研究精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施

万欢

（重庆市精神卫生中心，重庆 401147）

0 引言

在临床上精神分裂症是一种由外部环境、心理压力以及遗传因素等引发的临床综合征，药物治疗与护理是对该病状最有效的控制措施[1]。无陪护护理指的是患者入院接受治疗后，由医护人员与护理人员在医疗、生活上进行专业性、科学性的护理，家属不需要对患者进行陪同、护理，忙或者仅仅是陪同[2]。本次研究实施个性化的护理方案，有利于缓解病情发展，防止病情反复发作或是病情恶化。现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2017年4月在该院收治86例长期住院的精神分裂症患者进行研究与分析，其中，男46例，女40例，年龄55-80岁；病程（4-10）年，；个人生活能够自理有44例，不能完全自理有42例。将所有患者的性别、年龄、病程等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。诊断标准：《中国精神疾病分类方案与诊断标准》[3]中精神分裂症的诊断。纳入标准：①符合精神分裂症的诊断标准；②患者及家属均同意参与此次研究，并在知情同意书上签字；③患者未伴有其他严重肝、肾、心、肺等实质性脏器功能障碍；④患者未伴有其他严重凝血功能障碍、传染性疾病及恶性肿瘤疾病。排除标准：①不符合精神分裂症诊断标准；②患者及家属一方拒绝参与此次研究，或未签署书面知情同意书；③并发严重肝肾、心肺等实质性脏器功能障碍；④伴有严重凝血功能异常、传染性疾病及恶性肿瘤疾病。

1.2 治疗方法

对全部患者实施无陪护护理措施，其具体实施方案有：①用药指导。老年患者体质差、身体抵抗力弱，且精神分裂症患者在消化系统、循环系统与内分泌系统等都存在着疾病，因此需要服用的药物种类繁多，副作用较大，与精神药物产生相互作用，容易产生一系列不良反应[4]。因此，为了降低老年患者对药物敏感度，尽量选择剂量少又能达到治疗效果的药品。用药结束后，护理人员应仔细观察药物反应，一旦出现不良反应，必须及时告知主治医生并积极配合医生完成处理工作。②生活护理。大部分精神分裂症患者在患病期间，认知力、情感与思维等方面存在着障碍。患者对个人生活自理困难，故而需要护理人员协助患者做好生活方面的护理。其中包括了衣食住行，定期更换衣服；完成每日洗漱工作；按时起床与睡觉；个人卫生保持干净整洁；护理人员还要定期清扫患者房间，使患者身心愉悦；从生活细节上培养，指导患者养成良好的生活习惯。③实施安全管理措施。精神分裂症患者易产生敏感、多疑、妄想、恐惧等现象，在发病时会出现自残或者是伤害别人的做法[5]。首先，医院应设置一系列安全防护系统，例如安装监控摄像头、门禁等；其次，针对护理中所能遇到的一切状况以及相对应的护理措施，医院要对护理人员进行专业指导与培训；最后，要加强患者对自身安全防范意识，主动保护患者，防止患者受到意外伤害[6]。④关注患者心理需求。因精神分裂症患者思维敏感，护理人员的一言一行在患者心里都有可能被放大化，做到谨言慎行，避免引起伤害；定期带患者进行户外活动，散心、打太极拳、去田间活动等，不仅可以转移患者注意力，也能活络筋骨。以上四点相关具体措施，对患者发病率具有一定的缓解效果，降低患者痛苦，提高患者生活质量，消除患者内心的孤独感、恐惧感与沮丧感等消极情绪，使病情得到好转。

1.3 观察指标

比较护理前后的实际效果，探讨实施无陪护护理措施效果。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

根据实际对比调查结果显示，护理前效果为60%，实施无陪护护理效果为3.66%，护理后效果明显高于护理前（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

随着年龄不断的增长，人体大脑的功能会逐渐的退化，体质差、抵抗力弱，因此患病几率非常大，再加上年迈行动力不便，在生活上、医疗上都需要专业性、科学性、有效性地护理[7]。精神分裂症患者的病程一般较长，需要住院进行治疗，所以对于护理要求更高[8-9]。医院实施无陪护护理措施，促进了患者病情好转。在本次研究中，对86例精神分裂症患者进行护理，护理前效果为60%，实施无陪护护理效果为3.66%，护理后效果明显高于护理前（P＜0.05），具有统计学意义。张玉珊,李华军等[10]对精神分裂症患者使用不同干预方式的效果进行比较，将83例精神分裂症患者分为常规护理组以及早期干预组，分别给予早期康复护理以及常规康复护理。最终结果显示，在康复效果方面，早期干预组显著优于常规组（P＜0.05），同时在住院时间、费用方面，也显著低于产常规组（P＜0.05），在治疗依从性以及精神分裂症评分方面，显著优于常规组（P＜0.05），表示对精神分裂症住院患者进行早期干预护理措施，具有显著的效果，显著提高治疗依从性，减轻患者症状，促进患者更快恢复，提高自理能力，减轻患者家庭的医疗经济负担。以上学者实验内容与本次研究结论基本相同，可证明本次研究准确性。

综上所述，对精神分裂症患者在长期住院期间中进行无陪护护理措施，具有显著效果，明显降低发病率，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，从而促进患者病情好转，在临床护理中值得推广应用。