2型糖尿病下肢动脉病变超声诊断的价值

刘芳

[摘要] 目的 对2型糖尿病下肢动脉病变患者予以超声诊断，并对该种诊断方式的临床价值性予以分析。 方法 选择2型糖尿病患者，据数据归纳与分析发现有患者100例，诊治时间均在2016年2月—2017年4月，并以100例2型糖尿病患者标记为研究组，与此同时，選择同一时间段的100名健康人员（经过医学检查确定没有糖尿病），标记为对照组，对共计200例实验对象予以超声检查，将胫前动脉、胫后动脉、足背动脉血流速度予以对比和分析。结果 在观察项目中，存在数据差异的项目有：胫前动脉、胫后动脉、足背动脉血流速度，且研究组的数据均更高（P<0.05）。 结论超声诊断2型糖尿病患者，可以对下肢动脉血管的内部情况予以观察，能够对病变状态进行及时了解。

[关键词] 2 型糖尿病；下肢动脉血管；病变；超声诊断

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（b）-0163-02

2 型糖尿病的发病率逐年增长，是一种危及人类生命健康的重大疾病，并且，该种疾病极易并发众多的临床并发症，其中，以下肢动脉血管病变的发生最为显著；一般而言，在糖尿病患者中，大多患者都是2型糖尿病患者，疾病的发生主要与内部的胰岛素水平有关，当内部的胰岛素不足或有胰岛素抵抗情况，则会导致血糖增高，最终引发并发症产生。由此可见，对2型糖尿病患者进行早期诊治是十分关键的，该文选取2016年2月—2017年4月收治的100例患者为研究对象，研究的目的在于：对2型糖尿病下肢动脉病变患者予以超声诊断，并对该种诊断方式的临床价值性予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2型糖尿病患者，据数据归纳与分析发现有患者100例，并以100例2型糖尿病患者标记为研究组，与此同时，选择同一时间段的100名健康人员（经过医学检查确定没有糖尿病），标记为对照组。研究组：在100例2型糖尿病患者中，其男性患者所占比率为51%，其余患者都为女性，39～59岁是该组患者的普遍年龄发病区域，而（49.99±7.99）岁是该组患者的平均年龄数值；对照组：在100名健康人员（经过医学检查确定没有糖尿病）中，其男性所占比率为52%，其余患者都为女性，39～60岁是该组人员的普遍年龄区域，而（49.92±7.92）岁是该组人员的平均年龄数值；在组间一般基础资料的对比中，发现对比差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 研究对象的检查方式

对共计200例实验对象予以超声检查。使用的检查仪器为多普勒超声诊断仪，将仪器的探头频率数值调整在5～10 MHz之间，取得实验对象为仰卧位姿势，暴露出下肢部位，并轻微外旋大腿，在腹沟区直至两侧旁予以移动扫描。

1.3 观察指标

将胫前动脉、胫后动脉、足背动脉血流速度予以对比和分析。

1.4 统计方法

使用全新的软件包进行观察指标数据分析，版本为SPSS 21.0统计学软件，胫前动脉、胫后动脉、足背动脉血流速度都属于计量资料，采用t检验，（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在观察项目中，存在数据差异的项目有：胫前动脉、胫后动脉、足背动脉血流速度，且研究组的数据均更高（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来，我国的生活节奏不断加快，人们的生活水平也得到了不断提升，而居民的饮食结构也发生着改变，这直接造成了肥胖人数的不断攀升，据相关的数据调查显示[1-2]，在我国糖尿病的发生人群中，大多患者都有肥胖情况，而肥胖也容易引发患者发生其他并发症，其中，以高糖血症等疾病最为常见；下肢血管病变的早期临床症状并不明显，缺乏诊断特异性，而在临床中，若患者一旦发生了下肢血管病变症状，比如：有下肢静息痛、间歇性跛行等临床症状，都表明患者处于病变晚期，这一阶段的患者治疗难度也相对更大，大多治疗方式都属于有创伤性的临床措施，甚至部分患者需要予以截肢治疗，这都给患者带来了巨大的病症痛苦，也严重加大了患者的经济负担。下肢血管病变的发生是由于内部的血黏滞度异常，对血管的弹性造成了巨大影响，进而导致血流速度变慢，造成了深度血管有损害情况发生[3-4]。2型糖尿病下肢动脉病变患者若没有得到有效的诊治，极易引发患者下肢出现瘫痪情况，严重病情患者会直接危及到自身生命，因此，在2型糖尿病患者早期就应该予以诊断工作，以此达到预防并发症产生和改善患者的临床治疗预后情况的诊断目的[5-6]。

