高起点新作为 铸新院区典范之作

作为安医一院发展近百年首次延伸建立的新院区，高新院区堪称匠心杰作，且开营一年就有完美表现！

开营四个月，手术例数突破1000例；运行一年，各项业务指标、医改考评指标均位列省内三级医院前列；无一起安全事故，无一例安全纠纷……2018年10月，“周年考”之际，安徽医科大学第一附属医院高新院区（以下简称“安医一院高新院区”）交出了一张闪亮的答卷。

孙国平

二级教授/一级主任医师，博士生导师，省级教学名师，江淮名医，安医大一附院副院长、高新院区院长、安徽省肿瘤防治所副所长（兼）。担任中国药理学会临床药理专业委员会常委，中国医药生物技术协会精准医学分会常委，世界华人肿瘤医师协会常委，安徽省医师协会肿瘤化疗医师分会主任委员，安徽省医学会肿瘤学分会副主任委员（候任主委）等职务。

对标院区规模、服务体量，若称医院管理团队创造了罕见的新院区运行奇迹也不为过。

安医一院高新院区占地面积近200亩，设计总床位2000张，年提供门诊服务约150万人次，年提供住院服务10万人次，年手术量5万台次，是新建的一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性医院，为安徽医科大学第一附属医院发展近百年首次延伸建立的新院区。

尽管在安医一院高新院区院长孙国平看来，医院地理位置不错，“临近高速出口、客运站和地铁站”，但不可否认，当前周边公共交通并不发达。《中国医院院长》杂志记者步行自院前广场穿过门诊大厅来到住院大楼，用时约10分钟，在感受建筑体量之大的同时，记者也明显感觉到越接近住院大楼，周围的人流量越大……来这里住院的患者还真不少！

新院区：团队磨合考验管理智慧

孙国平在采访中肯定了记者的这一目测感受，他介绍，2017年9月28日医院成功开展了第一台手术——腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术后，随着骨科、烧伤科、泌尿外科、神经外科、肝胆外科、胃肠外科、耳鼻喉咽喉头颈外科等十一个外科相继开诊，至当年12月初，高新院区手术室手术量已突破1000例，其中三四类手术占了80%。

2018年1月，心脏大血管外科团队成功完成一例超声引导技术行微创室间隔缺损封堵手术，标志着高新院区心脏大血管中心诊疗工作全面运行，此后各种心脏大血管手术在医院正式常规开展。

试运营阶段就踏上高起点并能高速运行，孙国平表示，在安徽医科大学以及第一附属医院领导班子、各临床科室的支持下，高新院区拥有与主院区完全同质化的医疗技术与人才队伍，这是医院“初试啼声”就一鸣惊人的先决条件。

但万事开头难，孙国平毫不否认这一点，在正式运营前数月，围绕健全制度、规范流程、加强人员培训等一系列工作相继展开。与本部保持“五化”模式，即 管理一体化、医疗同质化、服务人文化、考核目标化、学科特色化。高新院区只设有六大职能部门，即医务部、护理部、门诊部、财务部、综合保障部、纪检监察部，“尽管人员不多，但大部制的运行被实践检验更有效率”，孙国平表示，这支精练的队伍经受住了庞大工作量与压力的考验。

他还介绍开诊前期，面对仪器设备未完全到位、麻醉科人员紧缺等困难，保证手术室安全高效的运转至关重要。为了提高效率加快手术台次的周转，麻醉科手术室率先实现了手术病人从麻醉准备间、手术间、麻醉复苏室的三维一体化管理，大大缩短了手术接台时间，提高了手术周转与手术间的利用。高新院区还组织开展了急危重症应急预案的演练及各项常规培训，为后期危重病人的抢救工作提供了有力的保障。

2017年11月，一位烧伤面积高达80%的电击伤患者被紧急送往高新院区，当班护士以最快的速度启动了应急预案，及时有效地挽救了患者的生命，这个过程充分考验了手术室、烧伤科、麻醉科的团队配合，后期的延续救治更体现了密切合作的团队精神。

