妇科肿瘤患者化疗期间并发肺栓塞的预防及护理

王飞霞

【摘 要】目的：观察妇科肿瘤患者化疗期间并发肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的预防和护理。方法：选取2016年7月-2017年10月期间68例妇科肿瘤患者，按随机数字表法分为两组各34例。观察组实施优质护理服务，对照组使用常规护理干预，比较两组护理后不良反应发生情况。结果：观察组不良反应发生情况明显少于对照组，两组比较有差异（P<0.05）。结论：在妇科肿瘤化疗期间并发PE患者中实施优质护理服务效果较好，值得今后推广应用。

【关键词】 护理；肿瘤；化疗；肺栓塞

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-168-01

随着医疗技术日益提升，肿瘤筛查手段不断完善，目前，临床妇科肿瘤多以手术和术后化疗两方面为主要治疗手段，但由于妇科肿瘤手术范围较广，创伤面积较大且长时间使用化学药物医治并发症较多，容易对患者术后生活和恢复造成不良影响。对此，为了有效提升患者治疗效果，需积极预防妇科肿瘤患者术后不良反应，尤其注意并发肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的可能性，以免造成难以挽回后果。而有相关报道指出[1]，对于妇科肿瘤化疗期间患者同时结合有效护理干预，可以减轻患者痛苦，缩短术后康复时间。因此，为了进一步预防患者不良症状的发生，本文通过探讨68例妇科肿瘤患者化疗期间出现PE反应患者中实施优质护理服务的临床应用效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月-2017年10月期间68例妇科肿瘤患者，按随机数字表法分为两组各34例。观察组中：年龄范围26-66岁，平均年龄（43.23±3.55）岁，其中卵巢癌15例，宫颈癌10例，子宫内膜癌5例，子宫肉瘤4例。对照组中：年龄范围25-68岁，平均年龄（46.36±3.73）岁，其中卵巢癌16例，宫颈癌10例，子宫内膜癌4例，子宫肉瘤4例。两组之间（性别以及年龄等）无差异，P>0.05。

1.2 方法 观察组实施优质护理服务：（1）健康宣教，护理人员告知患者诱发PE的相关因素，指导患者学会早期观察自身不良症状的发生情况。注意患者有无突然加重的呼吸系统疾病，一旦发现异常，及时通知医师，协助患者吸氧。严密监测病情变化，观察患者生命体征，协助患者做好基础护理，保持呼吸道通畅。（2）心理干预，护理人员主动与患者进行沟通交流，告知患者疾病过程中可能发生的并发症，及时疏导患者不良情绪，为患者讲解相关案例，树立患者信心。（3）对症护理，进行相关检查，如血常规和血小板计数等，并建立静脉通道，注射溶栓和抗凝药物，同时要求在此期间避免搬动患者，保护穿刺血管，以免造成出血。详细记录患者出入剂量，密切观察有无溶栓过敏反应以及呕血、便血等不良现象。对照组使用常规护理干预，内容为了解患者病情变化，做好基础护理措施等[2]。

1.3 观察指标 比较两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计软件，测量数据表示用x±s，使用t检验，计数数据以百分比表示，采用x2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

观察组不良反应发生率显著低于对照组，两组对比有差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

妇科肿瘤较为常见，其中包含有外阴阴道肿瘤、子宫肿瘤和卵巢肿瘤等。临床通常表现为阴道不规则出血、白带性状改变和下腹部出现肿块疼痛等异常症状，严重情况下，还会降低机体免疫力，导致胸腺和淋巴结功能下降，从而进一步加重癌细胞活跃。而化疗是医治妇科肿瘤中最为常见且应用率较高的辅助治疗方法，但因化学药物也会对机体产生一定影响，例如影响患者生活质量等。因此，在妇科肿瘤化疗期间患者过程中实施优质护理服务，积极预防PE的发生，减轻患者痛苦。

有相关报道指出，常规护理模式过于局限，不能够深入改善患者不良症状，临床应用效果不佳[3]。而实施优质护理模式后，从多个方面进行干预，防范患者不良症状，临床效果显著，例如通过对患者进行严密监测，观察患者身体状况，避免一切可诱导PE发作的因素，并加强患者基础护理，增强患者机体免疫力。通过积极主动与患者进行沟通交流，告知患者疾病过程注意事项，以此消除患者心理负担。通过对症处理，进行溶栓治疗，缓解患者不适症状，解除患者危險因素，进而防止病情变化。本文通过研究两种不同护理方法在妇科肿瘤化疗期间出现PE患者中的临床疗效，比较两种方法改善患者不良反应情况，结果证实，实施优质护理模式后观察组不良反应情况明显低于对照组，临床效果显著。

综上所述，在妇科肿瘤化疗期间出现PE患者中实施优质护理模式，具有重要临床应用价值。

参考文献

[1] 张红玲，居红英，周雨晴.综合干预对预防妇科肿瘤术后深静脉血栓的效果分析[J].数理医药学杂志，2018，31（11）：1695-1698.

[2] 邓雪云.妇科肿瘤患者术后发生血栓性疾病的治疗分析[J].中国继续医学教育，2018，10（29）：133-135.

[3] 张华.妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防与护理[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（20）：159-160.