急诊科，您真的会看吗

田园超+郭伟

最近《急诊科医生》热播，急诊科也因此受到更多人的关注。您真的了解急诊科吗？在急诊，如何才能做到科学理性就医？

“我是医生，在我眼里生命大于一切”“当我们无能为力的时候，应该给生命以尊严” “不管面对什么样的患者，都要记住我们是医生”……近期，热播医疗题材剧《急诊科医生》受到大众的广泛关注，片尾的急救小知识更是一大亮点。剧中一段对话，让我印象颇深：“你就那么喜欢进急诊啊？”“开始不喜欢，但做着做着就喜欢了，在这里能够救人命，每次看到患者在我们手里起死回生，觉得这辈子不白活，值了。”这正是大多数急诊人的内心独白。但是，您真的了解急诊科吗？如何才能科学看急诊？

您了解急诊科吗

急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最繁重的科室，是所有急危重症患者入院治疗的必经之处。急诊科医生也与其他科室不同，他们可以说是医生中的“全才”，每天面临的都是生与死的考验。医生的一个决断、一个犹豫，可能造成不同的结果，随时都要面临巨大的压力。

比如，在《急诊科医生》这部剧中，一位老爷爷因车祸导致颅脑损伤。在没有任何身份证明及家属的情况下，急诊科医生为其安排了手术，“抢”回了他的生命，家属表示非常感激。这对于急诊科医生来说，可能只是他一天中抢救的无数个病人当中的一个，但是对于这位老爷爷的家庭来说，这就是全部。

当然，也有不尽人意的时候。同样是在这部剧中，一位大面积脑梗死的老奶奶，因为病情恶化而离开了这个世界，家属打骂急诊科医护人员。这在现实工作中也是会遇到的，家属的情绪可以理解，但其行为是不能够原谅的。因为医学无法改变死亡，死亡是自然客观存在的。作为医生，我们大都是陪伴患者最后一程的人，当我们无能为力的时候，我们应该给生命以尊严。知道患者什么时候该顺其自然，是所有决定中最难的。有时候，最人道的方法是顺应天道。

“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”这不仅仅是一句誓言，更是我们急诊医生的信仰。有什么能比通过自己的努力让患者远离生死边缘更具有成就感呢？

常見急诊就医误区

急诊科工作任务重，面对的重症病人多、病种多，需要紧急救治的病人更不在少数，时间就是生命。那么，哪些疾病需要急诊治疗呢？突然发病，病情进展迅速的，如急性腹痛、胸痛、无尿、消化道出血等；病情危重，如急性心脑血管疾病导致的突然意识丧失、严重外伤、中毒、烧伤等；另外，还有一些慢性疾病急性加重的情况，如慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭等。那么，我们在急诊就诊时，有哪些常见的就医误区呢？

误区1：门诊病人为了方便挂急诊号

现实中有些门诊病人为了方便而去急诊挂号，这无疑占用了很多急诊资源，使需要急诊救治的病人反倒要排队等候，不能得到及时的治疗。另外，有些慢性疾病如糖尿病、高血压等，急诊无法解决。所以，在此请门诊病人为急诊病人让路。

误区2：急诊就诊顺序也是先来后到

很多病人认为急诊像门诊一样，就诊是按照先来后到的顺序，其实不然。急诊就诊顺序从来都不是先来后到，而是根据病情轻重：一级为濒危病人，二级为危重病人，三级为急症病人，四级为非急症病人。请大家了解并遵守该秩序，以便急诊工作能顺利进行，使更多的病人得到及时救治。同时，许多医院建立了相关疾病的绿色通道，如急性心肌梗死、急性脑梗死、危重产妇、严重创伤绿色通道等，极大地提高了危重病人的抢救成功率。

在急诊科如何科学就医

1.每个人都应该学习急救的知识和技能。面临险境，您所掌握的急救技能既能够让您自救，也能够让您救助身边的亲人，降低家庭和社会的生命财产损失。往往发生威胁生命的事件，必须采取措施的时间仅为几分钟，届时医生不可能立即到您身边施以援手。

2.预防为主，减少急诊事件的发生。遵从医嘱控制好基础疾病，到社区医院做好慢病管理；防范风险因素，比如水患、火灾、刀具、电源插座等环境危险因素，特别在秋冬季，天干物燥要小心防范危险。

3.急症发生之后，一定要妥善应急处置。时间就是生命，在专业人员没有到场的情况下，钻石四分钟、白金十分钟，早采取措施，会为后面的专业抢救创造条件。但也不能乱作为，因为不正确的处置也有可能造成二次损伤。

4.理性使用120、999等院前急救资源。不负责任的骚扰或者乱用，会剥夺其他公民请求帮助的权利，其中也包括您的亲朋好友。

5.合理选择急救医疗机构。一般遵从就近就急的原则，没有必要长途跋涉到专科性很强的医院，否则很可能会贻误治疗时机；特殊问题，比如农药中毒、蛇咬伤或者大面积烧伤等，应该转给专业机构。听从急救人员建议，不要盲目坚持己见。

6.理解急诊分级系统，尽可能把优先权留给危重病人。大家要有公民意识，互助共济，不紧急的患者建议充分利用社区医疗，在急诊候诊要有耐心。

7.理解急诊的特殊性。急诊将抢救生命放在第一位，所以对急诊医生因忙碌告知不及时、不充分，要宽容和理解。

8.大家要善用急救资源。当急症不急的时候，建议配合医院及时转出到基层医疗机构、居家护理或者是慢病康复机构，让急救资源发挥更高的效率，抢救更多的生命。endprint