捋顺诊疗流程，尽可能减少新环境、新设备对医务人员工作、患者就诊秩序的影响，孙国平介绍，正式开业之前，2017年8月底，医院开展了大规模模拟试运营演练，演练分列门诊、急诊、病房、医技四组“患者”，前往挂号收费窗口、诊室、病房、药房、检验等部门，以“患者”身份体验整个就医过程，全面测试信息系统，找出各流程、环节存在的问题，及时汇总整改，确保各方面运行流畅，保障开诊后患者安全、舒适、高效、便捷的就医体验。

院长语录

◎恶性肿瘤是综合病因所致的长期过程，具有复杂的生物学行为；肿瘤患者常常合并多种基础疾病；各种治疗手段对不同的肿瘤、患者有着完全不同的治疗反应。对医生的综合能力、整体思维和逻辑思维有着更高的要求。

◎学科建设是一个大系统，它与团队建设、提高医教研水平和人才梯队建设等紧密相关。学科建设工作中的根本问题是培养高水平的学科带头人和配备机构合理的学术梯队。

◎在治疗规范化的前提下，对肿瘤患者应做好目标管理、全程和全面管理。

“复合型”院长论道学科

孙国平回忆，试运营演练前，他自己就曾模拟患者家属走了好几遍就诊流程，“我对标志标识提了许多改进的意见，对信息化系统也特别关注。”他还介绍，自己带教的数十名研究生也参与了模拟演练。

临床之外，教学和科研也是孙国平津津乐道的领域，他提出并主导了安医大“药物治疗学”课程的设计，经他培养、带教的研究生、住院医师人数众多，桃李芬芳遍及省内外。采访期间，两名住院医师拿着一张肺部胸片入门请教，他看后则详细询问患者的年龄、性别、用药周期，并给出了基于系列情况的两套后续治疗方案，令年轻医生顿时豁然开朗。

“我常常跟年轻医生讲，诊疗患者需要理论联系实际，而‘实际’则包含患者一系列的基本信息，要了解患者，哪怕是他治疗当下的心理困惑，这些对他病情的呈现、与医生的沟通都有着巨大的影响。”孙国平表示，恶性肿瘤是综合病因所致的长期过程，具有复杂的生物学行为；肿瘤患者常常合并多种基础疾病；各种治疗手段对不同的肿瘤、患者有着完全不同的治疗反应。对医生的综合能力、整体思维和逻辑思维有着更高的要求。

与樊代明院士所言“真正高水平的医生不靠临床指南”观点类似，孙国平也强调在治疗规范化的前提下，对肿瘤患者应做好目标管理、全程和全面管理。采访中，他还特别从自己牵头的一项研究出发谈到做好患者全程管理。当前肿瘤新药、新技术更新迭代加速的背景下，他带领团队研究发现某类癌种的复发高峰期正在延后。以结论指导日常诊疗，安医系统内肿瘤治疗团队在这一类患者的随访中也提出新的随访方案，体现最前沿、最高水平的“服务能力、服务技术”。

医院管理、学科建设方面，孙国平也有深入的思考与丰富的经验。他表示，医院的学科建设是医学科学的分支，是医学科学发展的产物。在大型综合性医院的业务技术科室中，往往是一个科室对应一个学科。医院的学科建设和科室建设有着十分密切的关系，因此，科室建设是基础，同时也是提升医疗水平、发展核心技术、培养创新人才、创造医学知识的必由之路。

“学科建设是一个大系统，它与团队建设、医教研水平和人才梯队建设等紧密相关。学科建设工作中的根本问题是培养高水平的学科带头人和配备机构合理的学术梯队。”孙国平还表示，科主任承担着医院工作总协调、科室建设总指挥、医疗质量把关者、科室文化建设者等角色，科主任是最基础且最重要的管理者，其在科室建设与发展中发挥着举足轻重的作用。

