信息化在医院后勤精细化管理中的实践

吴永仁，王 俊，管德赛

近年来，我院医院信息系统、电子病历系统等信息化平台逐步得到运用，医疗工作质量和医院管理水平得到大幅提高［1］。作为医院运行重要一环的后勤保障部门，由于多方面原因，信息化管理水平长期滞后。随着医院规模的不断扩大，医疗业务的不断拓展，传统后勤粗放式管理模式已经不能满足临床的需求。我院根据实际情况，制定了符合自身需求的后勤信息化建设方案，建立了后勤信息化管理平台，为医院发展提供了有力保障。

1 医院后勤管理信息化的目标和思路

1.1 医院后勤管理信息化的目标

我院后勤管理信息化建设的目标是，以信息化手段规范后勤保障的服务，利用信息技术、智能控制技术，整合后勤保障资源，有效提高后勤管理水平，逐步实现后勤管理的精细化［2］。

1.2 医院后勤信息化思路

后勤保障部紧紧围绕“安全、质量、服务、节约”四大主题，在深刻剖析影响后勤工作效率、质量以及满意度因素的基础上，认真听取临床科室的建议，积极引进新技术、新设备及新的管理手段，切实提升后勤服务管理水平［3］。

2 后勤管理信息化的实践

2.1 利用信息化提高后勤供电安全

供电质量的好坏直接影响着医疗设备的使用，为此运用信息化手段保障供电的安全可靠性［4］。

2.1.1 供电安全信息化监控平台。我院变电所由2006年建成的分变电所和2015年建成的总变电所组成，总用电容量达13 400KVA。由于两座变电所设计施工单位不一，导致监控信息系统存在兼容问题，且两次建设相隔近十年，信息化水平差距较大。总变电所抽屉式刀闸、断路器、电表及变压器温控仪已全部接入美国贝能BP300电力监控系统。分变电所高压部分和其从属断路器以及冷冻机已接入南电研NSA3000系列变电站综合电力监测系统，但其低压配电部分的抽屉式刀闸、断路器等均未进行监测。为此，我院进行了供电安全信息化监控平台建设，通过对总变电所美国贝能BP300电力监控系统使用webservice平台接口，进行设备状态读取，实时监测和显示总变电所各个断路器或者刀闸状态，并绘制实时与历史曲线。对分变电所的信息化改造分两个方面：一是对南电研NSA3000系列变电站综合电力监测系统加装modbus-tcp模块，实现分变电所高压部分的数据采集；二是对分变电所低压配电部分抽屉式刀闸、断路器，加装信号采集点，进行数据采集，通过RS485接口进行参数采集。供电安全信息化监控平台的建成，打通两座变电所的“信息孤岛”现象，实现了两座变电所数据的实时交换与监测，有效地提高了我院安全供电的管理水平。

2.1.2 UPS（Uninterruptible Power Supply）网点集中监控系统。为防止停电事故影响正常医疗秩序，医院重要科室、重要设备配备了30余台不同品牌型号的UPS。由于其分散于院内各个位置，且型号繁杂，给巡查、维护及保养工作带来了较大难度。如何精确、实时监控每一台UPS的状态显得尤为重要，为此我院建立了基于C/S架构的UPS网点集中监控系统。该系统采用TCP/IP内部局域网结构，于UPS终端安装嵌入式网络型监控设备，对其输入电压、输出电压、频率、温度、负载、电池电压、电池容量、市电状态、电池状态、故障状态、环境温度、环境湿度等状态参量进行采集，并传送至集中监控软件进行分析、判断和整理，必要时将数据进行保存。由于前端网络采集设备具有内嵌Web Server，因此值班人员可以通过PC的IE浏览器实时的查看UPS的运行状况。UPS网点集中监控系统的建立不仅节省了人力资源，更为重要的是实现了UPS实时在线监控与实时报警，提升了重要负荷的保障水平，确保了重要负荷用电的安全。

