PDCA循环管理法在神经内科规范化护士培训中的应用

何玲玲

（广西桂平市人民医院，广西桂平 537200）

规范化培训又被称为标准化培训，是指护士人员正式工作之前需要接受的标准化培训，其培训对象多为新入职的护士人员，这些护士人员除去缺乏在实践中获得护理的经验之外，还缺乏与患者、医院沟通的能力，因此必须进行规范化培训以提升其护理能力与沟通能力[1]。本文主要探讨神经内科规范化护士培训过程中的运用与运用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年与2017年毕业的护士40名，均于神经内科病区轮转，年龄22岁-24岁、平均（22.3±0.6）岁，性别均为女性，大专27名、本科13名。

1.2 方法 采用PDCA循环管理法进行神经内科规范护士的培训，按照制定计划-执行计划-检查执行结果-对执行结果进行处理的方式执行计划并不断重复此流程，具体如下。

1.2.1 制定计划 （1）调查每一批转入神经内科的规范化培训护士的基本情况，以《新入职护士培训大纲》为依据，制定年度神经内科操作培训、理论课程设置、神经内科理论自学与要求以及考核标准，采用表格的实行对培训要求与内容予以量化。（2）成立培训小组，由大专以上学历、带教经验在3年以上的护士担任临床培训教师，由具有3年以上的神经内科教学经验的护士担任理论培训教师。成立考核小组，由临床经验在10年以上的主管护师担任小组负责人，对护士的各项操作予以评估。（3）制定培训目标，培训目标包括以下四项：①能熟练掌握神经内科护理过程中的多种抢救技能，在抢救工作过程中，能与医院医师、高资质护士形成有效的配合；②能熟练掌握神经内科的护理流程，同时掌握突发情况时的应对措施；③能熟练掌握医院、神经内科的规章制度、护理文书书写规范以及相关的医疗法律法规；④熟练掌握神经内科基础操作技能、专科操作技能以及基础理论知识，熟练掌握注射泵、监护仪、简易呼吸气囊的使用方法，熟练掌握双人心肺复苏术、吸痰技术、气道护理、约束法以及瞳孔观察等[2]。

1.2.2 实行阶段 按照计划进行神经内科专业理论的自学与集中学习，每30 d安排两个下午用于脱产学习。主要学习内容包括脑卒中二三级预防知识、神经内科危急重症患者的病情观察、疾病评估、配合要点、护理措施以及治疗要点；行腰椎穿刺术时的配合措施，护理措施；对患者的认知筛查、吞咽功能评定、肌力测量、意识判断等要点；吞咽功能、肌力分级、意识判断等知识的学习[3]。

1.2.3 检查阶段 轮转期间，由护士长根据计划调查受训与培训双方的进展情况，实践过程中对护士负责的病房进行随机抽查，采用上级护士（护士长、带教老师等）为下级护士进行指导的方式进行，从应急处理、理论评估、技能提问等多方面进行检查，经过考核确认合格后进入下一阶段的培训；对不合格的分析原因并针对情况修改培训计划，继续进行培训并再次进行考核直至合格。

1.2.4 处理阶段 将反馈评价运用于PDCA循环管理的全过程中，对护士掌握培训内容的情况予以不断评估，评价培训目标达成情况，及时指导、提醒，进入下一循环，在不断的循环过程中提高护士的操作能力与理论水平，直至达成培训目标[4]。

1.3 观察指标 观察培训前后护士的操作技能、理论知识水平以及临床处理能力，通过自制护士实训效果调查表进行评价，满分均为100分，分值越高提示知识掌握情况越好，护士能力越强。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0进行数据分析，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过PDCA循环管理法培训后，护士人员的操作技能、理论知识以及临床处理能力均得到显著提升，与培训前相比差异明显（P＜0.05），见表1。

3 讨论

运用PDCA进行培训，对提升神经内科护士的能力作用明显，通过情境设计、案例训练、一对一跟班带教，以及随机抽查等方式综合评价护士的护理技巧以及临床经验，能明显提升实际工作中护士对潜在问题分析能力与处理能力，进而丰富其护理经验[5]。培训计划的实行过程中，设置副护士长为组长，由带教老师进行多次检查与培训，进行考核并根据考核结果安排培训几乎啊，从而提升护理人员的实际操作能力与理论知识水平。

本研究中，神经内科规范化护士培训过程中引入PDCA循环管理，发现经过培训后，护士的操作技能、理论知识以及临床处理能力均得到明显提升，提示PDCA循环管理运用于神经内科规范化护士培训具有良好的应用效果。

综上所述，PDCA循环管理法运用于新入职的神经内科护士培训作用明显，能明显提升护士的操作能力与理论知识水平，还能提升其临床处理能力，值得推广。