饮食健康教育在北方糖尿病病人社区护理中的应用

曹雅清

（北京市西城区天桥社区卫生服务中心，北京 100050）

0 引言

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素作用受损引起的，是一种全身性疾病，其主要症状是多饮、多尿、乏力、恶心，严重者会引发一系列并发症，例如酸中毒、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等，对于糖尿病人日常护理非常重要，在治疗后，日常生活中的饮食要注意，将血糖维持在正常范围内，因此要提高人们对糖尿病的认识，对其进行饮食健康教育，将饮食健康教育运用在糖尿病人的社区护理中。

1 北方糖尿病病人的糖类物质代谢

当人体食用糖类时候，糖会在人体内吸收、利用并转化，这个过程称之为糖代谢。糖类包含很多食物，包括我们熟悉的葡萄、淀粉、蔗糖、纤维素等都是糖类，大量食用这些食物都会造成糖尿病，患有糖尿病的病人在饮食上要注意少食用含有糖类的食物。糖类一般被分为单糖、双糖和多糖，其中单糖可以直接被人体吸收利用，但是双糖和多糖必须在酶的作用下转化为单糖才能被细胞吸收。一般双糖和多糖在酶的作用下转化成的单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖，这三种糖可以被细胞吸收，并且可以根据人体需要情况互相转化。我们平时所测定的血糖就是血液中的葡萄糖浓度[1]。

2 社区糖尿病病人健康饮食意识案例调查

针对糖尿病病人的饮食习惯，我们对周边患者的饮食进行了调查。数据显示，糖尿病患者饮食意识普遍薄弱，日常饮食不加注意，由于北方饮食以面条、馒头等面食为主，富含大量糖类，糖尿病患者缺少饮食意识，在日常饮食中经常食用此类食物，这对糖尿病患者的身体健康是有害的，因此北方糖尿病患者数量比南方多。

3 社区内饮食健康教育宣传

糖尿病是一种全身性代谢性疾病，通过日常的饮食注意能够改善症状，减少并发症的产生。据调查显示，广大人民群众对糖尿病的认识不深入，饮食意识也较薄弱，为了糖尿病人的健康，通过日常饮食注意将血糖维持在正常范围内，要对糖尿病相关知识以及预防进行宣传，加强病人以及家属对糖尿病的认识。

3.1 宣传方式

糖尿病是一种复杂性疾病，要想将血糖维持在健康范围内，需要病人对糖尿病有全面的、充分的认识，除此之外还要有较强的自我管理意识。社区护士要定时对糖尿病患者进行检查及巡回检查，发现问题及不足立即解决，定期在社区开展糖尿病小课堂，讲解糖尿病的有关知识以及注意事项，提高病人对糖尿病的认识，邀请患有糖尿病的患者参加，同时让患者之间互相交流沟通，找出治疗经验，对于病人的疑问要及时耐心解答[2-3]。

3.2 宣传内容

3.2.1 注意事项

首先让病人了解糖尿病的治疗是一个长期的、复杂性的过程，必须坚持养成良好的饮食习惯以及生活规律，饮食方面要注意按时吃饭，并且要定量，切记暴饮暴食。每天摄入的食物总量要固定，不能过多，每天都应该摄入一定的牛奶、瘦肉、鸡蛋等，保持固定的蛋白摄入量。一定要注意不能摄入含糖量高的食物。

3.2.2 糖尿病病人的饮食结构

要改善糖尿病状况，就要改变传统的北方日常饮食，大量食用粗杂粮，粗杂粮中含有大量维生素，长期食用可以起到降糖、降脂的作用。多吃苦瓜、冬瓜、油菜、菠菜等蔬菜，这些蔬菜都可以起到降血糖的作用。多食用豆制品和乳制品，例如牛奶、黄豆等，这些食品中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素等，适当饮用也可以起到降血糖、血脂的作用[4]。油脂类方面，糖尿病人尽量少食用动物油，要以植物油为主，可以适当食用核桃、花生等坚果。在严格控制每日总量的情况下，可以适量食用瘦肉、鱼虾等，同时还可以食用一些含糖较少的水果，例如梨、苹果等。

3.2.3 主要补充营养物质和总量

碳水化合物是必要的，适当地食用碳水化合物可以提高组织对胰岛素的敏感性，改善糖耐量，糖尿病状况不同的病人，其食用碳水化合物的总量也是不同的，要依据病人具体情况确定食用量。蛋白质方面，由于一般病人主食量是200g，需要的蛋白质量应该为30g左右，病人在正常食用瘦肉、牛奶、青菜之后即可以满足日常蛋白质需求[5]。脂肪摄入量要维持在总量的30%左右。纤维素方面，糖尿病患者应该多食用富含纤维素的食物，一般摄入量为 20～35g。

4 健康教育的应用进展

当前国内外均对于糖尿病患者的健康教育进行了较为深入的分析，并且也通过这些分析，取得了较好成果，能够对糖尿病患者的治疗和护理进行指导。下面对健康教育的国内外应用进展进行叙述。

4.1 国外应用进展

国外对糖尿病的健康教育应用相对比较广泛和深入，并且通过健康教育的方式，也对糖尿病患者起到了较好护理效果。在Okuroğlu GK[6]等研究中，即分析了基于网络的卫生保健专业糖尿病教育方案。通过其研究显示，在糖尿病患者的临床护理中，健康教育能够取得较好效果。而随着当前计算机网络技术的不断发展，在实际的健康教育过程中，可以通过网络方式展开健康教育，以期取得明显更佳的护理效果。在Branoff JD[7]等研究中，则进行了全国门诊医疗调查数据对糖尿病患者健康教育差异的回顾性横断面分析，进一步了解到了当前糖尿病患者健康教育的现状，并从中制定出了合理有效的应对措施。在Matthews A[8]等研究中，分析了影响卫生专业人员推荐运动的2型糖尿病患者的教育计划，对糖尿病健康教育是如何对患者运动状况进行影响的进行了分析。

4.2 国内应用进展

国内也对糖尿病健康教育的应用情况进行了探讨，同时国内也取得了较好成果，能够为糖尿病的临床诊治和护理提供参考资料。在陶琳[9]等研究中，分析了护理家园在糖尿病健康教育中的效果，为糖尿病健康教育提供了全新手段和方案。在娄希云[10]等研究中，分析了妊娠期糖尿病患者的健康教育方法，为妊娠期糖尿病患者的健康教育提供了可参考资料。

5 结语

对糖尿病病人进行饮食教育是十分重要的，社区护理中应该注意将饮食教育贯穿其中，提高病人的饮食意识，改变不良的生活习惯，并进行适量的运动，护患共同努力，提高病人的健康质量。