2.2 利用信息化提高后勤维修服务质量

由于存在维修过程缺乏有效监管、维修质量缺乏合理评价、维修人员责任心不强等问题，导致后勤维修服务质量不高，服务水平长期受到临床一线的诟病［5］。为了有效提高后勤服务效率与质量，在充分调研报修维修流程的基础上，建立了包含报修管理、维修管理、质量评价、工作量统计的“73112”后勤一站式报修平台。该平台是以设施为中心，对后勤维修事件全周期进行跟踪的信息管理系统，其前台服务端采用B/S架构，后台管理采用C/S架构。经由“73112”后勤一站式报修平台产生维修任务，包括报修、维修、评价和统计四个阶段。“73112”接线员统一接听报修电话，并于该平台向各班组发布维修信息（含报修科室、报修时间、报修位置以及故障描述等）；维修人员从各自班组维修屏幕收到维修任务后，开展维修活动；维修结束后，病区或科室负责人根据现场实际维修情况，登陆一站报修平台对本次维修进行评价；评价完成后，“73112”维修平台接线员负责录入维修结束时间、维修耗材使用量等信息。在维修过程中，通过信息化手段增加了现场质量评价的功能，临床对维修服务的满意度得到即刻反馈，有效遏制了部分维修人员敷衍了事、维修质量不高的现象。与此同时，“73112”后勤一站式报修平台的统计功能能够及时准确地统计出重复维修的情况，便于后勤维修管理者及时介入相关疑难问题，从而提高维修质量。“73112”后勤一站式报修平台的使用实现了维修任务的评价，有效提高了后勤维修服务的满意度。目前，该平台每月报修量近2 000余件，在提高医院后勤维修服务效率的同时，改善了后勤维修服务的质量，提升了后勤保障部门的形象［6］。

2.3 利用信息化改善后勤物业服务水平

我院后勤物业服务采用外包制，医院成立后勤物业管理中心对物业公司进行管理。物业公司包含保安、配餐、配送、保洁、护工、临工六大中心，其服务覆盖全院的各个部门，已经成为医院开展工作不可或缺的部分。由于全院物业服务人员众多（995名）、年龄普遍偏大、文化水平普遍不高，管理上存在较大难度。近年来，物业公司启用了后勤物业服务巡检系统、病员订餐管理系统、标本配送信息管理系统、手术病人接送信息管理系统等平台，强化物业服务的监管与追溯。通过信息化系统的启用，并辅之相关考核方案的出台，后勤物业服务水平得到有效提高，服务满意度均有所提升。如订餐系统的使用，订餐率由67.75%提升至82.8%，订餐金额较采用信息系统前增加48.59万元，为病人提供了更方便的服务。

2.4 利用信息化建设绿色医院

2.4.1 后勤物资管理系统。为科学管理医院后勤物资，医院建立了包含物资采购管理、后勤库房管理、固定资产管理等功能的后勤物资管理系统。后勤物资采购中心每月对各科室申领的物资进行统计分析，列出增幅靠前的五个科室，对其负责人进行警示，对年申领物资增幅过大的科室负责人进行考核。近几年，虽然我院总收入不断增长，但临床消耗的后勤物资总体保持平稳。

2.4.2 智能刷卡淋浴系统。为降低水资源的消耗，避免“一人住院全家洗澡”的现象，我院对病房楼进行了智能淋浴系统的改造。在各病房卫生间安装智能水控器，并通过RS485通讯方式连接至护士站管理平台，限定每位患者每日30分钟淋浴时间，次日自动更新。该系统有效降低了医院水资源的消耗，使用前后，住院患者人均年度水资源消耗下降4.08%。

医院后勤信息化建设是一个循序渐进的过程，科学的信息化平台能够大幅提高后勤精细化管理水平，将后勤保障由被动式服务转化为主动式服务。

［1］黄如春.医院后勤信息化管理的实践［J］.江苏卫生事业管理，2013，24（1）：111-112.

［2］朱一俊，陈华平，邵婷婷，等.基于构建节约型医院后勤保障体系的实践与思考［J］.江苏卫生事业管理，2016，27（6）：158-159.

［3］朱 萌.创建一站式医院后勤管理服务模式的探索［J］.中国医药导报，2016，13（19）：152-155.

［4］陈敬利，徐开林.精细化管理下医院后勤文化建设的实践探索［J］.中国医院管理，2014，34（12）：82-83.

［5］侍化化.基于精细化管理的鼓楼医院后勤管理研究［D］.南京：南京理工大学，2014.

［6］冯 东.谈医院后勤信息化管理的优势和意义［J］.医学信息，2009，22（6）：898-899.