州 450000）

0 引言

鸡大肠杆菌病容易引起多种并发症，如肝周炎、心包炎、腹膜炎、气囊炎、输卵管炎等，其病变类型丰富且发病率、死亡率均居高不下。养鸡户在日常养殖中盲目滥用药物或自作主张进行治疗，如许多养鸡户过分依赖药敏试验治疗方法，长时间容易造成鸡的耐药性，其药物敏感性试验也因此失效，以下结合一例典型病例展开分析。

1 案例分析

1.1 鸡发病状况

河南省郑州市某养鸡户在1 d内发现5只病死鸡，根据当地防疫站死体检查发现病鸡已经感染大肠杆菌病1周，期间采用了红霉素、青霉素等药物进行治疗，但连续使用不见效果，3 d后改用氧氟沙星及诺氟沙星原粉进行治疗，3 d后不见效果，第7天病鸡死亡。在对尸体进行解剖后发现存在严重的腹膜炎、心包炎等症状，经过鉴定确认养鸡户为病鸡使用了大量抗生素药物但并未产生效果，随后还对病鸡使用了药敏试验治疗方法。

1.2 药敏试验治疗

药敏试验是该养鸡户经常采用的病鸡治疗方法，该养殖户选择高度敏感的药物进行治疗，旨在提高药效，快速治愈鸡大肠杆菌病，但实际上该养鸡户在用药方面存在配伍禁忌，如该养殖户经常使用的药物配方为混感速克300 kg配合100 g/袋水，再加入菌速杀250 kg配合100 g/袋水，上午、下午各为病鸡饮用1次。晚间7时后再为病鸡配服百仕达黄连解毒散（400 kg/袋），并按照全天用量1次性拌料服用，连续用药3 d，观察病鸡症状减轻后即可证明药效到位，同时还要服药2～3 d以巩固药效。

从该次病鸡死亡的特殊情况进行分析，主要是由于病鸡开始患病就被养鸡户以同样方式进行药敏试验治疗，长此以往病鸡形成了对药敏试验治疗的依赖性，此次药物并未起到任何作用，最后甚至导致病鸡的直接死亡。虽然该药敏试验具有见效快、成本低、可防治多种疾病的特点，但长时间使用所造成的病鸡耐药性问题不容忽视，这也说明该养鸡户在治疗鸡大肠杆菌病时存在严重误区[1]。

2 误区分析

鸡患大肠杆菌病后要对其组织中分离出的致病性大肠杆菌进行增殖培养分析，可选择多种抗生素配合倍量稀释法、药敏纸片法等，结合分离大肠杆菌药敏试验验证鸡的抗菌能力，结合上述内容进行分析提出最佳的药物治疗方案，然后大量投放。

郑州市的该养鸡户在使用药敏试验治疗病鸡大肠杆菌时势必会产生鸡的耐药性问题，这是因为养鸡户日常中大量为病鸡使用抗生素，病鸡体内的大肠杆菌菌株越来越多，病鸡的耐药谱也会越来越广。而且目前市场上有关鸡大肠杆菌病的治疗药物成分相对复杂，该养鸡户可能在鸡群发病后盲目用药，导致用药重复的同时也延误了治疗的最佳时机。因此，该养鸡户在过分依赖药敏试验治疗鸡大肠杆菌病过程中是存在大量误区的，主要分析3点误区。

2.1 药敏试验与临床效果不匹配

养鸡户针对病鸡开展药敏试验治疗，对病鸡诊断的临床效果会发生冲突，即相互间药效差距较大，容易出现某些敏感药物无效的后果，而如果出现不敏感药物有效的基本情况，其原因可能会更复杂。以该养鸡户的病鸡治疗过程分析，治疗中一定出现了病鸡体内与体外环境不同的情况，这导致其药敏效果产生巨大差异，最终生成病鸡体内抵抗抗生素的基本成分，即耐药性表现。此时为病鸡服用的抗生素药物不会产生任何药效，还会出现明显的体外敏感、体内耐药的情况。另外，鸡大肠杆菌本身容易激发产生其他疾病，药敏试验治疗方法仅限于对需氧菌的抵抗，但大肠杆菌属于厌氧菌，因此没有药效。同时，用药剂量与药敏试验剂量存在较大差异，导致药物浓度发生变化，通常导致失效而出现假阴性问题，无法起到治疗大肠杆菌病的效果。

养鸡户过分依赖药敏试验治疗病鸡实际上是依赖它的抗生素药效、药代稳定性特点作用，但如果结合病鸡临床发病特点，还必须区分药敏试验与临床试验的主次，重视并依据临床效果治疗病鸡，而不是盲目武断用药，只使用药物对鸡大肠杆菌病的治疗没有效果，养鸡户还必须考虑更多致病因素，做到标本兼治，才能有效防治鸡大肠杆菌病[2]。

2.2 未能有效筛选鸡大肠杆菌病的治疗药物

通过药敏试验分离出的大肠杆菌对常规药物不够敏感，且这种情况已经愈发常见，导致该疾病的预防治疗越来越困难，也为临床医学分析形成壁垒，最终产生治疗误区。误区产生原因还应该思考以下2点问题：第一，大肠杆菌本身对药物具有极强的耐药性，目前在该方面的研究中采用某些旧药如土霉素、四环素等开展药敏试验，发现效果较好。在未来的医疗研究中还需要进一步探索旧药对大肠杆菌病的耐药性对抗作用，最大限度减小耐药性的影响。

2.3 存在严重的细菌交替感染

养鸡户的药敏试验治疗必然存在严重的细菌交替感染，形成细菌及病菌的交替感染现象。因为其治疗环境并不符合医疗标准，药物在与病鸡体内复杂的病菌接触后会导致抗生素药物作用发挥不稳定。如果病鸡体内菌种对抗生素药物敏感性较高，就会立即减少甚至被全部消灭。如果敏感性不高则会残存，这种不高的敏感性可理解为病鸡大肠杆菌病菌的耐药性，残存的病菌还会继续繁殖加重病鸡病情。整个治疗环境的不洁净造成了细菌交替感染，形成细菌及病菌的交替现象，甚至为病鸡带来更严重的细菌交替感染症，它会让某些具有选择性作用的化学药物或抗生素直接失效。该养鸡户的药敏试验治疗中必然存在严重的细菌交替感染问题，这是导致病鸡直接死亡的原因，也是治疗病鸡大肠杆菌病的一大误区[3]。

3 结论

通过对药敏试验治疗鸡大肠杆菌病的治疗误区进行分析可以得出：第一，大肠杆菌会对某些抗生素药物产生耐药性；第二，大肠杆菌并非单一病原，它还能与其他病原菌混合形成交替感染。因此，应该考虑为病鸡建立抑菌圈，用小药物展开治疗与观察，可以获得一定的治疗效果。