基于就业为向导的针灸推拿实训教学分析

张丽

（宝鸡职业技术学院，陕西 宝鸡 721013）

0 引言

现阶段，随着社会不断发展，对针灸推拿人才需求量也不断提高。基于此，院校加强针灸推拿专业学生的培养，高度重视其实训教学，进而为培养出符合社会需求的高质量针灸推拿人才打下坚实的基础。

1 针灸推拿实训教学现状

1.1 实训教学现状

相比于其他学科而言，针灸推拿具有较强的实践性、应用型，故而针灸推拿实训课程，需引起高度重视。为满足社会需要，培养出社会所需的高质量针灸推拿人才，对针灸推拿专业学生加强实训，是现阶段最为重要的工作，针灸推拿实训内容主要集中在《推拿手法》、《经络腧穴学》、《推拿功法》以及《刺法灸法》当中[1]。以往教学方法，主要以理论讲授为主，并以手法演示为辅。

1.2 针推毕业现状

随着教育创新改革以及院校扩招，医学院毕业人数逐步呈持续增长态势，各大医疗机构的医护工作人员逐渐饱和，使得学生就业越来越困难[2]。分析既往毕业情形，除了医疗机构之外，中医养生馆、保健中心以及美体美容等机构所占比例也比较大。正是因为人们健康意识的加强，人们开始注重绿色健康治疗，故而社会需要更多的中医学人才，来满足减肥美容、疾病保健、强身健体等工作的需要。

2 针灸推拿实训教学中的不足

2.1 实训课程安排不妥当

由于应试教育影响，依然有“轻实践、重理论”现象。实训教学期间，不够重视学生创新思想、实践技能的培养。设置针灸推拿实训一般是在腧穴、经络等课程后，这样一来，乏味枯燥的理论知识，大大降低了学生学习主动性、积极性，加上实践训练时间的延后，使学生接受实践操作的时间减少，故而实践技能不足[3]。除此之外，现下针灸推拿实训依然围绕疾病治疗，教学目标以针灸推拿医师培养为主，未全面涉及到强身健体、减肥美容等方面，使得学生所掌握的操作技能不够系统化，使其社会适应能力低下。

2.2 实训基地建设尚需完善

院校虽然为学生自主学习提供了针灸推拿练功设施，但是缺乏真正练手的病患，导致学生积极性、成就感下降。现阶段，虽然院校有些实训课程是在附属医院完成，但是在日趋规范的医疗市场环境下，加之病患对自我保护的意识越来越强，难以接受学生为自己针灸推拿，故而医院实训，大部分也是由老师介绍、手法演示、学生观看为主，很少动手操作。

2.3 实训考核缺乏持续性

实训教学中，实训考核环节十分重要，经过考核可以反映出实训教学的具体情况，并能够督促学生加强薄弱环节的学习[4]。而当下，多数院校在考核针灸推拿方面，比较注重分数，进而使得学生专注于理论，忽视了针灸推拿的练习。

3 针灸推拿实训教学完善措施

3.1 完善实训课程设置

学习的动力源自于兴趣，只有学生切身感受到针灸推拿的治疗效果，熟练的掌握了针灸推拿操作方法，才会有继续学习下去的动力。安排实训课程时，建议从开始理论课程之前就逐步深入，让学生从心底里对针灸推拿产生认同，确定其疗效，才能让学生继续坚定的学下去。长期反复操作，让学生查找自己的不足，自主加强薄弱环节的学习，进而让整个针灸推拿学习显得更加具有针对性。此外，既往以治疗疾病为核心的实训教学，已无法满足当下社会需求，故而应当按照临床需要，以社会需求相结合，进行实训教学，应当包括：在多发且常见疾病中针灸推拿的应用，比如偏瘫、中风、腰腿疼痛、头痛等；在强身健体、医疗保健方面的针灸推拿应用，比如疲劳综合征、亚健康；在美体美容方面的针灸推拿应用[5]。与此同时，指导学生积极查阅有关资料，登录文献数据库，引用最新研究成果，总结经验，紧跟时代步伐，以创新疾病治疗手段。

3.2 健全实训基地建设

中医具有加强的实践性和应用性，尤其是针灸推拿。开展实训教学基地，就是了培养学生实践能力，为其自主练习提供良好的物质和环境保障。除了建设主体实训基地之外，如针灸推拿教研室、疼痛理疗专科、附属医院针灸推拿科室等，还应当积极开设其他具有辅助性的实训基地，比如中医养身中心、养老院、社区医院、诊所等[6]。建设主要的实训基地过程中，需重视实训教学质量。提高实训教学质量主要依靠适宜的教学方法、完善的实训教学器材等两个方面。对此，可通过标准化病人教学法、PBL教学法、录制互评教学法等方式来优化教学手段，通过加强建设师资团队、使用先进实训教学器材等，对主体实训基地予以加强建设[7]。在当下医疗环境下，学生实践机会不多，但针灸推拿操作简单，备受大众青睐。基于此，应当鼓励学生或安排学生通过课后实践、周末时间，去养老院、社区医院或是医疗条件欠佳的地方进行义诊，为群众提供免费的咨询服务和医疗服务[8]。方便大众的同时也能让学生与病患直接接触，用自己所学去帮助群众，进而让学生体验到成就感，学习主动性、积极性也自然就会大大提高。

3.3 构建动态考核体系

结束实训考核之后，针对学生放松练习的问题，建议构建一套完善的动态化、持续性的考核制度。通过阶段性的考核，让学生不要对针灸推拿手法的练习过于放松。在此种考核形势下，学生就会引起高度重视，打下扎实的操作基础[9]。

4 结论

针灸推拿实训教学问题随着中医院扩招规模的扩大而日益突显出来，基于就业为导向的针灸推拿实训教学，实际过程中需不断深入探索，从建设实训基地、合理设置课程以及完善考核制度等方面予以优化，以调动学生学习的兴趣，为社会培养一批高质量、合格的中医事业传承人[10]。

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[10]张贵锋,区伟雄,周利萍,等.针灸推拿与康复技术综合性一体化实训室建设的探索与实践[J].广东职业技术教育与研究,2013,(02):17-19.