生脉散结合六味地黄汤加减治疗糖尿病的临床疗效探讨

魏和平

[摘要] 目的 该次实验课题主要探讨生脉散结合六味地黄汤加减治疗糖尿病的临床效果。方法 研究样本择该取2015年1月—2017年1月院收治的102例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各51例，对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用生脉散结合六味地黄汤加减治疗，对两组患者治疗效果、治疗前后血糖水平以及并发症发生情况对比分析。结果 观察组患者治疗效果优于对照组（P<0.05），观察组患者治疗后血糖水平低于对照组（P<0.05），观察组患者并发症发生率小于对照组（P<0.05）。结论 对糖尿病患者应用生脉散结合六味地黄汤进行治疗，临床效果显著，值得推广。

[关键词] 生脉散；六味地黄汤；糖尿病；临床疗效

[中图分类号] R289 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0074-03

Study on Clinical Curative Effect of Modified Senmai Decoction Combined with Modified Liuweidihuang Decoction in Treatment of Diabetes

WEI He-ping

Department of Internal Medicine of Chinese Medicine， Affiliated Hospital of Dazhou Traditional Chinese Medicine School， Dazhou， Sichuan Province， 635000 China

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of modified senmai decoction combined with modified liuweidihuang Decoction in treatment of diabetes. Methods 102 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2015 January 2017 were randomly divided into two groups with 51 cases in each， the control group were treated with western medicine， while the observation group were treated with modified senmai decoction combined with modified？liuweidihuang decoction， and the treatment effect， blood glucose level before and after treatment and occurrence of complications were compared between the two groups. Results The treatment effect in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）， and the blood glucose level after treatment in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）， and the incidence rate of complications in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of modified senmai decoction combined with modified liuweidihuang decoction in treatment of diabetes is obvious， which is worth promotion.

[Key words] Modified senmai decoction； Modified liuweidihuang decoction； Diabetes； Clinical curative effect

糖尿病在臨床上是一种以高血糖为特征的消耗性疾病，此种疾病会影响到患者各个组织，临床症状主要表现为多尿、多食且消瘦、体虚无力等[1]。由于糖尿病患者其生活方式、心理特征以及饮食结构的改变，严重影响了患者的生活。糖尿病在患病期间容易发生多种并发症，影响患者视网膜病变，白内障等[2]。中医中有句话“治未病”，意思是没有患上此病，要对此病进行预防，采用中医辨证的治疗方法治疗，增强人体抵抗力，提高自身免疫能力，该次选取该院2015年1月—2017年1月收治的102例糖尿病患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选自该院102例糖尿病患者，按照随机数字分组方式分为观察组和对照组，每组51例，全部患者均行空腹血糖、肾功能、心电图等检查，且排除血管疾病、高血压、泌尿感染以及蛋白尿患者。观察组患者中男性占31例，女性占20例，年龄43～64岁，平均年龄（48.9±5.47）岁，病程6个月～5年，平均病程（2.56±1.45）年；对照组中男性患者占26例，女性患者占25例，年龄45～71岁，平均年龄（51.2±6.17）岁，病程5个月～6年，平均病程（2.64±1.64）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。endprint

1.2 诊断标准

①中医诊断标准：按照《中医内科学》中有多饮、口渴、尿量多，多食易饥，消瘦等临床特征者，即可诊断为消渴症[3]。②西医诊断标准：按照1999年WHO糖尿病专家委员会正式公布的糖尿病诊断标准：有糖尿病临床症状同时符合以下条件之一：随机血糖≥11.1 mmol/L，空腹血糖≥7 mmol/L，耐量糖试验中2 h内血糖≥11.1 mmol/L，即为糖尿病[4]。

1.3 方法

两组患者入院后均进行饮食控制，对照组：采用西药治疗，给予患者吡格列酮（批准文号：国药准字H20040631）30 mg/d，口服治疗。观察组：采用生脉散结合六味地黄汤加减治疗，对糖尿病发病时间在半年之内的患者采用生脉散结合六味地黄汤加减口服治疗，主要成分为：麦冬10 g、生地10 g、山芋 g、泽泻12 g、鸡内金10 g、知母10 g、黄精10 g、柏子仁20 g、太子参15 g、五味子10 g、山药15 g、茯苓20 g、丹参20 g、红花12 g、元参15 g、首乌20 g，同时根据患者病因差异，在临床辩证治疗上进行加减用药，对血糖不达标的患者给予吡格列酮进行治疗，1次/d，15 mg/次，口服治疗，治疗后自行观察患者病情，等患者病情稳定后将中药汤药制作成水丸进行服用。

