用二甲双胍与格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效对比

王友梅

[摘要] 目的 对二甲双胍与格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效进行对比分析。方法 研究中纳入了2016年1月—2017年6月收治的2型糖尿病患者60例进行研究，将患者依据治疗药物分组为：对照组用二甲双胍，观察组用格列吡嗪；将患者各项临床资料详细整理后并作回顾性分析。结果 两组临床治疗近期效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者血糖水平控制比对照组稳定，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上治疗2型糖尿病时均可选择二甲双胍、格列吡嗪，但格列吡嗪治疗时患者的血糖水平控制更为稳定，值得临床上推荐治疗2型糖尿病。

[关键词] 二甲双胍；格列吡嗪；2型糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（b）-0063-02

Comparison of Curative Effect of Melbine and Glipizide in Treatment of Type 2 Diabetes

WANG You-mei

Huaian Hospital， Huaian， Jiangsu Province， 223200 China

[Abstract] Objective To compare and analyze the curative effect of melbine and glipizide in treatment of type 2 diabetes. Methods 60 cases of type 2 diabetes patients admitted and treated in our hospital from January 2016 to June 2017 were selected and divided into two groups， the control group and the observation group were respectively treated with melbine and glipizide， and various clinical data were reviewed after sorting up in detail. Results The difference in the short-term curative effect between the two groups was not obvious（P>0.05）， and the blood glucose level in the observation group was steadier than that in the control group（P<0.05）. Conclusion We can select the melbine and glipizide in treatment of type 2 diabetes， but the blood glucose level control is steadier than that of glipzide， which is worth clinical recommendation.

[Key words] Melbine； Glipizide； Type 2 diabetes

现代医学认为2型糖尿病患者可服用相关药物，对其体内胰岛素分泌进行适当的刺激，促使胰岛素分泌正常，但临床上可用来治疗糖尿病的药物诸多，其各有不同的适应性、有效性[1]。故该次纳入了该院2016年1月—2017年6月内收治的2型糖尿病患者60例为对象，旨在对二甲双胍與格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中将该院收治的2型糖尿病患者60例纳为对象，将患者依据治疗方式均分为：对照组中男性17例、女性13例；年龄为37～69岁，平均年龄为（52.81±10.54）岁。观察组中男性19例、女性11例；年龄为42～65岁，平均年龄为（53.65±10.27）岁；患者基本资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 以二甲双胍治疗：选药二甲双胍缓释片（批准文号：国药准字H20060164；规格：250 mg×60片）用法用量为：口服、250 mg/次、3次/d，经此用量治疗7 d后，患者病情未见显著改善，则将药剂量提高为500 mg/次、3次/d，经此用量再治疗7 d，患者病情恢复正常时，则恢复初始药剂量。

1.2.2 观察组 以格列吡嗪治疗：选药格列吡嗪缓释片（批准文号：国药准字H10970356；规格：5 mg×12片/盒）用法用量为：口服、5 mg/次、3次/d，以此剂量用药7 d后，患者病情未见好转，则将药剂量增加为10 mg/次、3 次/d，以此剂量用药至患者病情恢复正常，则改用初始药剂量持续治疗。

1.3 观察指标

对患者进行3个月的随访，将其治疗前后各项指标数据详细记录，并将所获各项资料严格整理后做对比分析。

1.4 效果判定标准

临床治疗效果分为：显效提示患者经治疗后FBG、2 hFBG、HbAlc水平改善程度为80%；有效提示患者经治疗后FBG、2 hFBG、HbAlc水平改善程度30%～80%；无效提示患者治疗失败。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以[n（%）]表示，以χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床治疗效果比较endprint

两组临床治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；见表1。

2.2 患者治疗1、2、3个月FBG、2 hFBG、HbAlc水平变化比较

观察组患者血糖水平控制比对照组稳定（P<0.05）；见表2。

3 讨论

2型糖尿病好发于年龄>35～40岁的人群，临床上约90%的糖尿病患者为2型糖尿病。该型糖尿病患者胰岛素分泌能力未全部丧失，有许多患者胰岛素分泌量过多，但存在应用不充分的情况，故2型糖尿病患者体内胰岛素呈相对缺乏的状态[2]。2型糖尿病患者糖代谢长时间紊乱，致使患者容易出现多种并发症，比如肾病、糖尿病足等不良情况，导致患者病情难以控制，对其生活质量及生命安全造成很大的影响。

临床上用来治疗2型糖尿病的药物诸多，但其不同的适应性，使得临床治疗效果亦是不同的，该次研究中对二甲双胍及格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效进行了对比分析，二甲双胍为双胍类降血糖药物之一，口服效果佳，其作用机制较多，患者用药后可将胃肠摄取葡萄糖有效延缓，并增强机体胰岛素敏感性，经此达到加强外周葡萄糖利用水平的效果，对肝肾过度糖原异生进行有效抑制[3]。该药治疗糖尿病的效果虽显著，但其多适用于单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者，对于2型糖尿病患者血糖控制效果欠佳[4]。格列吡嗪为磺脲类降血糖药物之一，该药对胰岛β细胞分泌具有良好的促进作用，特别是对葡萄糖的刺激，可促使其呈良好的胰岛素分泌状态，亦可达到提高胰岛素作用的效果，经此起到血糖浓度、糖基化血红蛋白降低的作用，对2型糖尿病治疗效果极佳[5]。此次研究结果显示：两组患者近期治疗效果比较无差异，但观察组患者血糖控制更为稳定。

综上所述，二甲双胍、格列吡嗪均可治疗2型糖尿病，但格列吡嗪效果更佳、更适用。

[参考文献]

[1] 杨巧云.联用二甲双胍与瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（21）：19-20.

[2] 刘云涛，简磊，胡斌，等.二甲双胍和格列吡嗪对2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5水平的影响研究[J].中国全科医学，2014，68（16）：1862-1865.

[3] 吕珊珊，潘天荣，钟兴，等.西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰島素抵抗、血脂和血压的影响[J].安徽医科大学学报，2014，49（1）：107-109.

[4] 杨璐，宋美情，张秋玲，等.吡格列酮、二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素水平的影响比较[J].中国医学科学院学报，2014，36（3）：309-312.

[5] 赵涛，乐静，李传静，等.二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的影响[J].安徽医药，2016，20（7）：1382-1385.endprint