探讨中医治疗冠心病心绞痛的临床效果

冠心病心绞痛发病率较高，因患者的冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能变化导致的功血异常，心肌暂时性的缺氧。临床中的治疗多数采取西药的方式，西药对症状有很好的缓解效果，但是具有局限性，不适合长期用药，会引起耐药性等副作用。文章根据我院的冠心病心绞痛患者接受中医治疗的效果进行分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年7月—2013年2月我院对89例冠心病心绞痛患者开展分析，以全国第四届脑血管病学术会议制定的冠心病心绞痛诊断标准[1-2]和《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》[3-4]作为诊断依据。将患者分成对照组和观察组，对照组44例，男21例，女23例，平均年龄（49.5±3.4）岁，观察组45例，男20例，女25例，平均年龄（48.5±3.1）岁。两组一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），能够比较分析。

1.2 方法

观察组给予中医方剂治疗，处方为：黄芪30 g，党参、丹参、当归、红花、三七粉、葛根、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝各15 g，桂枝、赤芍、川穹各10 g，炙甘草6 g。每日1剂，水煎服，早晚各1次。对照组给予消心痛10 mg，每日3次，以及肠溶阿司匹林100 mg，每日1次。两组患者在治疗过程中，均嘱采用低盐低脂饮食；对于合并糖尿病、高血压、高血脂患者均给予常规控制血糖、降压、降脂治疗；心绞痛发急性发作时服用速效硝酸甘油，症状缓解后立即停用。两组患者均以14 d为1个疗程，2个疗程后进行疗效评估。

1.3 疗效判定标准

显效：心绞痛症状消失，心电图正常；有效：患者心绞痛发作次数减少，心电图改善明显；无效：患者症状无改善，心电图无改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组有23例显效，19例有效，临床治疗总有效率是93.3%，对照组有14例显效，18例有效，总有效率是72.7%，观察组的临床治疗总有效率比对照组高，两组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是心血管疾病，患者的发病率越来越高，对患者的身心健康产生了极大的威胁。目前中医治疗在冠心病心绞痛治疗中已经有较多的研究，效果比较突出。

冠心病心绞痛属于中医“胸痹心痛”“真心痛”等范畴[5-6]。气虚为本，血瘀为标，本虚标实是该病病理变化的主要表现，可见贯穿于该病发展的始终是气虚血瘀[7-8]。我国中医基础理论认为，该病主要是由于患者年老体衰，情志失调，心气虚弱，脏腑亏损，加之饮食不当，脾胃损伤，运血无力而积久成瘀。故而治疗该病的关键则是“通中寓补，补中寓通，通补兼施”[9-10]。

现代药理研究显示，黄芪和党参能够扩张冠状动脉，对微循环具有改善效果，可以促进心脏排出量增加，改善心肌缺氧；丹参可以扩张心脑血管，清除氧自由基，降血脂；三七可以扩展心血管，抑制血栓，促进心肌血流增加[11-12]。诸药调和能够通补兼施，行气导滞。在本研究中，观察组治疗有效率是93.3%，对照组有效率是72.7%，观察组的临床治疗总有效率比对照组高，两组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，冠心病心绞痛患者接受中医治疗的效果突出，患者不会有耐药性产生。

[1]侯明桥，张春媛，邱玲. 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的效果观察[J]. 疑难病杂志，2015，14（5）：508-510，515.

[2]董晓瑞，韩纪昌. 中医结合抗心律失常药物治疗甲亢性心脏病疗效观察 [J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（16）：1753-1755.

[3]曲娜，才江平. 参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病心律失常的临床疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2015，23（4）：109-110.

[4]安莉. 通脉复律汤治疗冠心病缓慢性心律失常患者110例的临床效果 [J].中国医药导报，2016，13（18）：165-168.

[5]李宁. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（14）：1641-1643.

[6]吕冬，曾维富. 通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2016，24（11）：79-82.

[7]赵良伟，李晓. 基于关联规则和熵聚类算法的丁书文教授治疗高血压病用药规律研究[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（14）：3-5，7.

[8]杨坤杰，黄敏，唐仕欢. 藤黄健骨片“病证-方药-效应”关联性分析 [J]. 中医学报，2016，31（1）：109-113.

[9]邵卫荣，申丹，唐仕欢. 主治气血两虚证的成方制剂组方规律分析研究 [J]. 中国中药杂志，2015，40（9）：1817-1820.

[10]胡永水，嵇传良，张淹，等. 基于文献的含阿胶方剂用药规律研究 [J]. 中国中医药信息杂志，2015，22（9）：41-44.

[11]刘施，吴嘉瑞，谭迪，等. 基于Meta分析的冠心宁注射液辅助西医常规治疗不稳定型心绞痛临床评价研究[J]. 药物流行病学杂志，2017，26（2）：95-100.

[12]丁心香，王爱国，郑昆仑，等. 基于无监督数据挖掘中药内服治疗颈性眩晕的组方用药规律分析[J]. 中国中药杂志，2016，41（5）：955-959.