眼底激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效评价

糖尿病视网膜病变作为糖尿病并发症的一种，是临床上较为常见的疾病，临床表现为视力下降，视物模糊，严重的患者会导致不可逆的失明，严重的影响了患者的健康和生活[1]。目前本病的常用治疗方法为药物治疗，但治疗效果不够理想，为提升本病的治疗效果，我院采取眼底激光光凝方法进行治疗，结果发现其效果良好，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年4月—2016年8月我院收治的糖尿病视网膜病变患者68例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各34例，对照组男性患者14例，女性患者20例，年龄46～67岁，平均年龄（56.5±2.1）岁，病程1～3年，平均病程（2.1±0.2）年；实验组男性患者16例，女性患者18例，年龄46～66岁，平均年龄（56.1±2.2）岁，病程1～4年，平均病程（2.5±0.3）年，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予复方血栓通软胶囊（生产厂家：广东广发制药有限公司，国药准字：Z20050245），每天3粒分3次服用，连续服用2个月。实验组患者给予眼底激光光凝治疗，术前0.5 h进行散瞳，瞳孔扩散至6～8 mm，然后对眼部进行麻醉，准备手术。治疗仪选用德国Zeiss公司生产，机型为532倍频半导体激光，参数设置：功率设置为700 mW，光斑直径为100～300 m，曝光时间为200～300 ms，激光反应斑为Ⅲ～Ⅳ级。如患者同时存在黄斑水肿，则给予格栅光凝治疗，同时将参数进行重新设置，功率设置为100 mW，光斑直径为50～100 m，曝光时间为100～200 ms。每次治疗时间间隔为7天，治疗时间为5周。

1.3 疗效观察和评价

对两组患者的治疗效果进行对比和分析。显效：经过治疗，患者的视力提升两行以上，眼底出血以及其它症状得到缓解，经过荧光素眼底血管造影后发现无灌区以及新生血管基本不存在；有效：经过治疗患者视力提升一行以上，眼底出血以及其它症状有所改善，经过荧光素眼底血管造影后发现无灌区以及新生血管开始消退，荧光渗漏有所减少；无效：视力和临床症状无任何改善，甚至病情有所发展。治疗总效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

经本次调查中的相关数据输入SPSS19.0软件进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率对比

实验组显效20例，有效13例，无效1例，显效率为58.52%，有效率为38.23%，无效率为2.94%，治疗总效率为97.05%；对照组34例患者中显效有15例，有效12例，无效7例，显效率为44.11%，有效率为35.29%，无效率为20.58%，治疗总有效率为79.40%，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.275，P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症对比

实验组眼内炎1例，眼内压升高1例，并发症发生率为5.89%；对照组眼内炎3例，眼内压升高4例，并发症发生率为20.58%；实验组患者的并发症发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病眼底病变是众多眼病中的一种，比较常见，患病后患者的视力水平受到影响，对生活造成了严重的影响。目前传统的治疗方法为药物治疗[2]，但在长时间的应用后发现其治疗效果仅停留在缓解症状上，并不能恢复患者的视力，达不到治疗效果[3]。随着医疗技术的提升，激光光凝技术在临床上开始应用。本次调查发现，实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此方法属于治疗眼部疾病的一种新方法，对很多眼部疾病均有良好的效果[4-5]。其主要治疗原理是通过激光生物热凝作用，对发生病变的眼部病变组织进行凝固和破坏，最后形成瘢痕，减少视网膜的耗氧量。治疗后，视网膜开始变薄，利于营养物质和氧气的进入，改善视网膜的血液循环[6-7]，同时抑制新生血管的生长，加速新生血管的萎缩，有效的改善增殖性视网膜病变[8]，减少了视网膜脱落或者玻璃体出血的发生率，避免患者出现失明。本方法为物理治疗方法，患者出现眼内压升高以及眼内炎的几率较小，且实验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用眼底激光光凝治疗糖尿病视网膜病变能够提升有效率，减少并发症的发生率。

[1]熊斌．倍频532nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察[J]．吉林医学，2012，33（13）： 2739-2740．

[2]陈永喜，郑红，詹文芳．激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察 [J]．中国医疗前沿，2012，7（8）：52-53．

[3]王佩丽，韩宝红．激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察 [J]．医学综述，2012，18（13）：2152-2153．

[4]刘晔青．视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效[J]．中外医学研究，2014，12（18）：51-53．

[5]吕秀兰，孔林．视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的效果观察 [J]．中国实用医药，2013，8（14）： 59-60．

[6]刘家艳，刘智勇，卢亚梅．532nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果分析 [J]．中国医药指南，2013，11（29）： 68-69．

[7]石怡，李筱荣．激光治疗糖尿病性视网膜病变[J]．继续医学教育，2014，28（7）： 62-63．

[8]李静．激光光凝术治疗眼底病的疗效观察及并发症防治研究[J]．中国药物经济学，2013（2）： 500-501．