3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病早期诊断中的应用价值分析

胆红素脑病在新生儿当中较为常见，分为急性与慢性两种胆红素脑病类型，两种胆红素均会引发不可逆性的脑损伤，且并发严重的神经系统后遗症。对新生儿胆红素疾病进行早期诊断，能够尽早治疗，提高患儿生存质量[1]。现以2016年9月—2017年10月我院收治新生儿胆红素脑病患儿40例作为临床研究资料，探讨3.0T磁共振成像技术在新生儿胆红素脑病诊断当中有重要应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取2016年9月—2017年10月我院收治新生儿胆红素脑病患儿40例作为临床研究资料，男性患儿22例，女性患儿18例，胎龄29～42周，平均胎龄（36.4±2.0）周。顺产23例，剖宫产新生儿有17例；早产新生儿有12例，足月产的新生儿有17例，过期产的新生儿有11例。黄疸的持续时间均在1周～2.5个月。轻度、中度、重度新生儿胆红素脑病患儿分别是24例、13例、3例，不同程度患儿一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对所有患儿均进行3.0T磁共振检查，采用3.0T超导型的磁共振扫描仪器，与高密度矩阵的头颈线圈进行匹配，在进行仪器扫描前对患儿进行常规的镇静处理，患儿曲仰卧位，注意对患儿的保暖，实施常规的横轴体位序列参数处理，将序列参数设置为TR 750 ms，TE 15 ms。快速的进行自旋回波，序列参数设置为TR 6 000 ms，TE 99 ms，翻转恢复FLAIR序列参数，参数为TR 7 500 ms，TE 119 ms。T1WI矢状位与冠状位置的参数为TR 750 ms，TE 15 ms，磁共振成像的时间为60 s，翻转的角度设置为20°，矩阵设置为320×320，层厚设置为3.5 mm，层间距设置为1.0 mm。再采用3.0T的超高场强磁共振扫描诊断仪器，同低场的磁共振设备进行对比，图像信息获取比例较高，能够清晰的显示相关病灶。

1.3 观察指标

观察不同病情程度患儿的T1WI双侧苍白球信号改变阳性检出情况。同时对患者实施无创性的神经行为评估，神经行为分值在40分以下为异常，40分以上为正常[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件处理数据，阳性检出情况以%表示，采用χ2检验。神经行为评分情况以（±s）表示，采用方差分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同程度患儿阳性检出率

轻度、中度、重度新生儿胆红素脑病患儿的T1W1双侧苍白球信号改变阳性检出分别是24例、13例、3例，与临床诊断结果完全相符。各阳性检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 不同程度患儿的神经行为评分

轻度患儿平均评分为（67.8±2.0）分，中度患儿评分为（52.8±2.3）分，重度患儿评分为（38.6±2.4）分，不同程度患儿神经行为评分比较，差异有统计学意义（F=20.67、9.58，P＜0.05）。

3 讨论

新生儿胆红素脑病的临床表现症状主要是皮肤、黏膜与巩膜出现不同程度黄染，患儿有嗜睡、拒乳、呼吸困难等症状，晚期会出现肌张力增高、角弓反张的现象。新生儿胆红素脑病会严重影响新生儿的生长发育，若不及时救治，会对患儿的生命安全造成威胁。磁共振是临床较为常用的检查方式，不同程度的磁共振检查，其获得图像的清晰度会有所差别[3]。

李瑞琪[4]等人的研究显示，超高场磁共振检查的清晰度要高于低场磁共振检查。本次研究中显示，轻度、中度、重度新生儿胆红素脑病患儿的T1WI双侧苍白球信号改变阳性检出分别是24例、13例、3例，与临床诊断结果完全相符。说明在新生儿胆红素的检查当中采用3.0T磁共振检查，能够准确的显示磁共振信号，让医师能够获得清晰且准确的疾病诊断结果，对患儿进行早期诊断，早期制定针对性的治疗方案，提高新生儿的生存率。在神经行为方面进行评估，轻度患儿平均评分为（67.8±2.0）分，中度患儿评分为（52.8±2.3）分，重度患儿评分为（38.6±2.4）分。说明新生儿胆红素脑病会严重影响到患儿的神经行为，尽早进行检查诊断，能够预防神经损伤的继续发展[5-8]。

综上所述，3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病的早期诊断当中有重要应用价值，能够为诊断胆红素脑病提供相应参考依据，早期检测新生儿胆红素脑病，提高临床诊断效果。

[1]刘雯文，刘进才.3．0T磁共振SWI在2型糖尿病脑微出血与认知功能影响的临床研究[J].中国临床医学影像杂志，2016，27（3）：161-166．

[2]席珊珊，张高峰.3．0T磁共振对新生儿HIE诊断价值和检查序列优化 [J]．中国医学创新，2016，13（32）：8-12．

[3]曹卫国，干芸根，赵彩蕾，等.3．0T磁共振扩散张量成像对急性淋巴细胞性白血病儿童的脑功能研究[J].临床放射学杂志，2017，36（7）：1019-1023．

[4]李瑞琪，王剑杰，葛旭霞，等.3．0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病早期诊断中的应用[J].中国医药导报，2016，13（13）：117-121．

[5]闫呈新，朱建忠，杨贵华，等.3．0TMRI常规序列及MRA对可逆性脑血管收缩综合征的诊断价值[J].实用放射学杂志，2016，32（7）：997-1000．

[6]中华医学会儿科学分会新生儿学组，中国新生儿胆红素脑病研究协作组．中国新生儿胆红素脑病的多中心流行病学调查研究[J]．中华儿科杂志，2012，50（5）：331-335．

[7]李玉莲，黄满玲，刘再亮，等.外周动静脉同步换血法在县区级医院防治新生儿ABO溶血致胆红素脑病中的作用[J].中国优生优育，2012，18（5）：266-268．

[8]杨蛟，贺金峰，努尔亚，等.新生儿溶血病与胆红素脑病的诊治分析 [J].新疆医学，2012，42（7）：13-16．