从《黄帝内经》“七损八益”谈养生

2018-02-13 03:16赖晓琴
江苏中医药 2018年5期
关键词:房事医家黄帝内经

赖晓琴 刘 锋

(成都中医药大学,四川成都610075)

《素问·阴阳应象大论》云:“帝曰:调此二者奈何?岐伯曰:能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。”医家从不同角度阐释“七损八益”的含义,争论颇多。有医家认为“七损八益”作阳消阴长解释,养生之道应重在扶阳,另有医家认为作阳有余而阴不足解释,养生之道应重在益阴。至马王堆汉墓《天下至道谈》出土,才明确提出“七损八益”指房中之术。此解释虽为真义,但结果让后世不禁哗然。中医理论博大精深,不应单纯地将“七损八益”的释义局限于房中术。

1 从心肝谈养生

《素问·金匮真言论》曰:“南方赤色,入通于心……其数七”,“东方青色,入通于肝……其数八”。“七损八益”即可理解为损心益肝。

何谓损心,损心之意不是使心受损,而是寡欲御神以养心。五脏之中以心最为重要。《素问·灵兰秘典论》云:“心者,君主之官也。”心是思维意识活动之主宰,为五脏六腑之大主,各个脏腑必须在心的统领下才能相互协调,共同维持正常的生命活动。心得养,则五脏六腑安和,故养生之道首要养心,而养心之道必先养神。心主神明,人体情志思维活动皆由心所主,故“主明则下安,以此养生则寿”。养神则应寡欲心静,不被纷繁的欲望扰乱心神。如《导引本经》言:“夫心乃一身之主宰,生死之路头也。是故心生则种种欲生,而神不入气;心静则种种欲静,而神气相抱也。”[1]相反,多欲伤神扰心,则易生病衰老。《灵枢·口问》言:“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”若神伤心损,亦会波及他脏,是故“主明则下安,主不明,则十二官危”。因此,故善养生者,必首养心神。正如《素问·上古天真论》之言“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。这样方可健康长寿,度百岁乃去。

《灵枢·天年》曰:“五十岁肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭,目始不明。”《素问·上古天真论》曰:“丈夫七八,肝气衰,筋不能动。”由此可知,人体衰老亦与肝有关。肝五行属木,主风,肝为刚脏,体阴而用阳,性喜条达而恶抑郁,肝又主疏泄,与情志有密切的关系。情志过激易影响脏腑气机,气机不畅,气滞则血瘀,百病由生。因此养生,防治衰老,当从肝论治。然肝肾同起于先天生殖之精,共受后天水谷精微所养。《素问·阴阳应象大论》云:“肾生骨髓,髓生肝。”肝与肾虽形态不同、功能迥异,但起于同源,故其生理病理关系密切。《医宗必读》[2]言:“东方之木,无虚不可补,补肾即所以补肝;北方之水,无实不可泻,泻肝即所以泻肾。”因此益肝,也是益肾,养肾也是养肝。《圣济总录》[3]2082中也提到:“肾肝二脏,水木之相生者也。若肾经不足,肝元自虚,水木不能相生,其窍俱不利,故耳听不聪,目视不明。当补下经以益之。”故养生应使肾气充盛,方能筋骨强劲,机智灵敏。

2 从男女生理现象谈养生

“七损八益”理解为男女正常生理现象,不是我们通常理解的女子不足,男子有余,而是指女子月事按时而来,男子精满而溢。《圣济总录》[3]2119指出:“盖七者,女子之数也,其血宜泻不宜满。八者,男子之数也,其精宜满而不宜泻。”秦伯未也清楚阐明了此观点,其认为古人以七、八代表男女纪数,故“七损八益”应解释为女子月经应按时而来,不按时便是病,故称损,“损”即指不使积聚;男子精气应当满盈充实,不充实便是病,故称益,“益”指不使亏损[4]。男女生理结构不同,生理现象亦有差异,女子相比男子有经带胎产,这决定了男女养生应该有所侧重。明代万全在《万氏家传养生四要》[5]中明确提到:“故治女子者,当耗其气以调其血,不损之则经闭而成病矣。男子者当补其气以固其精,不益之则精涸而成病矣。古人立法,一损之,一益之,制之于中,使气血平和也。”男子应惜精,使精充实,不随意妄泄,女子应调气血,使月经按时而来,不使经血积聚,因此男女之养生要重视男精女血,正如《古今医统大全》[6]中所言“男精女血,若能使之有余,则形气不衰,而寿命可保矣”。

