雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的效果评定

成人紫癜性肾炎为临床上十分常见的疾病，主要是由于微血管及毛细血管变态反应所致的一类疾病，该疾病在发展过程中易对机体肾脏造成损伤，最终形成紫癜性肾炎[1-2]。近年来，该疾病的发病率不断上升，若不及时采取正确的治疗，可引起一系列严重后果，如肾功能异常、血尿、蛋白尿、水肿及高血压等，而实施一项有效的治疗方案尤为重要。目前临床上对于该疾病的治疗常采取激素类以及免疫抑制剂等药物治疗，但治疗效果往往不佳[3]。本文对2016年3月-2017年7月收取的成人紫癜性肾炎患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院成人紫癜性肾炎患者，收取例数为120例，收取时间为2016年3月25日-2017年7月23日，将120例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别60例。观察组患者年龄（44.23±1.23）岁，年龄范围上限值66岁，下限值22岁；男女性比例38：22，病程在1～10年之间，平均病程（5.54±1.30）年。对照组患者年龄（44.58±1.03）岁，年龄范围上限值66岁，下限值23岁；男女性比例39：21，病程在1～11年之间，平均病程（6.23±1.14）年。将两组成人紫癜性肾炎患者的性别、年龄等各项临床资料实施对比，对比结果发现两者之间无明显差异（P＞0.05），可实施对比。

1.2 方法

对照组：本组成人紫癜性肾炎患者采取泼尼松治疗，用法用量为每日1次，每次40 mg，口服。观察组：成人紫癜性肾炎患者采取雷公藤多苷联合泼尼松治疗，（1）雷公藤多苷：用法用量为每日3次，每次20 mg。（2）泼尼松治疗方式同上。两组患者均治疗4周为一个疗程。

1.3 观察指标

分析2组成人紫癜性肾炎患者治疗效果，临床疗效判断标准：（1）显效：患者经治疗后，临床症状完全消失，且尿蛋白结果呈阴性，血清蛋白恢复正常水平；（2）有效：患者经治疗后，临床症状发生改善，尿蛋白下降＞50%，血清蛋白基本恢复正常水平；（3）无效：上述情况均未发生改变或加重。分析2组成人紫癜性肾炎患者复发情况。

1.4 统计学方法

本次研究所用软件为SPSS 20.0，计数资料采用“%”来表示，两组成人紫癜性肾炎患者治疗效果以及复发情况行χ2检验，检验标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组治疗效果进行对比

观察组成人紫癜性肾炎患者治疗总有效率为98.33%，其中显效48例（80.00%）、有效11例（18.33%）、无效1例（1.67%）。对照组成人紫癜性肾炎患者治疗总有效率为81.67%，其中显效39例（65.00%）、有效10例（16.67%）、无效11例（18.33%）。观察组治疗效果显著优于对照组（χ2值 =9.26，P＜0.05）。

2.2 比较两组复发情况

观察组成人紫癜性肾炎患者复发人数1例，占比1.67%。对照组成人紫癜性肾炎患者复发人数10例，占比16.67%。观察组成人紫癜性肾炎患者与对照组相比具有显著差异，2组间相比较，差异有统计学意义（χ2值=8.11，P＜0.05）。

3 讨论

成人紫癜性肾炎主要临床表现为蛋白尿异常及血尿，病情严重者还可出现肾病综合征，对患者的生命安全造成了严重威胁[4-5]。目前临床上对于该疾病的治疗以减轻肾损伤及消除尿蛋白为主。

雷公藤多苷为一种常见的药物，属于一种卫茅科植物，药物作用主要为阻断组织胺、5-羟色胺、前列腺素E2及抗炎等，从而使患者毛细血管的通透性得到改善，同时还能有效抑制慢性渗出性及急性渗出性的炎性反应[6-7]。但由于雷公藤多苷的作用机制较弱，仅能对IL-2的产生进行抑制。因此，临床上常将其与激素类药物联合治疗，能够快速清除尿蛋白，使其白蛋白水平得到提高，改善血脂[8-9]。将雷公藤多苷和泼尼松进行联合治疗，具有十分显著的效果，且复发率较低[10]。

通过本次研究，观察组成人紫癜性肾炎患者治疗总有效率为98.33%，显著高于对照组（P＜0.05）。观察组成人紫癜性肾炎患者复发人数1例（1.67%），明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将雷公藤多苷联合泼尼松应用于成人紫癜性肾炎患者治疗中，具有显著疗效，复发率较低，值得进一步推广与探究。

[1]陈敏.雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎临床疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11（17）：120-121.

[2]蔡瑜彬，郑桂华，周旭文，等.雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2014，14（26）：99-100.

[3]朱凯.成人紫癜性肾炎应用雷公藤多苷与泼尼松治疗的效果研究[J].中国医药指南，2016，14（32）：143-144.

[4]李向明，张万义，谌丹，等.雷公藤多苷与泼尼松联用对成年人紫癜性肾炎的实效性评价[J].中国基层医药，2016，23（10）：1569-1571.

[5]王韦.泼尼松联合雷公藤多苷治疗成人紫癜性肾炎的临床观察[J].现代药物与临床，2013，28（6）：948-950.

[6]王朋金.雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的临床效果与安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（31）：87，90.

[7]孔垂红，王晓红.来氟米特、雷公藤联合激素序贯治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2015，14（6）：80.

[8]王玉娟，张立明，门光国，等.雷公藤多苷联合激素治疗儿童紫癜性肾炎的临床观察[J].儿科药学杂志，2014，18（6）：24-26.

[9]周红霞，赵丽萍，葛婷婷，等.雷公藤多苷用于紫癜性肾炎患儿的疗效分析及对相关指标的影响[J].中国药房，2016，27（36）：5085-5087.

[10]王志刚.雷公藤多苷在紫癜性肾炎治疗效果观察[J].大家健康（中旬版），2017，11（8）：84.