探讨头孢甲肟与头孢拉啶治疗手术后切口感染的临床效果

头孢甲肟可以抑制细菌细胞壁合成，在治疗敏感菌导致的呼吸系统、泌尿系统、腹膜等的感染时具有比较好的效果，临床中还应用于术后感染治疗。头孢拉啶是抗感染药物[1]。对于呼吸道、消化道、泌尿系统等的感染具有很好的效果，妇产科也有广泛应用[2-4]。临床中不良反应主要是胃肠道的过敏反应[5-7]。此次研究中，使用头孢甲肟与头孢拉啶联合治疗的方式可以有效的促进患者创面微循环血流，让血管扩张，对局部的供血情况给予调整。此次就我院的部分患者开展分析，对两种药物治疗的情况进行分析，获得了比较理想的治疗效果，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年2月—2017年2月我院对切口感染患者158例开展了分析研究，将患者分成了对照组和治疗组，治疗组有44例男性，35例女性，最小38岁，最大72岁，平均（55.0±2.7）岁；对照组有43例男性，36例女性，最小39岁，最大75岁，平均（57.0±2.5）岁。两组一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较分析。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 （1）治疗组。治疗组患者采用头孢甲肟与头孢拉啶治疗手术后切口感染，头孢甲肟（国药准字H20020380）用法和用量：静脉滴注，1～2 g/d，分2次静注；头孢拉啶（国药准字H33020528）用法和用量：静脉滴注，2～4 g/d，分4次注射，对难治性或严重感染，可根据症状增至4 g，分2～4次静注。

（2）对照组。对照组采用中药外敷的方法。首先进行切口处理，用双氧水和生理盐水冲洗后，彻底清除脓液及坏死组织，至创面无渗血、无脓液，然后撒一层葛根白芷粉（葛根60 g，白芷40 g，一起碾成粉末，用高压灭菌） ，用奥硝唑纱条敷盖，无菌包扎，换药1次/d。直至愈合。

1.3 疗效判定标准

显效：患者的坏死组织完全清楚，水肿消失，有新鲜肉芽生长。有效：坏死组织清楚，有轻微水肿。无效：切口坏死组织清楚不完全，血肿严重，无新鲜肉芽生长[8-9]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.00 软件进行统计学处理，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组显效35例，有效22例，无效22例，总有效率是72.15%，治疗组显效46例，有效27例，无效6例，总有效率是92.41%，两组治疗总有效率差异有统计学意义（χ2=5.525，P＜0.05）。对照组出现12例不良反应，不良反应发生率是15.19%，治疗组出现3例不良反应，不良反应发生率是3.80%。两组结果差异有统计学意义(χ2=5.966，P＜0.05)。

3 讨论

患者手术之后，切口没有痊愈，在接触微生物后，伤口较深时，感染几率很高[10]。此次研究中，治疗组的总有效率为92.41%，高于对照组的总有效率72.15%（χ2=5.525，P＜0.05）。对照组的临床不良反应发生率是15.19%，治疗组不良反应发生率是3.80%（χ2=5.966，P＜0.05）。表明，头孢甲肟和头孢拉啶的临床治疗效果比较高，不良反应发生率低，患者生存率较高。

头孢甲肟对革兰阴性菌有很好的抑制效果，临床中主要是治疗败血症、烧伤感染、肺炎等。不良反应以胃肠道反应为主。头孢拉啶在水中微溶，不溶于乙醇、乙醚。临床中应用于泌尿系统感染、皮肤感染、软组织感染等，在外科手术后的感染中也有很好的预防效果，两种药物联合使用，能够促进患者的创面愈合，降低感染几率，且不良反应发生率比较低，复发率较低，是非常优秀的抗感染治疗方式[11]。

目前临床中医学模式变化较多，经常有新的模式出现，此次研究中，使用头孢甲肟与头孢拉啶联合治疗的方式可以有效的促进患者创面微循环血流，让血管扩张，对局部的供血情况给予调整，刺激局部肉芽生长，让创面愈合速度更快，保持创面干燥和洁净，能够给肉芽生长提供条件，没有水肿和渗液[12]。临床中的不良反应发生率比较低，患者的生活质量得到了显著的改善，复发率比较低。

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