安医一院一直以优势学科的锤炼见长，孙国平介绍，在重点学科建设方面，医院从组织保障、制度建设、政策扶持等多方面予以巩固。在政策扶持方面，临床重点专科在人才引进、海内外学习交流、学历深造等方面享有优先和自主权；所有重点专科实行经费1:1配套；重点专科在设备购买和技术引进上享有绿色通道，在考核监督方面进行不定期、年度、中期以及终期考核。

“五大中心”筑实高水平、影响力

依托安医一院领先学科，高新院区设立肿瘤治疗中心、消化病诊疗中心、心脏中心、创伤中心、妇产生殖中心五个特色中心。

“五大中心”实现与院本部专家资源共享、医疗技术同步，同时发挥“高起点、高标准、高要求”的后发优势，围绕“高技术、新引领”，走“大专科，小综合”特色。高新院区肿瘤中心全面承接安医一院肿瘤学科，院本部只保留了一个放疗与化疗中心；2017年11月，高新院区消化病诊疗中心建成全球最大的消化内镜中心；2018年5月，建于1998年的安医一院生殖医学中心正式搬迁至高新院区。

定位于合肥城市西部的最高医疗水平，高新院区妇产科被周边百姓翘首期盼。“医院正式运营之后，有关妇产科床位开放进度的询问就打进了省长热线。”孙国平回忆自己作为院长当时面临的是产科与新生儿科谁先开放床位的“跷跷板”问题，“新生儿先开，那没有入住率怎么办？产科先开，那出现新生儿急救的问题如何解决？”

打破运营思维，回归医者本心，孙国平笃定“先开新生儿科”！他解释道，“产科当前是医疗纠纷较为高发的科室，临床医护人员怀揣的担心是基于医疗质量与患者安全，这无疑是第一位的；而新生儿科即便空床，投入可以由医院先兜着。”

就这样，随着医院新生儿科正式开放，产科迎来了一名又一名产妇，“尽管当前开放床位数不多，但没有了后顾之忧，需求自然会推动产科持续发展。”孙国平表示，自己作为管理者，指导学科发展，“一定是基于对学科的了解，依靠、相信学科带头人，同时把握方向给予客观的建议！”

坚持“高”与“新”，夯实服务链

坚持“高”和“新”的定位，突出特色和亮点也是安徽医科大学及安医一院领导班子谋定的高新院区发展路线。对标新时代医疗“为人民群众提供全方位全周期的健康服务”，做好医疗供应链改革。

孙国平院长强调遵循循征医学证据，在综合治疗下的肿瘤个体化治疗。

在任何一家医院，护理都是最广泛地与临床及患者接触的单元，对新院来说，其重要性更加不言而喻。孙国平评价高新院区这支以主院区高年资护士领头、经外部招聘组成的队伍表现优异超乎想象！

突破技术难点，2018年5月，高新院区护理部成功开展了安徽首例上臂完全植入式输液港的植入。7月，护理部相继主办了国家级继教项目“ICF-CY框架下儿童康复护理新进展”、省级继教项目“肿瘤护理和静脉治疗新进展”暨血管通路和中医肿瘤护理特色工作坊学习班，代表高新院区发声，促进了院际和地区之间的交流，为护理、诊疗新技术、新理念的发展助力。

更加健全儿科服务链，2017年11月，高新院区小儿神经康复中心举办了安徽省首个儿童康复特色新技术、新理念培训班。培训班首次推出了目前国际上最新的康复理念，颠覆了传统康复被动运动耗时、耗力的模式，初步形成了融合3D理念、密集训练和悬吊等为一体的新型综合康复模式，更好地“以病人为中心”。

此外，对标国际前沿，高新院区设有国际医疗中心，设置VIP病区、LDR产房等，为患者提供差异化优质服务。院区还常设直升机救援，设立安徽直升机救援中心，配备安徽省首台价值过亿元的专业医疗救援直升机。

2018年8月，一名蛛网膜下腔出血、脑疝、冠状动脉粥样硬化并发的急危患者，37分钟由医疗直升机顺利转运至高新院区接受治疗，上演了一幕与时间赛跑的壮观医疗场景。