下肢血管病变是造成糖尿病患者残疾的重要原因之一，在临床中，随着患者的血管堵塞程度的加重，最终会导致患者下肢坏死[7-8]。糖尿病患者发生下肢血管病变概率较高，该种病症致使内部结构的改变过程与颅外段颈动脉的发生有一致性，因此，最早发生且累及的部位是内中膜；超声诊断可以为动脉管壁内部形态提供相关诊断信息，可以对下肢动脉内中膜予以观察。在观察项目中，存在数据差异的项目有：胫前动脉、胫后动脉、足背动脉血流速度，且研究组的数据均更高（P<0.05），其中，研究组的胫前动脉、胫后动脉、足背动脉血流速度分别为（29.26±7.22）、（32.11±3.01）、（22.36±6.44）cm/s；该次数据与雷霆等学者[9]在《西北国防医学杂志》中发表的《超声射频技术评价2型糖尿病患者颈动脉功能及相关风险因素研究》一文里的数据结论大致相似，这些数据都表明着，对于2 型糖尿病患者而言，予以超声诊断能够对下肢动脉血管内部情况进行有效监测，有重大的临床诊断价值意义。2 型糖尿病除了会有血管病变的发生，还同时会产生神经病变，感染也会在2 型糖尿病患者中并发出现，因此，若患者一旦出现了病变状况，则会严重降低机体的自身修复能力，造成下肢血管的活性受损；由此可见，在临床预防工作中，实施必要的早期诊断工作尤其重要，该种诊断工作的开展可以在患者初期预防并发症的产生，能够对临床预后效果起到改善作用。endprint

超声诊断是一种十分常见的临床诊断方式，可以应用在多种疾病领域之中，它具有以下诊断优势性，如：无创伤性，诊断的开展费用相对更低，能够对机体病变情况进行全面且清晰的观察，可以为临床治疗提供有效的理论方向，因此，将超声诊断应用在2 型糖尿病患者之中，能够帮助患者起到预防并发症发生的诊断目的。

只要是患有糖尿病的患者都应该及时予以超声诊断进行检查，无论患者是处于哪一个年龄区域，实行这种的诊断方式，可以在患者早期对病变情况予以检测，据相关的临床资料显示，在下肢血管病变的诊断应用中，超声诊断可以对内部病情发展情况予以判断，可以为临床医生下一步的治疗方案提供指向性方向，从而达到控制患者病情發展，降低并发症发生率的诊断目的，而这种诊断方式在某一种程度而言，也能够帮助患者提供临床治疗方向，降低由于并发症而导致的死亡率，从根本而言，超声诊断2型糖尿病患者，可以对下肢动脉血管的内部情况予以观察，能够对病变状态予以及时了解。

[参考文献]

[1] 陈军民.彩色多普勒超声对2型糖尿病患者颈动脉病变的诊断价值[J].中国现代医生，2015，53（4）：101-103.

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[3] 应纪祥，钟莉，陈艳.2型糖尿病颈动脉斑块超声特征与缺血性脑卒中的相关性研究[J].世界中医药，2017，12（A1）：81-82.

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[5] 吴沐.彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值[J].中国当代医药，2017，24（17）：51-53.

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[7] 吕欣浓.彩色多普勒超声评价糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的差异[J].中国药物经济学，2017，12（5）：129-131.

[8] 李芳.彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值[J].中国乡村医药，2017，24（6）：71-72.

[9] 雷霆，李昌瑞，袁秀芳，等.超声射频技术评价2型糖尿病患者颈动脉功能及相关风险因素研究[J].西北国防医学杂志，2016，12（7）：445-448.endprint