应用型大学护理专业大学生素质发展研究

宫建美

（锦州医科大学，辽宁 锦州 121002）

护理工作的对象是人，护理质量与医疗安全紧密关联。护理专业大学生良好的综合素质是成为合格护士的基础，是保障护理工作量的条件。党的十九大提出“实施健康中国战略”，对我国护理人才的综合素质提出了更高要求。锦州医科大学在建设应用型医科大学的过程中，坚持以学生为中心，坚持知识、能力、素质协调发展的原则，围绕护理人才培养任务，不断积极探索并且开拓创新，构建了课程模式教学改革结合以课外实践活动为拓展的护理专业大学生综合素质培养体系，取得了较好的育人效果。

一、护理专业大学生素质现状及影响因素分析

《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中提出了普遍提高大学生的综合素质的要求。大学生的综合素质主要包括思想素质、专业素质、心理素质、身体素质等。目前护理专业大学生的综合素质有所提高，但还存在若干问题。

1.思想素质。张淑萍的研究中提出，护理专业大学生对护理专业认同感不强。由于社会环境和媒体舆论的影响，护理专业大学生对自身专业价值认识不足，且部分学生高考时服从志愿调剂来到护理专业，因此专业思想不稳定[1]。

2.专业素质。有文献表明，护士对专业知识的掌握仅停留在病因、表现等方面，对病理机制、药物的毒副作用等掌握较少，不能对病人进行全面的健康教育。目前国内多数护理高校课程的设置是以学科为中心的课程模式，按照医学基础课——护理临床专业课——护理临床实习三段式设置课程。这种课程模式存在学科之间内容交叉重复、基础课与临床课之间脱节、学生负担过重，且被动学习状态更加明显，对学生自主学习能力、创新精神和创新能力的培养十分不利等问题，影响了专业素质的提高。

3.心理素质。侯保霞的研究显示，护理本科专业大学生的心理素质状况处于中等水平，人际沟通能力较强，但情绪管理能力、耐挫能力、适应能力存在不足[2]。护理专业女生比例和独生子女所占比例较高。独生子女更多会表现出生活能力和心理适应能力较差，任性，不关心他人利益，团队意识较弱等[3]。

4.身体素质。在每年一次的国家大学生体质健康水平测试中发现，我国大学生的身体素质发展不容忽视[4]。护理专业女生较多，对体育锻炼缺乏兴趣，且不了解护理工作对身体素质有较高的要求，没有意识到通过体育锻炼提高身体素质的重要性。此外，护理专业课时多，课业负担重，学生没有时间参加体育锻炼。

5.人文素质。蔡小红等的研究结果显示，护士的整体素质比较高，但是在人文知识等方面还存在很大的问题[5]。由于受重视学生专业理论知识的教育，忽视人文素质的培养的传统教育观念影响[6]，护理高校人文相关课程设置相对较少。此外，护理教师自身人文素养有所欠缺，不能言传身教。护理专业学生就业目的性较强，招聘考试也是以理论和技能为主，这也不利于护理教育对人文素质的重视[7]。

二、护理专业大学生素质培养的现状

随着护理学成为一级学科，其专业的内涵和外延不断扩大，很多护理高校开始注重护理专业大学生综合素质教育并进行了相关研究和实践，以期培养多元化护理人才培养模式。陆青梅等的研究通过对护理专业本科大学生进行综合教育，学生的学习态度改变了，参加各种活动的积极性很高，身体素质得到了增强，学生的综合素质全面提升[8]。赵乐等的研究通过“三位一体”招生方式，选拔出综合素质佳且对护理专业表现出热爱的学生。在教学过程中，护理教育工作者针对不同层次知识水平的学生，因材施教[9]。薛丽平等对急救护理学开展教学改革，运用Blackboard电子教育平台等多样化的信息化教学手段激发学生的学习主动性、积极性与创造性，学生既掌握了基本急救护理知识和常用急救操作技能，又提升了应急能力、人际沟通能力及团队协作能力等综合素质[10]。李彦芳等通过构建护理专业学生综合素质教育模式，进行改革考核模式、丰富人文课程、举办护士礼仪大赛等综合素质养成活动，提升了护理专业大学生的综合素质，提高了学生的就业质量，培养了满足临床岗位需求的高质量护理人才[11]。阮雪贞等人通过对护理临床实习带教模式的研究发现，跟人式门诊护理带教模式的教学效果和带教质量的满意度比跟班式带教模式好，护生的综合素质得到提高[12]。李佳等通过开展丰富的社会实践模式，引导护理专业大学生走出校门、迈向社会，学生在学校中学习的专业知识得到了应用，学生的团结合作意识、实践能力等综合素质得到了提高[13]。