3 从房中术谈养生

“七损八益”在《天下至道谈》中特指房中之术。书中明确提到:“七损:一曰闭,二曰泄,三曰竭,四曰勿,五曰烦,六曰绝,七曰费”,“八益:一曰治气,二曰致沫,三曰知时,四曰畜气,五曰和沫,六曰积气,七曰待盈,八曰定倾[7]248。”“七损”即指男女在和合时应该避免的不合乎养生之道的做法,“八益”指有益于身心的男女之道,并指出“不能用八益去七损,则行年四十而阴气自半也,五十而起居衰,六十而耳目不聪明,七十下枯上脱,阴气不用,淉泣流出”[7]245。在该书未出土之前,历代已有医家提出“七损八益”可作房中术来解释,如王冰[8]认为“不知用此”之“用”即指房事,清代姚止庵[9]亦认为“七损八益”是指房中术。房事生活得当,可以养生延年,相反房事不节,房劳伤肾,易致早衰,甚至危及人之性命。如《汉书·艺文志》[10]曰:“乐而有节则和平寿考,及迷者弗顾,以生疾而陨性命。”《素问·上古天真论》也论及此云:“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”房事不节是致病的重要原因。《金匮要略》[11]在论述疾病病因时也指出“千般疢难,不越三条”,其中之一就是指房事,其主要用意就在于告诫人们“房室勿令竭乏。”因此,房室养生应节欲,采取科学的方法以保养精气,且房事时机要适当,从而达到延年益寿的目的。

4 从生命过程谈养生

黄伯舜[12]认为“七损八益”的确切含义,应与以下内容有关,即“年四十,而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣。年六十,阴痿,气大衰,九窍不利……涕泪俱岀矣”。这与《素问·上古天真论》中描绘男女生长、发育、衰老规律的内容,相互贯通,互为因果,这说明七损八益是生命损益盛衰的过程。女子从一七至四七、男子从一八至四八阶段,为“八益”,是人体生长、发育期;女子五七至七七、男子五八至八八阶段,为“七损”,是人体衰退期。因此养生应延缓损的阶段,延长益的阶段。如何在不同生命阶段做到减损增益,金元四大家之一刘完素就根据妇人的生理特点,明确提出青少年女子应以养肾为主,中年妇女应以养肝为主,老年妇人应以养脾为主。即“妇人童幼,天癸未行之间,皆属少阴,天癸即行,皆从厥阴论之,天癸即绝,乃属太阴经也”[13]。而在《论语》[14]中也记载有“少之时,血气未定,戒之在色;及其壮也,血气方刚,戒之在斗;及其老也,血气既衰,戒之在得”。这表明在人体生长发育的不同阶段,养生也要有所侧重。

5 讨论

历代医家从不同角度阐述了“七损八益”的含义,丰富了中医养生学思想。养生最理想的状态是达到阴平阳秘,历代医家对其含义的不同理解,都离不开阴阳。《素问·阴阳应象大论》主要讨论阴阳的问题。《灵枢·口问》指出:“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。”《类经附翼·医易义》亦载有:“天地之道,以阴阳二气而造化万物;人生之理,以阴阳二气长养百骸[15]。”这说明人与自然界关系密切,日常生活要顺应自然阴阳规律,故应“顾四时而适寒暑”,遵从“春夏养阳,秋冬养阴”的养生原则,方能达到延年益寿的目的。

参考文献

[1]杨继洲.针灸大成[M].刘从明,高俊雄,赛西娅,等,点校.北京:中医古籍书版社,1998:293.

[2]李中梓.医宗必读[M].王卫,张艳军,徐立,等,点校.天津:天津科学技术出版社,1994:14.

[3]赵佶.圣济总录[M].郑金生,汪惟刚,点校.北京:人民卫生出版社,2013.

[4]秦伯未.内经知要浅解[M].北京:人民卫生出版社,1957:9.

[5]万全.万氏家传养生四要[M].武汉:湖北科学技术出版社,1984:1.

[6]徐春甫.古今医统大全[M].崔仲平,王耀廷,校注.北京:人民卫生出版社,1991:1425.

[7]周一谋,彭坚,彭增福.马王堆医学文化[M].上海:文汇出版社,1994.

[8]王冰.黄帝内经素问[M].北京:人民卫生出版社,2012:29.

[9]姚止庵.素问经注节解[M].北京:人民卫生出版社,1963:31.

[10]班固.汉书艺文志[M].颜师古注.北京:商务印书馆,1955:71.

[11]高学山.高注金匮要略[M].邵雷,王应,王晶,等,校注.北京:中国中医药出版社,2015:1.

[12]黄伯舜.《内经》“七损八益”是生命过程准则[J].浙江中医药大学学报,2007,31(3):263.

[13]刘完素.素问病机气宜保命集[M].鲍晓东,校注.北京:中医古籍出版社,1998:180.

[14]孔丘.论语[M].刘琦译评.长春:吉林文史出版社,2004:152.

[15]王玉生.类经图翼·类经附翼评注[M].西安:陕西科学技术出版社,1996:350.

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