西安市人畜共患病防治现状及思考

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(1.西安市阎良区动物卫生监督所，陕西 阎良 710089；2.西安市动物疫病预防控制中心，陕西 西安 710061；3.西安市动物卫生监督所，陕西 西安 710061)

近年来，西安市人畜共患病紧紧围绕“防风险、保安全、促发展”的目标任务，建立免疫、监测、流调、应急处置“四位一体”的动物防疫构架，推动各项动物防疫工作稳步前行。特别是在人畜共患病综合防治方面，努力创新工作模式，与西北农林科技大学和市卫计委建立长期的合作备忘机制，不定期开展人畜共患病疫情风险评估；在全省率先开展布病基线调查，积极稳妥地推进全市奶牛布病、结核净化工作；连续五年持续开展犬只狂犬病强制免疫工作，人畜共患病防控工作取得很大成效。

1 主要做法

1.1 加强组织领导

2017年，西安市人畜共患病同比发病率有所增长，狂犬病因城中村拆迁，无主犬、流浪犬增加，导致人感染狂犬病较去年增幅较大，人感染布病、结核发病率稳定，高陵区出现人感染H7N9病例。对此，我们高度重视，多次召开区(县)中心主任会议、流调监测工作专题会议等进行安排部署；积极配合市农林委，及时组织畜禽疫苗及防疫物资下发区县中心，确保各项防控工作顺利开展；大力开展人畜共患病防控技术培训会议，全年共组织各类防控技术知识培训15次，培训技术人员共计800余人次；组织编印《高致病性禽流感免疫方案》等各类宣传册2 000余份，及时下发区县疫控中心及养殖场户，为动物防疫工作奠定了坚强有力的组织保障，创造了良好的社会氛围。

1.2 关键防控措施

1.2.1 构建免疫屏障 2017年，全市共免疫禽类高致病性禽流感1396万羽，犬只狂犬病免疫20余万只，生猪口蹄疫免疫96余万头，确保应免畜禽全部免疫，群体免疫密度达到90%以上。并在春、秋集中防疫期间，组成5个技术帮扶和督查组，在动物防疫一线开展面对面、手把手的技术指导，确保免疫质量和免疫效果。

1.2.2 提升监测能力 严格按照《西安市动物疫病监测与流行病学调查计划》确定的工作任务，坚持主动与被动、病原与抗体、常规与定点、月度监测及春秋防疫监测四个结合的监测理念，共免疫抗体检测8 497份、感染抗体监测15 898份，开展禽流感血清学监测1 171份，完成了65个场户禽流感血清学筛查与病原学检查，圆满完成全年监测任务。同时，组织开展全市区县兽医实验室检测能力比对工作，促进了区县实验室能力建设水平的整体提升。

1.2.3 加强流调预警 针对全年动物疫病发病情况，密切关注我市及周边畜禽疫病动态，针对性的开展H7N9流感、布病等疫病流行病学专项调查，举行流调报告评比活动，提高基层流调工作技能。同时，针对省上2017年秋季的布病免疫政策，开展布病基线调查，引入西北农林科技大学第三方调查，对全市2 185个养殖场及463个自然村的养殖户进行科学抽样监测，邀请省市专家对抽样检测结果反复论证，为我市布病防控工作提出了科学指导意见。重点在周至、户县、蓝田、阎良等区县开展疫情调研活动，并联合西北农林科技大学、市卫计委及时召开疫情风险评估会议，及时发出预警信号。

1.3 规范应急处置

在人畜共患病防治过程中，我们能够积极受理、及时报告、迅速反应、科学处置突发动物发病事件，努力把疫病造成的损失降到最低。2017年共处置各类人畜共患病突发事件11起，其中犬伤人事件5起；人感染布病5起，牛炭疽感染事件1起。针对年初我市高陵区及周边咸阳、宝鸡等市出现人感染H7N9流感死亡事件，全市上下分工协作全力以赴，确保畜间平安无疫。在全市范围内开展禽类H7N9流感集中监测，落实跨省调运禽类的监测，对周边活禽市场及野生鸟类开展监测，配合市农林委，对卫计委反馈的农业部阳性样品进行调查。针对我市发现的2例人感染H7N9流感病例以及市卫计委通报农业部检测的禽类阳性样本，分别对长安东大农贸市场和长安区鸣犊街办三强养鸡场以及新城区开展了紧急流调工作。积极向市财政局申请资金，及时购置监测试剂、紧急防控物资等，并下发区县。及时成立以中心主任为组长，其他班子成员为副组长的H7N9流感防控应急领导小组，下设经费保障、物资保障、监测流调、信息报送综合协调、指导督察5个组，确保各项防控任务落到实处。

2 累积的几点经验

在人畜共患病防治过程中，我们不断创新机制，探索人畜共患病防治的新思路、新模式，在长期的防控实践中，总结出一系列行之有效的工作经验。一是协同作战。与市卫计委保持有效沟通，就布病和狂犬病保持交流会商，建立人畜共患病会商协调工作机制，并签署会商工作协议，一旦发生人畜共患病突发事件，市疫控中心联合市委计委采取“三同时”处置措施，即同时到达现场，同时开展流调监测、同时应急处置；二是纵深研究。我们积极与西北农林科技大学动物医学院合作，建立《动物疫病监测及预警合作备忘录》，在提升全市监测能力、风险评估水平、疫病预警和牛羊布病净化方面进行深入合作，开创了我市动物防疫工作院地合作的先例。三是扎实推进。比如在狂犬病免疫过程中，在全市审核设置了192个狂犬病免疫注射点，其中包括150个镇街兽医站，42个动物诊疗机构或宠物医院，实行定点免疫和逐个社区推进、进村入户相结合的方式进行免疫注射，建立犬只免疫登记和信息电子管理档案并按一犬一证发放免疫证。四是超前工作。率先开展预防职业暴露预防工作。在中心成立职业暴露预防工作领导小组，设立预防职业暴露领导小组办公室，提升办公环境卫生消毒设施，防止因工作交叉感染。

3 防控工作的思考

人畜共患病是人畜共患的传染病，不仅危害畜牧业的健康发展，而且严重影响人类健康。当前和今后一个时期，我们务必要做到“四个加强”，努力做好防控工作的技术支撑。一是继续坚持强制免疫政策。加强疫苗质量监管，采取有效措施，确保免疫密度和质量。二是加强饲养环节监督管理。强化各项综合防控措施，提高养殖场(户)的动物卫生条件和生物安全水平。三是加强流通环节检疫监管，强化疫情监测报告。针对重点区域和重点环节，加大疫情监测力度，及时掌握疫情动态，消除疫情隐患。四是进一步强化部门合作。加强与卫生部门的信息沟通和交流配合，相互联动，形成工作合力，确保无人畜共患病公共卫生事件发生。