三、护理专业大学生素质发展途径及效果

1.开展“以器官系统为中心”课程模式教学改革，提高学生专业素质。1999年，锦州医科大学在护理学专业基础医学阶段进行“以器官系统为中心”的课程模式改革。2013年，锦州医科大学深化该课程模式改革，在临床护理学阶段进行课程整合，2016年，进一步深化教学改革，实现了基础医学与临床护理学课程的融合贯通。在新的课程模式中，学院坚持以学生为中心的原则，以社会需求和岗位胜任力为导向，科学构建理论课程与实践课程、必修课程和选修课程，加强不同学科间内容的交叉与整合。以课内实践教学为基础，通过技能训练、课间见习、早期临床见习和综合实习等多个实践环节，培养学生基本技能操作、训练学生临床思维能力以及综合分析问题的能力，提高学生的专业素质。

2.改革思想政治课教学，注重思想道德素质教育。良好的思想道德素质是高尚的职业情操、工作的慎独精神的前提[14]。锦州医科大学马克思主义学院整合思想政治课教学内容，理论课实施“专题式教学”。《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》课程开设了15个专题，《中国近现代史纲要》开设了9个专题，《马克思主义基本原理》开设了8个专题，《思想品德修养与法律基础》开设了14个专题，《形势与政策》每学期开设2个专题；实践课采取“菜单式”教学模式，菜单包括微言微语、微作品、时事述评、研究论文等内容，学生可以根据自己的兴趣爱好自由选择。同时，还将实践教学与地区特色相结合，设计了多条不同特色的社会实践路线，学生的思想道德素质得到了加强。

3．依托多元教学资源，提高学生人文素质。人文素质是护理专业大学生必备的重要素质，学院依托学校各学院各专业的丰富教学资源，增加选修课程学习资源，满足学生个性化发展的需求。如学校人文与管理学院设有公共事业管理、医事法律、文学与艺术、心理健康教育等学科及教研室；马克思主义学院设有医学伦理学等学科及教研室；公共基础学院设有化学、物理、计算机等公共课学科及教研室。这些教研室的师资以不同形式为护理学专业学生授课。这些课程对学生的医事法律、伦理知识的了解，健康心理教育的促进，艺术修养的培育发挥了重要作用，为学生多学科知识的融合与协调发展提供帮助，提高了护理大学生的人文素质。

4.以课外实践活动为拓展，提高学生的职业素质。学院每年举办“5·12国际护士节授帽仪式”，引导、激励全院学生发扬南丁格尔精神，继承护理事业的光荣传统，使学生从庄严的仪式感中深刻领悟南丁格尔精神。近年来，先后聘请了学校基础医学院、马克思主义学院优秀教师担任本科生导师，在学生的学习和生活中给予无微不至的关心和帮助。通过邀请护理领域著名专家、优秀护士，优秀教师参与活动，增强学生对护理专业的认识，培养学生的执业认同感。通过“护爱协会”、“护理技能大赛”、“三下乡”等活动，在家庭专访、健康宣教、助老助残服务、技能大赛和授帽仪式的过程中强化专业技能的训练，同时培养学生的职业素质。此外，学校构建了第一课堂与第二课堂相融合的素质教育体系，并依托大学生发展中心5个素质教育平台开展“名家讲坛”、“高雅艺术赏析”、“经典品读”、“心理悦读”等40余项素质教育活动，培养学生“敬畏生命，珍重健康”的职业精神。

5.重视体育活动，提高身体素质。目前护理人力资源还处于不足阶段，护理工作量负荷大，这要求护士具有良好的身体素质，充沛的精力。此外，护士形象是展示医院形象的窗口，医院招聘时对护士形象的要求标准很高。学院通过对学生进行军事训练、形体训练、礼仪训练，让学生在毕业就业时拥有“白衣天使”的形象。将体质测试纳入到体育成绩考核当中，引导学生自主加强体质锻炼。同时，实施体育教学内容与形式改革，开展选项式体育教学，培养学生具有健康的理念和有利于终身健康的锻炼技能，满足学生体育锻炼与健康的个性化需求，提高学生的身体素质。

健康中国战略上升为国策，要求护理人员从单纯技术型转变为全面素质型。护理专业大学生要适应时代发展的需要，必须努力通过提高综合素质来提高竞争力。提高护理专业大学生的综合素质需要学校、教师和学生共同努力，锦州医科大学通过开展“以器官系统为中心”课程模式教学改革，改革思想政治课教学，依托多元教学资源，以课外实践活动为拓展等措施，为提高护理专业大学生的综合素质搭建了良好的平台，为其他护理高校培养护理专业大学生的综合素质提供了新的方法和思路，为医疗卫生机构培养出符合新时期社会需求的高素质护理人才。