1.4 观察指标（评价标准）

①治療效果：患者尿糖检查多次为阴性，且临床症状明显减轻，且患者空腹血糖正常为显效；患者尿糖检查为阴性，且临床症状明显减轻，患者空腹血糖小于7.8 mmol/L，空腹尿糖为阴性为有效；达不到以上标准患者为无效。②采用血糖监测方法测定治疗前后患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平[5]。

1.5 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用χ2进行检验，计量资料用（x±s）表示，组间差异用t值进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

两组试验组治疗效果对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后血糖水平比较

观察组与对照组治疗前空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平对比，差异无统计学意义，治疗后对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者并发症发生情况比较

观察组与对照组不同时间发生并发症情况对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病病变的器官组织主要是肺、胃、肾等，糖尿病在中医上属于“消渴症”的范畴，属于一种多个器官性疾病，主要病因是由于体内燥热阴虚、阴津耗竭而成淤，故在临床上被称为消渴症[6-7]。生脉散能够减少心肌对能量和氧量的消耗，服用后具有止汗、益气的作用，其中使用的麦冬能够有效的改善患者B细胞功能，抑制身体中糖原的分解和合成[8]。六味地黄汤能够有效的提高糖尿病患者体内超氧化物歧化酶的活性，对糖尿病患者组织损伤起到重要的预防作用以及良好的治疗效果，具有滋阴补肾的功能，能够加速糖尿病患者身体内的自由基进行清除，减轻并发症的发作[9]。鸡内金药物能够有效的化瘀，黄精首乌能够有效的滋阴补肾，丹参红花具有活血的功效，元参知母能够有效的润燥滋阴，柏子仁能够休养患者心神[10]。生脉散结合六味地黄汤进行治疗，能够保证糖尿病患者生命之根本，补肾益气，达到治疗的根本目的。在2型糖尿病病症的紊乱和并发症的发展过程中，其免疫与代谢分泌起着至关重要的作用[11]。因此需要对糖尿病患者进行早期康复治疗，这样不仅仅可以预防糖尿病并发症的发生，还能够帮助患者逆转病情，对谈尿病患者的治疗起到重要的作用。在临床上治疗糖尿病，需要尽早诊断，然后采取治疗，在采用中医辨证治疗的过程中，需要患者分清主次关系，不能够将实证和虚证弄反，在中医理论治疗的基础上，合理用药，同时还需要针对不同辨证糖尿病类型进行治疗，且临床效果显著。在治疗过程中，除了使用西药治疗外，使用中药对糖尿病患者进行辩证治疗能够提高患者体内对血糖的转化和利用，还能够通过此种方法调节患者阴阳失衡的情况，治疗后降低患者血糖，达到预防糖尿病并发症的目的，从而提高患者生活质量。在利用生脉散结合六味地黄汤治疗后对仍然有血糖不达标者，需要服用西药控制患者血糖，在中医辨证治疗下，才能够有效的治疗糖尿病根本，西药治标，最后达到治疗目的。该研究结果显示，观察组中治疗显效患者占例，治疗有效患者占例，治疗无效患者占例，治疗总有效率为98.04%，对照组依次为15例、24例、12例，治疗效率为76.47%，两组患者治疗效率相比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗前空腹血糖水平为（9.82±2.33）mmol/L，治疗后为（6.02±1.04）mmol/L，对照组依次为（9.61±2.14）mmol/L、（8.14±1.47）mmol/L，治疗前差异无统计学意义，治疗后空腹血糖水平对比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗前餐后2 h血糖水平为（11.82±3.13）mmol/L，治疗后为（7.71±1.28）mmol/L，对照组依次为（11.71±3.34）mmol/L、（9.12±1.74）mmol/L，两组对比差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者2年以上的并发症为3例；4年以上的并发症为14例；8年以上的并发症为23例。其中2年高血压为1例，周围血管病变为1例，冠心病为1例；4年冠心病为4例，周围血管病变为5例，高血压为5例；8年周围血管病变为7例，冠心病为12例，高血压为4例。对照组患者中2年并发症11例；4年并发症24例；8年并发症37例。其中2年冠心病占3例，2年高血压占3例，2年周围血管病变占5例；4年高血压占8例，4年冠心病占7例，4年周围血管病变占9例；8年周围血管病变占11例，8年冠心病占12例，8年高血压占14例。各年并发症发生情况对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，生脉散结合六味地黄汤加减治疗糖尿病患者，具有良好的治疗效果，能够有效降低患者空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平，值得在临床上进一步推广。

[参考文献]

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