基于OSBC的视觉形象记忆在医学教学中的应用

高 剑,郑祖强,赵星宇,常英浩,赵丽微

(吉林医药学院，吉林 吉林 132013)

以器官、系统为中心的课程(organ-systems-based curriculum,OSBC)融合多门学科知识于一体，强调医疗过程的内在逻辑，有利于培养学生的临床思维，更加贴近医学生毕业后在医学实践所需知识与技能。发展心理学认为，当知识相互联结时，个体的学习效果最好，即只有当知识存在于情景中、知识与实际应用相联系、多层次呈现知识时，最好的学习效果才会出现[1]。吉林医药学院于2014年启动临床医学教育综合改革，构建以器官、系统为中心的课程体系，着力推行OSBC结合PBL/CBL教学模式。通过课程整合，实现了形态与功能的密切联系、基础与临床的紧密衔接，形成了内容冗余少、结构精简、整体协调、学科间有机联系的新型课程。然而，课程整合和学时减少使得学生在学习时要面对记忆和梳理大量知识点的困难，不利于对疾病形成总体印象，探索适合整合课程的医学记忆方法成为亟待解决的问题。

1 视觉形象记忆

形象记忆是以感知过的事物形象为内容的记忆，可分为视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉等多种形象记忆。视觉形象记忆是大脑对感性材料，包括事物的形状、体积、质地、颜色等具体形象的记忆、保持和重现，具有直观性和鲜明性。人对事物的具体形象记忆较快，容易形成瞬时或短时记忆，这就有效帮助人们对知识的构建以形成长时记忆，让知识成为可以保持并在需要时提取的记忆[2]。构建主义学习观认为，学习不是被动地接收信息刺激，而是主动地建构意义，是根据自己的经验背景，对外部信息进行主动地选择、加工和处理，从而获得自己的意义[3]。也就是说，形象记忆更有利于学习者以自己的方式建构新知识，这也是现代教育技术中越来越重视多媒体教学、虚拟仿真教学的原因。

2 基于OSBC核心知识点的形象记忆研究

2.1 实验材料

将系统整合课程的核心知识点按照思维导图方式进行梳理，挑选重点、难点部分进行图像转化，绘制视觉记忆图36张，同时准备与图稿配套的文字资料。

2.2 研究对象及方法

以2014、2015级临床医学教改试点班学生72人和2016级临床医学专业本科生150人为研究对象。

2014、2015级教改试点班学生按成绩梯度分层抽样，分为逻辑记忆组、逻辑记忆+视觉形象记忆组。逻辑记忆组发放文字资料，逻辑记忆+视觉形象记忆组发放文字资料和视觉记忆图册，均为学过的内容，复习时间30 min。两组同时进行测试，并对测试成绩进行统计学分析，分析视觉形象记忆与逻辑记忆对医学知识复习效果的差异。

2016级临床医学生按成绩梯度分层抽样分3组：逻辑记忆组、视觉形象记忆组和逻辑记忆+视觉形象记忆组，逻辑记忆组发放文字资料，视觉形象记忆组发放视觉记忆图册，逻辑记忆+视觉形象记忆组同时发放文字资料和视觉记忆图册，均为未学过内容，学习时间30 min。3组同时进行测试，通过成绩分析视觉形象记忆与逻辑记忆对新知识学习效果的影响。10 d后，不使用任何学习资料对3组学生再次测试原试题，对比视觉形象记忆与逻辑记忆在记忆保持上的差异。此外，对参与测试并使用视觉记忆图册的同学进行问卷调查，定性分析学生对视觉形象记忆的接受程度。

2.3 结果及讨论

分析逻辑记忆组、逻辑记忆+视觉形象记忆组对已学知识的复习效果差异，统计学分析结果表明差异无统计学意义。说明视觉形象记忆与逻辑记忆法对已学过医学知识的记忆效果基本相同，这可能与学生从接受教育起主要采用逻辑记忆有关，虽然形象记忆法比较直观，但由于学生接触较少，尤其在初次学习时，可能会由于好奇导致注意力分散。

分析视觉形象记忆与逻辑记忆对新知识学习效果的差异，发现逻辑记忆+视觉形象记忆组成绩显著高于单纯逻辑记忆组和单纯视觉形象记忆组的成绩。说明文字和图像两种通道输入大脑，比单一途径的记忆效果更好。心理学家佩维奥提出的双重编码理论强调，在信息的贮存、加工与提取中，语言与非语言的信息加工过程同样重要[3-4]。吉尔福特提出的智力理论强调空间能力的重要性，而空间领域的信息正是通过大量视觉获得的[5]。所以，通过同时用视觉和语言的形式呈现信息来增强信息的回忆与识别。

对比视觉形象记忆与逻辑记忆在记忆保持度上的差异，发现视觉形象记忆组、逻辑记忆+视觉形象记忆组的成绩显著高于单纯逻辑记忆组，部分答案准确率显著高于单纯逻辑记忆组。上述结果表明视觉形象记忆结合逻辑记忆在学习新知识时有显著效果，而且记忆保持时间更长。这与人体左右脑功能密切相关，人们对单一知识点记忆难度较大，而对于互相联系的知识点，储存在大脑中的图像可以在相对较长的时间里根据相关线索或提示再次在脑海中浮现。

此外，定性分析学生对视觉形象记忆的接受程度，回收试卷90份，76.7%同学认为使用视觉记忆图册学习比单纯看文字资料的印象更深刻，96.7%的同学认为视觉记忆图册可以作为辅助学习资料，85.6%同学认为视觉记忆对知识理解有帮助，93.3%的同学愿意参与视觉记忆图册的制作。

3 总 结

医学是一门理论性和实践性很强的应用性科学，医学知识繁多复杂、抽象难懂。将抽象的医学知识转化为视觉形象，将有相似特征的事物和所学的知识建立联系，有利于记忆的提取，有助于对医学知识的快速掌握与学习。因此，我们可以将复杂抽象的知识以文字和图像两种通道输入大脑，便可以达到增强记忆的效果。将视觉形象记忆应用于医学教学有利于减轻医学生对复杂、抽象知识的理解与记忆压力，尤其是整合性知识，这将促进以器官、系统为中心的整合课程改革的顺利推进。

形象记忆虽是一种打破传统机械记忆，达到短时间、高效率的记忆途径，但如何把抽象的文字转换为令人印象深刻的具体图像，并对图像进行联结还是有一定难度的。形成的图像必须是对知识进行高度的综合、概括、抽象的结果，又要确保大多数学习者看得懂，构图要简单、容易识记。对于图像设计者，既要对多学科知识融会贯通、思维活跃，又要有一定美术功底，需要大量整合性师资和学习者的共同参与。

[1] 韩雪.课程整合的基础理论与模式述评[J].比较教育研究,2002,23(4):33-37.

[2] 徐文一.形象记忆与知识构建的平面图形在教学中的应用[J].云南电大学报,2011,13(3):21-24.

[3] PAIVIO A.Dual coding theory and the mental lexicon[J].Mental Lexicon,2010,5(2):205-230.

[4] PAIVIO A,SADOSKI M.Lexicons,contexts,events,and images:commentary on Elman (2009) from the perspective of dual coding theory[J].Cogn Sci,2011,35(1):198-209.

[5] GUILFORD J P.Intelligence has three facets.There are numerous intellectual abilities,but they fall neatly into a rational system[J].Science,1968,160(3828):615-620.