探讨慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的临床特点及诊断分析

韩国君

（青海省大通县中医院心肺科，青海 大通 810100）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是临床较常见的呼吸系统疾病，有着气流受限的特点。在临床发病时气流受限呈现出不完全可逆以及进行性发展的特点，同时肺部功能也会受到较大影响[1]。慢性阻塞性肺疾病会导致患者出现诸多并发症，例如支气管扩张就是较常见的类型。若没有对患者实施及时有效的诊治，会对患者身体健康造成极大危害，甚至可能会威胁其生命，造成严重后果[2-3]。本文分析了对慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的临床特点和诊断方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2015年6月至2017年6月收治的56例慢性阻塞性肺病合并支气管扩张患者，其中男29例，女27例，年龄39-76岁，平均（57.53±18.47）岁。所有患者均出现了气流受限、咳嗽、咳痰等情况，并且均得到确诊。

1.2 方法

对所有患者的临床特点进行收集和分析，并对其实施CT检查，分析临床特点以及CT表现。

2 结果

2.1 患者基本信息

本次研究中，男29例，女27例，年龄39-76岁，平均（57.53±18.47）岁。大部分患者为中老年。另有3例有百日咳史、1例有肺炎史、2例有肺结核史、2例有甲流史。同时本研究中的患者主要有吸烟量大、年龄较大和吸烟时间长等特点。在症状方面，慢性肺阻塞疾病会导致咳嗽、咳痰以及活动后咳嗽症状加剧的情况。其肺气肿症状较为明显。而支气管扩张表现为慢性咳嗽以及咳出大量脓痰。另外，所有患者均出现了肺功能的迅速减退情况，伴有严重并发症。

2.2 患者临床特点

所有患者均出现了反复性发作的肺部感染、咯血以及浓痰等相关症状。患者每日痰液量非常大，痰液呈黄绿色，脓性，伴有恶臭。同时也有患者出现了反复性咯血的情况，甚至会出现大量咯血。对其实施肺功能检查后显示，所有患者均出现FEV1.0以及FEV1.0%的情况，在肺功能检测前均需使用支气管扩张药物以及茶碱类药物至少治疗24h。在对痰液进行病原学分析后可发现，有23例检出铜绿假单胞菌，15例检出鲍曼不动杆菌。

2.3 CT表现

通过使用CT诊断后可取得较好的临床诊断效果，胸部CT检查显示典型的支气管扩张。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张均为临床比较常见的呼吸系统疾病。慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特点的肺部疾病，同时也是一种对气体和有害颗粒的异常炎症反应。患者在临床发病时，会出现较为严重的呼吸系统症状，也会导致患者出现诸多严重并发症，对其身体健康和生命均会造成较大影响[4]。例如，对慢性阻塞性肺疾病而言，患者在实际的发病中会导致支气管壁出现不同程度的萎缩性病变，因此会导致其出现管壁的僵硬和塌陷，也会出现支气管扩张，对患者造成更大影响[5-7]。因此，若没有对其实施及时有效的诊断和治疗，甚至会威胁到患者生命。因此分析对慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的有效诊断和治疗方法非常重要。

本文即通过针对性分析，观察了慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张患者的临床特点和有效诊断方法。通过本次研究显示，慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张患者在临床发病时，主要症状表现为黄浓痰、咳嗽、咳血以及通气功能障碍。因此在临床诊断中需要对这些症状进行及时有效的分析和观察。本研究中的患者主要有吸烟量大、年龄较大和吸烟时间长等特点，因而在实际诊断时需要结合患者的病史和临床特点，取得更好的诊断效果。

胸部CT也可起到较好的辅助诊断效果，本研究对其进行了相应分析。通过分析显示，使用CT的方式可发现患者的胸部病变情况，通过这一方式可更好地确诊病情，因此能够取得更好的诊断效果。

但仍需注意的是，由于这些症状和CT表现的典型性和显著性并不高，可能会出现漏诊或误诊，对治疗效果造成影响，因此需采取更加有效的方式诊断，肺功能检查即是这样的手段。本文分析了肺功能检查对慢性阻塞性肺病合并支气官扩张患者起到的临床诊断效果。通过研究显示，所有患者均出现FEV1.0以及FEV1.0%的情况，另外在对痰液进行病原学分析后发现，有23例检出铜绿假单胞菌，15例检出鲍曼不动杆菌，说明使用肺功能检查可避免单纯性CT或是症状观察诊断的缺陷，因此能够取得明显更佳的临床诊断效果。针对铜绿假单胞菌以及鲍曼不动杆菌等致病菌进行针对性的抗生素治疗，以期取得更好的治疗效果。

综上所述，慢性阻塞性肺病合并支气官扩张患者有着诸多临床特点，在对其实施临床诊断和治疗时，需要结合肺功能检查、影像学检查和症状分析的方式取得更好的诊断效果，并实施针对性治疗，避免对其身体造成危害。

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