核医学成像技术及其放射性防护策略探讨

殷孔翔

（苏州市立医院东区，江苏苏州 215000）

核医学亦被称之为原子学，是由加速器产生的射线束以及放射性同位素产生的核辐射在医学上的应用，且可作为临床作为诊断、治疗以及医学科学研究等其他方面，应用较为广泛。核医学本身是一种非密闭性放射源，一旦使用放射源会形成外照射，则注射或污染行为会形成内照射，如得不到及时有效的处理，会对临床工作人员的身体健康造成危害性[1]。为此，实施核医学成像技术以及放射性的防护措施意义重大。

1 探析核医学成像技术

核医学成像技术已被公认是一种特殊性、独立性的一门学科，也是现代医学的重要核心部分，其具有操作简便、影像清晰等优势，可作为临床诊断以及后续治疗的重要的参考依据。核医学成像技术与超声成像技术、X线、CT技术以及核磁共振成像技术已成为临床上四大影像技术，且在临床诊断中均占据着重要地位。其中超声影像技术、X线、CT以及MRI技术所获取的图像均为解剖结构成像，而核医学成像技术是在核素踪技术基础上至，以组织吸收功能间的差异作为诊断依据，同时以放射性浓度作为重建变量，再将放射性核素作为标记的分子探诊及显像剂和失踪剂同时引入机体，对体内靶组织及靶器官的放射性失踪剂发射的γ射线给予探测，并做好记录。其不仅能够将病灶的具体位置、形态、大小以及结构特征清晰显示，同时还可以对相关脏器以及病灶的功能、血流改变以及对分子水平的有关信息等情况显示出来，且对于疾病早期给予准确的诊断更具优势性[2]。随着临床有关核医学研究的不断创新与进步，致使核医学显像设备不仅能够同时反映出各组织功能代谢和解剖结构特征变化，同时还能够填补了过去传统核医学成像中引入放射性以及仪器分辨率受到限制而无法显现出病变的细微结构的不足之处，从而也促成了核医学成像技术研究中存在的重要里程碑。

2 加强防范放射性核素有关操作流程

对于放射治疗是应严格确保安全、卫生以及方便为思想原则，与辅助设施如检查室、候诊室以及操作时等一同建造在建筑物的底层。加强对放射治疗场所严格遵照控制区及监督区给予明确区分，以利于辐射防护管理工作以及职业照射控制。加强做好治疗室线束照射方向的防护屏蔽工作，在进行放射性核素相关操作过程中，应选择具铅屏蔽通风厨内方可进行。对放射性核素分装治疗盘内应备好一次性吸水纸，以免放射源与手部直接产生接触，取药时应保持一定的间距，以减少辐射对人体带来的伤害[3]。

3 加强临床工作人员的防护工作

因放射药物可直接对人体、呼吸道及粘膜等多种途径侵害到人体，然而极容易对临床工作人员的健康造成一定损害。为此，临床工作人员采取必要的防护措施至关重要。当临床工作人员实验核射线时，应首先佩戴好口罩，穿好隔离衣、套袖等防护服，以确保防止气溶胶及灰尘等有害物质通过呼吸道入侵于体内的同时，对已污染后的硅胶鞋及使用过的乳胶手套应及时给予清洗和正反面区分，以避免再次交叉污染。当采用γ放射性核素时，相关工作人员应需放置铅砖等有关屏障防护措施，以防止放射线损伤。当采用β放射性核素时，应采取防护性作为保护措施，确保面部及眼部的安全性。加强工作人员的专业操作流程，以免减少与患者的身体产生直接接触。同时针对接受核素治疗的患者应对活动范围限制于病房内进行，并使用独立卫生间。工作人员应控制好对于进行核医学治疗的患者的停留时间，同时针对术前接受治疗的患者在等待血中放射性水平应降至为接受水平范围内方可进行手术，并对放射性浓集的器官做好屏蔽措施。

4 放射性防护对策

定期加强临床工作人员的专业知识及技能培训，严格遵循无菌技术流程进行操作，同时严格对放射源剂量进行把控，尽最大能力减少照射时间及延长照射距离，且充分利用屏蔽物质、个人防护及预防扩散等方面。严格按照有关管理规章条例要求专业的处理工作必须达到符合排放标准，以避免放射核素扩散到环境中导致损伤大众身体健康。如患者在检查前，应提前做好语言工作，尽可能做到分批进行注射，同时工作人员应主动向患者指导有关检查的有关项目及注意事项，以获取患者对临床工作的人员的理解与信任度。针对需全身骨显像检查的患者，应提前明确患者该治疗药物对人体不会产生任何损害，以便彻底消除患者因紧张害怕而存在的思想顾虑。工作人员对患者注射显像剂前，应鼓励患者多饮水，多排尿，防止发生尿液污染的发生，检查完毕后，应嘱患者在候诊区休息，减少走动次数，以防止患者与临床工作人员的相互照射。

5 总结

随着上世纪以来单光子发射计算机断层和正电子发射计算机断层技术的迅速进展，促使放射性药物的也随之不断更新与研发，致使医学现象技术也取得了重大突破。与超声影像、CT及核磁共振相互配合下，进而提升了整体临床疾病的诊断水平，逐渐成为了现代临床医学影像诊断中的核心部分。但在其使用过程中，采用放射性防护措施及充分利用防护工作进行隔离有着十分重要的意义，应通过不断增强工作人员对放射性防护意识及规范流程操作下，可有效避免了不必要的核素照射和降低了放射性核素对工作人员及患者带来的伤害。