护理学一级学科下二级学科体系框架构建的研究进展

曹 红,宫建美

锦州医科大学:1附属第三医院;2护理学院,辽宁 锦州 121002

护理学是一门以自然科学、人文社会科学为理论基础,研究有关预防保健和治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学[1]。2011年《学位授予和人才培养学科目录(2011年)》的印发,标志着护理学不再是临床医学下设立的二级学科,独立为一级学科,为护理研究和护理高层次学历教育开创了新的局面。党的十九大提出“实施健康中国战略”,将加快推进我国护理人才的培养及护理学学科的发展。目前,我国护理学二级学科体系的构建处于各抒己见、百花齐放的状态,没有形成专门的学术研究。文章就护理学一级学科下二级学科体系构建的进展进行综述,以期为我国护理学学科体系建设提供借鉴,推动护理事业的蓬勃发展。

1 学科及相关概念介绍

学科是具有特定研究对象的科学知识分支体系。我国学科目录分为学科门类、一级学科和二级学科。学科门类是根据学科发展和人才培养的需要设置的对具有一定关联学科的归类,共有包括医学在内的13大门类,每大门类下设若干一级学科;一级学科是按学科属性进行设置的具有共同理论基础或研究领域相对一致的学科集合。如医学门类下有包括临床医学等11个一级学科,一级学科再下设若干二级学科;二级学科是组成一级学科的基本单元。如临床医学一级学科下设包括内科学等18个二级学科。学科门类和一级学科的设置均以国务院学位委员会、教育部发布学科目录为依据,二级目录原则上由学位授予单位依据国务院学位委员会、教育部发布的学科目录,在一级学科学位授权范围内自主设置与调整[2-4]。

2 护理学一级学科下二级学科体系的研究进展

在护理学未成为一级学科以前,就有专家曾经提出将护理学独立设置为一级学科,同时将基础护理学、临床护理学、社区和家庭护理学、护理心理和人文学设置为护理学二级学科[5]。

护理学成为一级学科后,国务院学位委员会学科评议组专家提出了护理学学科范围,包括内、外、妇、儿科护理学、老年护理学等14个研究方向[1]。随后,国内各护理学学位授予单位二级学科体系的构建各抒己见,成为护理学科建设的热点问题。胡伟力等根据社会需求、国情特点提出可设置内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、急危重症护理、老年护理、中医护理、社区护理、灾害护理、心理卫生护理、护理教育与管理等二级学科[6];川北医学院根据培养需求,结合该校经验,自主设置了急危重症护理、外科消化疾病护理、内科慢性呼吸循环系统疾病护理等目录外二级学科[7];赵秋利等采用德尔菲法对我国护理学二级学科及护理硕士专业学位研究生可开展的专科领域进行研究,专家公认护理管理学、护理教育学、社区护理学为护理学二级学科;对于是临床护理学作为护理学二级学科,还是内、外、妇、儿科护理学作为护理学二级学科,专家的态度各占一半[8];张艳等通过研究确立了护理学二级学科设置标准,立足当地学科发展现状,提出中医护理学、军事护理学、母婴护理学等10个护理学二级学科[9];苏芳等通过对2016年研究生招生信息网中护理硕士研究生的招生信息进行研究,结果表明,招生方向设置比例较高的为成人护理学、护理管理学、护理教育学、社区护理学、精神心理护理学、老年护理学、护理研究,不区分研究方向以及科学学位的母婴护理学与人文护理学和专业学位的儿童护理学与中医护理学。研究还进一步指出,需进一步探讨招生方向是否满足二级学科的纳入标准[10]。

3 我国护理学一级学科下二级学科体系构建思考

3.1 护理学二级学科体系构建的意义

构建护理二级学科体系的意义在于:①有助于学科结构调整,完善护理高等教育结构层次;②有助于护理的专科化发展,不断扩展护理学研究层面,在特定领域或重点方向上取得突破,提高学术研究的自主创新能力[11];③有助于明确硕士、博士培养的目标、方向、层次和规模,培养护理高层次人才;④有助于促使护理学跨学科交叉融合,推动护理学科的长期可持续性发展[12-13]。

3.2 护理学二级学科设置中存在的问题

学科设置中存在的主要问题:①护理学二级学科体系的构建缺乏学科目录指导和相关制度。二级目录原则上由学位授予单位依据国家相关部门发布的学科目录自主设置与调整,但是国家发布的学科目录中护理学一级学科下并无详细二级学科目录,对学位授权单位构建护理学二级学科体系指导不明确。此外,应成立护理学科建设指导委员会并制定护理二级学科体系构建及建设的规章制度,以便更好地指导各学位授予单位自主设置护理二级学科。②护理学学科体系的学术研究较少,且研究内容以经验居多,对学科基本问题缺乏系统、深入的研究,研究方法极少运用实证研究,对实践的指导意义较弱。③护理学二级学科体系的构建不受重视[14]。目前,我国多数护理硕士、博士授予单位对二级学科体系的构建不够重视,未能按照相关文件要求进行撰写自主设置二级学科论证方案—组织专家论证的程序进行,导致二级学科的设置随意,缺乏科学性、规范性。

3.3 护理学二级学科体系构建的注意事项

护理二级学科体系构建时应注意:①体现护理学学科特色。摒弃护理学隶属于医学的惯性思维,凸显护理学学科的独立性、专属性和特色性。特色学科方向应体现护理学科发展趋势,能够服务地区卫生保健事业发展需求,为地方、区域、行业和学科进步提供专业人才支撑和有价值的研究成果,具有良好的社会声誉。②体现护理学各培养阶段的连贯性。兼顾护理本科专业的设置,注意与本科阶段护理人才培养的目标及内涵连贯。③体现整合护理理念[15]。对一些理论基础相同,研究方向及研究对象相近的护理学分支学科尽量整合,使各二级学科间的学科界限清晰,学科知识体系完备,研究方向明确。例如:将护理心理学与精神护理学合并,命名为精神卫生护理学。④体现医学模式的转变和整体护理观。护理学学科体系的中心概念是人、环境、健康、护理[16-17]。随着传统生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,护理工作应从单纯的重视患者和疾病的护理转变为重视患者生理、心理、社会等全面的整体护理[18]。

护理学成为一级学科已有七年时间,我们愈来愈体会到科学、优化的二级学科体系是培养护理学高水平人才的重要前提。只有根据护理学的基本理论、护理工作的方法和手段、社会发展对人才的需求,通过凝练学科方向与遵循学科发展规律,才能构建具有中国特色的护理学二级学科体系。