医院基金会现状分析和未来展望

宇泉锟，刘 军，陈 红

社会慈善资金运用于医疗卫生领域，不仅可以作为医疗保障制度的有效补充，弥补政府投入不足，促进医疗卫生服务的公平性［1］，同时还能够为卫生领域筹资提供新的思路，为医疗卫生事业的持续发展提供有力保障。

1 医院基金会的现状

1.1 主要职能

南京市第一医院医学发展医疗救助基金会成立于2016年7月，业务范围主要是：（1）接受法人、自然人和其他组织的捐赠；（2）实施对需要紧急救治的特困群体医疗费用的资助；（3）支持医院的医学研究、医学教育及医学事业的发展与建设。由此可见，医院基金会的成立，不仅对部分特困患者人群、受灾害人群给予相应资助，形成良好的社会风气，还能在一定程度为医疗科研项目和医学教育事业提供有力支持，促进社会稳定和医疗卫生事业的长远发展。

1.2 积极筹集资金，夯实业务基础

为更好地开展各项业务，南京市第一医院医学发展医疗救助基金会在建立之初积极筹措资金，充分依托医院资源及社会力量拓宽资金募集渠道。基金会工作人员积极开展前期联络和走访工作，在筹集原始资金的同时，也为后续基金会的运作打下良好的基础。目前基金会的资金主要来源为重视社会声誉和外界认同度、热心医疗公益事业的企业；乐善好施、心系卫生行业发展的个人。通过以上两种募集渠道，为基金会各项业务的开展提供了稳固的资金保障。

1.3 建立完备的组织架构，建全管理制度

该基金会严格遵守国务院《基金会管理条例》和民政部《关于规范基金会行为的若干规定（试行）》等规章，设立理事会、监事会、秘书处、财务处等。其中，理事会拥有人事任免权，财、物终决权和重大事项的审议决策权，是基金会运行的核心；监事会依照章程规定的程序检查基金会财务和会计资料，监督理事会遵守法律和章程的情况，监事列席理事会会议，有权向理事会提出质询和建议［2］。在建立之初，基金会有关人员多次走访兄弟单位学习交流，努力建立良好的内部管理制度，包括业务审批实施流程、财产管理、财务审计和项目管理等规章制度，全面强化内部建设，实现基金会管理的规范性和科学性。

2 医院基金会的发展瓶颈

2.1 组织管理模式有待创新

目前，医院基金会的管理模式还是以行政管理型为主，又由于公众对医院基金会的知晓度不足，多数医院基金会易被当作医院的一个职能部门来管理，该管理理念和管理模式易出现组织运作僵化，在业务开展时不能充分调动基金会理事会成员及工作人员的积极性。作为独立于医院的法人，基金会应转变管理理念，创新管理模式，建立能适应当前我国医改形势、市场经济环境的管理制度，实现基金会各项事业的可持续发展。

2.2 政府部门重视程度亟待加强

相较于教育、科研行业的基金会，医院基金会由于发展历史较短，政府管理部门对医院基金会重视程度不够，缺乏相应的扶持与引导。各基金会之间、政府部门与基金会之间没有形成稳定的信息沟通机制，基金会对政府管理精神和法规政策不熟悉，尚未形成成熟的医院基金会行业环境，在一定程度上影响了医院基金会的良性发展，导致目前医院基金会的数量规模和资产规模相对不足。

2.3 信息公开工作有待强化

高质量的信息公开不仅可以对捐赠者形成有效的反馈激励，也是慈善组织获得社会公信力的有力保障［3］。就目前医院基金会而言，信息披露相对不足，也在一定程度上影响了公信力的提升。由于政策规定相对原则化，大多数医院基金会尚未意识到信息公开的重要性，仅以完成政府要求为目标，使信息公开渠道单一，公众知晓率低，导致医院基金会的公信力不足。

3 医院基金会的未来展望

3.1 转变管理理念，健全运作机制

医院基金会应秉承“公开、公正、公平”的原则，积极适应市场经济环境，按照现代管理要求，参考企业管理模式，从资金注入和运作的管理规则着手，制定符合基金会自身特点、严谨且科学的运作模式。医院基金会的重大事项均由理事会决策，理事会应受监事会监督；针对财务管理、慈善项目管理和资产项目投资等方面，设置相应职能部门；聘请会计师事务所参与基金会审计，每年定期公开财务审计报告和慈善项目情况，建立健全行之有效的自我监督机制。同时，医院基金会的管理层应制定可持续发展战略，通过目标管理，实现各项慈善活动的科学化、组织化、效益化，进一步完善基金会的运营机制，为基金会的健康发展提供有力保障。

3.2 重视医院基金会发展，加大扶持管理力度

民政部门作为基金会的登记管理机关，应切实扶持医院基金会发展，完备管理的政策法规，规范审核标准，畅通信息沟通渠道，积极指导基金会的工作。我国税收制度的建立一定程度上有利于慈善募捐，但很多方面依然存在欠缺［4］，民政部门应与税务等部门协作，制定相关税收利好政策；各级卫生行政机关作为医院基金会的业务主管部门，要加强对医院基金会的业务指导和管理，对区域内医院基金会的发展做统一规划，明确不同类型的医院基金会的发展方向和发展战略。

3.3 做好信息公开工作，提升美誉度和影响力

与社会公众对于基金会的信息公开呼声较高相对应的是，医疗卫生领域基金会透明度整体较低。其原因除了基金会自身信息公开渠道不畅外，还有法律法规的不完善以及政府的缺位。医院基金会要提高对信息公开工作的认识，了解信息公开及加强信息透明度的重要意义和作用，加强自身监管力度，并积极联系各方，灵活运用媒体、互联网等平台，公开业务和项目运作信息。政府部门应强化医院基金会信息公开监管，按照重要性和相关性原则，制定信息公开制度，细化信息公开要求，弥补相关法规政策上的不足。同时政府部门要加大医院基金会的宣传力度，让公众真正了解医院基金会的意义和作用，提升社会美誉度，进而扩大基金会的影响，进一步挖掘慈善公益潜能，吸引更多的社会慈善资金。

3.4 加强人才梯队建设，提升从业人员专业水平

目前，医院基金会发展普遍存在规模小、能力差等诸多问题，重要原因是从业人员职业化程度低，在募集资金、策划宣传、项目管理、投资理财等方面，主要凭借经验开展工作，极大地影响了医院基金会项目开展的质量和规模。医院基金会应该聘请行业专家定期授课，培养熟悉项目运作管理的专业人才，改变兼职人员和老龄工作人员过多的运行现状，提升工作人员的社会视野和自我管理能力，组建具有高素质和高效率的执行团队。同时要建立健全人才引进机制，利用医院基金会特有的组织性质，依托扶贫济弱和乐善好施的组织形象，吸引具有专业化水平和奉献精神的公益人才投入到医院基金会事业，改变基金会运营的落后局面，促进医院基金会的可持续发展。

［1］李婷婷，顾雪非，向国春，等.论慈善救助在医疗保障体系中的作用［J］.卫生经济研究，2014，31（9）：17-21.

［2］陈 钢，李维安.企业基金会及其治理：研究进展和未来展望［J］.外国经济与管理，2016，38（6）：21-37.

［3］王玮玉，蒋 艳，满晓玮，等.医疗卫生领域基金会发展现状与困境——以北京市四家基金会为例［J］.中国卫生政策研究，2015，8（10）：74-79.

［4］尹筱钰，高小枚.论慈善基金会发展的制度环境［J］.湖南人文科技学院学报，2014，31（2）：24-30.