螺旋CT和磁共振成像诊断小肝癌的效果对比分析

高松

小肝癌又称为小细胞型肝癌病症，临床常用检查方式主要是B超检查、CT检查与磁共振检查等[1]。CT检查与磁共振检查对小肝癌疾病的诊断准确度相对较高，并且应用较为广泛[2]。本次就2016年12月—2018年2月我院收治的小肝癌患者60例作为临床对象，分析螺旋CT和磁共振成像诊断小肝癌疾病的临床效果，现将结果分析如下。

1　资料与方法

1.1　病例资料

选取2016年12月—2018年2月我院收治的小肝癌患者60例作为临床研究对象，60例患者中，男性患者32例，女性患者28例，年龄为20～60岁，平均年龄为（42.4±4.6）岁。此次研究的纳入标准为：60例患者经过手术病理学检查诊断为小肝癌，没有对应的检查禁忌症状与造影剂过敏现象，所有患者均签署知情同意书。此次研究排除无法配合完成扫描的患者、有腹部手术史的患者以及合并有其他的严重器质性病症患者。

1.2　方法

60例患者分别采取磁共振、螺旋CT检查。磁共振检查：患者仰卧，扫描部位为膈顶到肝脏的下缘，之后再实施动态增强扫描。磁共振扫描的序列为：TE5-7s，TR205-350s，层厚设置为5 mm。增强扫描检查主要是在患者的右前臂位置采集静脉注射葡胺造影剂，注射速率设置为3 ml/s，注射量为15 ml左右，在注射完之后，再进行磁共振扫描。在磁共振扫描工作结束之后，对图像数据进行处理保存。CT扫描：患者仰卧，扫描范围为膈顶到肝脏下缘，之后再实施动态性增强扫描。CT平扫的参数设置为：矩阵：512×512，电压设置为120 kV，电流设置为200 mA，层厚则设置5耗层。CT增强扫描检查：在患者的左前臂位置注射造影剂（碘普罗胺），注射的速度设置为3 ml/s，注射量为90 ml，注射完成之后实施CT扫描。

1.3　观察指标

对病灶检出情况与增强扫描检查情况进行观察。

1.4　统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　CT平扫与磁共振成像结果比较

CT平扫检出患者52例，检出率为86.7%；磁共振成像检出患者41例，检出率为68.3%。CT平扫检出率高于磁共振成像检查，两者之间的数据对比，差异具有统计意义（χ2=5.783，P=0.016）。

2.2　磁共振增强扫描与CT增强扫描结果比较

磁共振增强扫描检出患者60例，检出率100.0%；CT增强扫描检出患者60例，检出率为100.0%。磁共振增强扫描检出结果与CT增强扫描检出结果进行比较，差异无统计意义（χ2=0.00，P＞0.05）。

3　讨论

小肝癌在临床上较为常见，多为单发特征，仅有少数患者呈现多发症状，且在右叶比较多见，左叶病灶相对较少，且尾叶病灶分布为最少，少数病灶在肝叶深部位置[3]。

对小肝癌的检查多采用螺旋CT与磁共振两种检查方式。CT对小肝癌检查多使用连续性扫描，检查的速度快，且覆盖面积较大，CT扫描也能够规避患者呼吸运动形成的伪影。MRI检查特征主要是成像速度快、伪影相对较少[4-6]。

张书伟[7]的研究显示，CT组平扫病灶阳性检出率为76.7%，MRI组病灶阳性检出率为65.5%，MRI平扫病灶检出阳性率要低于CT平扫检出阳性率。本次的研究结果显示，CT平扫检出患者52例，检出率为86.7%；磁共振成像检出患者41例，检出率为68.3%。磁共振成像对病灶检出阳性率低于螺旋CT检查。说明在小肝癌病灶的检查过程当中，采取螺旋CT检查的阳性检出率较高，但是还存在漏诊与误诊的现象。在螺旋CT增强扫描检查与MRI增强扫描检查进行对比，螺旋CT增强扫描对小肝癌检出率与MRI增强扫描对小肝癌检出率均为100.0%。螺旋CT检查与MRI检查对小肝癌诊断均存在各自的优势，且增强扫描的诊断符合度较高，因此，临床在对小肝癌病症进行检查的时候，需要结合螺旋CT与MRI成像检查，提高临床的诊断准确度[8-10]。

综上所述，螺旋CT检查是小肝癌病症的首选检查方式，螺旋CT联合磁共振成像检查，能够对小肝癌的诊断结果进行明确诊断，提高对患者的治疗效果。

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