细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用探讨

韩金花

（庆云县人民医院，山东 德州 253700）

0 引言

消毒供应室是医院供应中不可或缺的重要链条，在临床治疗过程中承担着医院灭菌、一次性用品供应以及医疗器械的清洗[1]。消毒供应室的工作质量在很大程度上对医护人员及患者的安全问题产生了严重影响，因此消毒供应室的管理工作应当引起医护人员的高度重视[2]。为了有效防止医院在治疗过程中发生感染事件，相关医护人员必须做好消毒供应工作，并且对该工作的展开与管理给予高度的重视[3]。想要实现消毒供应室工作中多种环节的高效率集中管控，可以在消毒供应室护理管理工作中应用细节管理模式[4]。本研究选取我院工作的14名消毒供应室护理人员，对照组护理人员及实验组护理人员分别给予普通管理及细节管理，对两组护理人员的科室工作满意度、安全问题识别、差错防范意识以及服务意识等检测合格率给予观察与比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月至2017年9月工作的14名消毒供应室护理人员，按照随机分配的原则将其分为对照组（7名护理人员）与实验组（7名护理人员），年龄在21-43岁，平均（34.72±5.31）岁，工作时间为2-12年，平均（7.42±2.56）年。细节护理模式实施前后两组护理人员在一般资料的比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组护理人员给予普通管理，实验组护理人员在此基础上给予细节管理，细节控制方法具体如下。

1.2.1 建立指控小组，增强安全意识

积极成立消毒供应室质量控制小组，并对小组成员分工给予明确，与此同时责任护士及护士长还需要对各环节的护理质量给予定期检查，对物品管理情况、护理环境以及护理人员给予不定期的抽查，一旦发现问题应当及时给予准确全面的反馈，并且加强监控力度[5]。与此同时，还需要高度重视护理人员的专业培训与教育，组织护理人员对新工作理念、新技能操作以及专业知识给予学习；重视新护理工作人员的岗前培训，在培训结束后给予相应的考核，进一步提升护理人员工作的安全意识。

1.2.2 环境管理

需要根据消毒供应室多种环节工作性质的不同将其分为多种不同功能区域，主要包含了包装灭菌区、无菌品储存区、清洁区、污染区以及办公区等。根据不同区域的工作内容制定出具有高度针对性的管理措施，保证各用品及各设备都有相应固定的位置，并且对其进行合理安装放置[6]。卫生清洁消毒需要安排专门人员定期展开，保持整个消毒供应室环境的整洁卫生，并且还需要每隔一周对消毒供应室进行全面彻底的消毒清洁，并且定期检测消毒供应室的环境表面细菌情况及空气状况。

1.2.3 物品管理

对于回收物护理人员应当严格根据规定要求给予准确分类，针对不同器械的性能及性质选择最合理的清洁方式，在清洗消毒之后需要将器械进行干燥，并标注消毒时间。器械包装完毕之后需要由专门送物车送至相应的科室，防止受到外界的污染。送物车与回收车要做好标记分开使用，避免实际工作过程中出现混淆的情况[7]。

1.3 观察指标

对两组护理人员的安全问题识别、差错防范意识以及服务意识等检测合格率给予观察与记录，根据我院自制护理调查表记录两护理人员的科室工作满意度，调查表采用百分制，将其分为十分满意、满意与不满意。十分满意：得分≥90分，满意：得分80-89分，不满意：得分＜80分。得分越高，说明护理人员的满意度越高。总满意度=十分满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员对科室工作满意度比较

实验组护理人员对科室工作十分满意人数为4名（57.14%），满意人数为2名（28.57%），不满意人数为1名（14.28%），总满意度为28.72%，对照组护理人员对科室工作十分满意人数为3名（42.85%），满意人数为2名（28.57%），不满意人数为2名（28.57%），总满意度为81.13%。实验组护理人员对科室工作满意度显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组护理人员护理质量比较

实验组护理人员具有较强服务意识人数为5名（71.42%），具有较强安全问题识别能力人数为6名（85.71%），较强差错防范意识人数为4名（57.14%），对照组护理人员具有较强服务意识人数为4名（57.14%），具有较强安全问题识别能力人数为3名（42.85%），较强差错防范意识人数为5名（71.42%）。实验组护理人员的安全问题识别、差错防范意识以及服务意识等检测合格率显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

医院的消毒供应室主要负责医疗器械的回收、清洗、消毒、包装以及发放工作，消毒供应室是有效防止治疗过程中受到感染的重要科室，能够防止出现医疗纠纷、提高患者治疗安全性，从而促进医院得到可持续性发展[8]。与此同时，消毒供应室聚集了多种病原微生物，所以医院必须对消毒供应室的护理管理工作给予高度的关注与重视。消毒供应室的护理管理质量在很大程度上直接影响了医疗护理水平，稍有不慎就会出现医院感染现象，会造成患者病情的加重，严重时甚至会导致患者死亡，严重影响了患者的生命安全及身体健康，不利于护理质量及水平的提升[9]。细节管理模式主要是从护理工作色细处及小处入手，规避管理过程中存在的危险因素，提高护理质量的同时降低不良事件的发生几率。除此之外，细节管理模式实现了护理人员综合素质与专业技能的提升，并且极大的增强了护理人员的风险防范意识及安全识别能力，能够确保工作过程中自身的安全。本研究选取我院工作的14名消毒供应室护理人员，对照组护理人员及实验组护理人员分别给予普通管理及细节管理，对两组护理人员的科室工作满意度、安全问题识别、差错防范意识以及服务意识等检测合格率给予观察与比较。实验组护理人员对科室工作满意度显著高于对照组，实验组护理人员的安全问题识别、差错防范意识以及服务意识等检测合格率显著优于对照组。综上所述，在消毒供应室护理管理中应用细节管理模式具有显著的临床效果，能够有效提高护理工作质量及科室工作满意度，具有较高临床应用价值，值得推广应用。

[1] 赵海燕,张晓梅,俞慧,等.护理管理在消毒供应室护理中的重要性分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(92):315.

[2] 阿丽亚·阿布迪克日木,古丽加钠提·努尔屯.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(28):209-210.

[3] 管静.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(13):159-160.

[4] 於芹.探讨全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(19):178+198.

[5] 徐静侠,刘晓.细节管理对消毒供应室护理管理的意义及医院人员整体满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(37):161+165.

[6] 张金凤,冯章伶,洪锦兰,等.循证在消毒供应室集中式管理模式转变中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(22):5093-5095.

[7] 范文玲,谢丽锦,陈晓芝.前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用[J].中国实用医药,2013,8(34):270-271.

[8] 陈晓芝,唐素仁.细节管理对提高消毒供应中心护理管理工作满意度及护理人员风险识别意识的作用[J].大家健康(学术版),2015,9(12):186.

[9] 帕提古丽·那吾尔,阿斯古丽·热合曼.消毒供应中心优化管理满意度及调查效果评价[J].内蒙古中医药,2014,33(10):131.