循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果观察

黄陵川　黄洁清

伴随社会水平的发展以及医疗制度的完善，临床对于护理模式的要求不断提升，对患者心理和生理较为重视，以患者为主，依据相关证据制定合适的护理计划[1]。本次研究主要分析循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果[2]，现将研究结果进行如下叙述。

1　资料与方法

1.1　一般资料

入选此次研究中的80例手术患者均选自我院2016年4月—2017年7月，经随机数字表方法，将80例患者平均划分为观察组和对照组，每组各40例。对照组中，男性患者23例，女性患者17例，年龄跨度32～68岁，平均年龄为（50.6±2.1）岁；观察组中，男性患者25例，女性患者15例，年龄跨度34～70岁，平均年龄为（52.2±2.4）岁。比较两组患者的基线资料数据，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　纳入和排除

纳入：依据临床症状表现和影像学检查后需要实施手术患者；入选患者对本次研究知情并签署知情同意书。

排除：排除患有精神疾病患者；排除治疗依从性较差患者；排除扰乱临床治疗及护理工作的患者；排除患有严重心肺功能障碍患者。

1.3　方法

将基础护理应用于对照组，将循证护理和整体护理应用于观察组，护理内容如下：（1）手术前护理。因为患者不了解手术知识，同时对于所处环境产生陌生感，极易产生焦虑或者抑郁情绪，进而对手术的顺利实施产生积极影响[3]。为此护理人员需要和患者进行交流，对患者实际情况进行了解，对情绪不稳的因素予以了解，而后选择针对性措施缓解其负性情绪，对患者实施鼓励。按照患者的临床资料制定科学护理的护方案，以循证医学角度对患者实施护理，从而提升手术疗效[4]。护理人员需要将手术过程中可能出现的情况告知给患者及其家属，使得患者具有心理准备。病房中可播放舒缓的音乐，以此来缓解患者的紧张情绪。确保病房干净整洁，控制温度和湿度，并开窗通风。（2）手术时护理。患者进入手术室之后，护理人员需要和患者进行交流，将其紧张情绪消除，帮助患者摆放正确的体位，以免肢体暴露过多[1]。手术时护理人员需要陪伴，并观察患者生命体征和情绪，予以其心理支持。（3）手术后护理。帮助患者摆放舒适体位，将术后注意事项告知给患者及其家属，术后6～8小时后予以其流食。如患者术后出现疼痛应予以心理疏通，将其注意力转移，将其疼痛阈值提升。

1.4　评估指标

待两组患者分别经过护理后选择我院自制护理满意度调查问卷评估其护理满意度，问卷总分为100分，分数越高表明患者对护理模式较为满意，非常满意、满意以及不满意为评估结果；而后比较两组患者住院用时。

1.5　统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，住院用时等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；护理满意度等计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　护理满意度

观察组通过满意度调查后可知，其护理满意度为97.5%（39/40），其中非常满意24例（60.0%），较为满意15例（37.5%），不满意1例（2.5%）。对照组通过满意度调查后可知，其护理满意度为82.5%（33/40），其中非常满意19例（47.5%），较为满意14例（35.0%），不满意7例（17.5%）。两组数据比较，差异具有统计学意义（χ2=5.000 0，P＜0.05）。

2.2　住院用时

观察组住院用时为（7.1±1.8）d，对照组住院用时为（13.1±1.6）d，两组数据比较，差异具有统计学意义（t=15.756 7，P＜0.05）。

3　讨论

由于经济水平的发展和医疗技术水平的提升，医学模式同样发生了变化，临床护理工作对社会心理因素予以一定的重视[5]。此外医学护理学的完善，遵循以人为本的理念，不断出现新知识以及技术。手术护理人员在对患者进行护理时需要具有爱心、责任心以及同情心，并且将自身多重角色功能展现，手术患者会出现较高的心理精神负担，和器质性、心因性以及个体性存在相应的关系，如果不对其进行及时处理，会严重影响其生命健康。患者手术前不了解手术相关知识，对手术疼痛和远期疗效会出现担心，为此护理人员需要对其实施心理护理，使其处于身心舒适的状态中[6]，有助于提升患者手术主动性，缓解自身的不适感，提升手术成功率。

循证护理模式则是手术室人员依据自身实际情况，采用相应的证据制定护理模式。整体护理模式则以患者为主，对患者心理、生理等相关方面进行关注，以整体制定相应的护理计划，可以使患者获取更加专业的护理[7]。临床研究证实，曾有学者将整体护理和循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者中，有助于缓解患者的心理和生理痛苦，进而提升其治疗依从性。

综上所述，手术患者采用循证护理和整体护理模式后应用效果显著，可有效缓解患者的痛苦，提升其护理满意度，将住院用时减少，表明循证护理和整体护理模式具有临床应用价值[8-9]。

[1]徐玲玲，王刚. 循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：108-110，114.

[2]唐爱春，涂燕喜，郭瑞萍. 整体护理和循证护理在手术室护理中的作用[J]. 国际护理学杂志，2012，31（3）：400-402.

[3]黄素珍， 陈卫珍， 陈丽华，等. 循证护理在手术室整体护理中的应用 [J]. 医学临床研究， 2012， 29（8）：1632-1633.

[4]钟传弟，罗玉华，钟桂枝，等. 整体护理和循证护理在手术室护理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志，2013，32（5）：1007-1008.

[5]欧阳凯明. 整体护理和循证护理在手术室护理中的作用[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013，31（5）：400-402.

[6]周鲜芬. 循证护理在手术室整理护理中的应用分析[J]. 中国实用医药，2013，8（12）：200-201.

[7]栾淑娟.人性化整体护理在手术室护理中的应用[J].中国医药指南，2017，15（20）：219-220.

[8]张金芳. 循证护理在脑梗死中的应用效果[J]. 中国继续医学教育，2017，9（2）：234-236.

[9]刘淑娟. 整体护理对流行性腮腺炎患者预后评价[J]. 中国继续医学教育，2017，9（4）：212-213.