浅谈如何持续改进心血管内科护理的质量

程红

（辽宁省军区大连第十二离职干部休养所，辽宁 大连 116023）

0 引言

心血管系统疾病是一个比较大的范围，其中所包含的疾病种类很多，心血管疾病通常为多变与突发的,此病发病突然，会在短时间内发展严重，给患者带来了严重的损害，并且使患者的心理受到不利影响，使患者的生活质量下降。由此，在心血管内科对患者实施有效的护理，不断改进与提升护理质量显得十分必要。

1 心血管内科的定义与危害

心血管内科是医院的重点科室之一，本科室风险性较高，其中患者主要患有的疾病包括高血压、心肌梗死等。心血管内科疾病的特点为发展迅速、无规律、来势凶猛、死亡率高等。此科室中多数患者为老年患者，患者病情严重，随时都有可能发生心力衰竭等严重的情况。

之所以会有这些情况发生，主要原因为：一是外因，比如有气候因素，如气温突然下降、各种感染等；还有一个原因为内因，例如患者精神异常、过度劳累等[1]。在这个过程中护理的作用十分重要，有一些不良情况的发生就是因为护理不当所导致的，由于患者所应用的药物种类较多，用药后药物所致不良情况出现，如果护士对相关专科知识了解不足，实施护理操作不熟练等，都会导致患者病情变得更加严重，甚至造成患者死亡[2]。

2 护理的定义及其在心血管内科中的意义

护理工作要求护士要具备较强的专业性，尤其是在内科护理过程中。随着时代的发展，紧跟时代的潮流，在传统的护理基础上将护理措施加以改进和完善，使得护理内容更加全面，这对心血管内科患者的疾病治疗是具有重要影响的。护理同其他重要的医疗工作相比也是十分重要的，当前由于护理不当所发生的纠纷事件较多，护患关系不和谐，这在一定程度上对医院的整体工作具有不利影响，因此加强护理管理十分关键。心血管内科中救治的任务繁重，多数患者为急、危、重症患者，在这种情况下，护士要承担的工作与肩负的压力就变得十分巨大。当前我们要思考的问题就是怎样不断加强护士护理的安全意识，不断改进护理的服务流程[3]。

3 护理在心血管内科中的功效与优点

3.1 降低了患者的发病率

例如，在对护士实施相关的培训之后，护士明白了自己要做的是什么，工作积极性显著增强，并能够以积极的心态面对工作，冷静处理各种突发情况，减少不良情况的发生。

3.2 使得心血管内科病人的康复率显著提升

护士的专科护理技能显著升高之后，护士能够对患者开展全面的健康宣教，如，让患者加强锻炼，提升自护意识，使疾病的发病率显著降低。

4 探讨

4.1 护理在心血管内科中存在的风险

4.1.1 护士个人因素

据统计，在发生护理风险事件的60例案件中，超过一半的护理风险事件均是由护士因素所导致的[4]。护士的工作经验缺乏，尤其是年资较低的护士，对待患者的态度不认真，对患者了解不全面，不能及时发现患者存在的异常情况，专业素质与能力差，在处理突发事件时由于紧张从而造成发生不良情况。有一部分护士受到家庭、生活等不良因素的影响，或者是自身性格内向，不善于与患者接触、沟通，这就使得患者和患者家属感到护士的态度差，对待患者冷漠，导致患者和患者家属不满，进而上升为护理纠纷[5]。

4.1.2 对病人入院时做的记录不够准确

例如：（1）护士所记录的患者的入院时间、病情、抢救等不一致等。（2）护士在记录患者的情况的时候真实性较低，没有实际观察患者而是照抄医生的病例记录。（3）护士对患者的病情变化没有连贯记录，漏记现象十分常见。

4.1.3 相关护理制度未严格落实

没有严格按照“三查”、“七对”的原则护理，在为患者实施护理的过程没有严格按照相关的程序执行，缺乏责任心，经常出现差错。

4.1.4 没有及时告知患者的病情护士沟通能力差，没有及时告诉患者及其家属患者的实际病情，造成患者及其家属对疾病了解少，在发生一些不良情况的时候不能理性对待[6]。

4.2 提高护理质量的策略

4.2.1 开展对典型风险事件案例的讨论分析，不断增强护士的风险防范意识，并根据实际情况实施风险防范策略，预防不良事件的发生。要注重提升护士的观察能力，通过培训增强护士的专业知识与专业操作能力，使护士具备较强的处理突发事件的能力，从而不断提升科室的护理质量与效果。

4.2.2 不断更新护士的知识，多开展培训工作

要定期组织全科护士开例会，强调每位护士的重要性，提高护士的安全意识与法律意识，要多组织开展一些活动，平时多让护士进行实践操作锻炼，增加护士的专业知识能力与操作能力，对于专科疾病的具体情况护士要十分了解，掌握全面，并对疾病治疗与护理内容全面掌握[7]。要求护士熟练掌握经常出现的一些情况的应对策略，在遇到突发事件的时候护士能够及时地应对。

4.2.3 （1）护士可以采取图示或者是情景再现的方法向心血管内科患者及患者的家属详细讲述有关疾病的防范与自护知识与技巧，增强患者的自护能力。通过介绍让患者对自己的疾病有理性认知，减少患者的盲目感，提高护理质量。（2）依据患者的消化功能或吞咽情况，为患者制定合理的饮食护理计划。（3）让患者明白在疾病康复过程中锻炼的必要性，指导患者进行正确的锻炼，合理安排生活[8,9]。

总之，在心血管内科注重持续改进护理质量，提高护理效果，对于患者的疾病治疗与护理是有重要意义的，值得在临床中推荐使用[10,11]。