韶关市曲江区已婚育龄妇女的生殖健康现状调查分析

魏春燕

[摘要]目的分析韶关市曲江区不同年龄段已婚育龄妇女的生殖健康现状。方法选择韶关市曲江区921名已婚育龄妇女作为研究对象，根据年龄不同将其分为A组（20～30岁）、B组（31～40岁）、C组（41～50岁），所有研究对象均接受常规B超检查、妇科检查及实验室检查；统计不同年龄段妇女生殖健康情况。结果在921名已婚育龄妇女中，生殖系统疾病发生率为56.79%，子宫疾病、附件疾病、宫颈疾病、盆腔疾病、外阴及阴道疾病发生率分别为5.97%、11.40%、19.98%、3.69%、15.74%。C组附件疾病总发生率高于A组及B组（P<0.05）。B组外阴及阴道疾病、宫颈疾病总发生率高于A组及C组（P<0.05）。结论韶关市曲江区已婚育龄妇女生殖系统疾病的发生率较高，不同年龄段女性的发病特点不尽相同，应给予针对性筛查、干预。

[关键词]生殖系统疾病；发生率；现状；调查

[中图分类号]R173 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）18-119-04

WHO报道指出，全球范围内约有3.33亿女性罹患生殖系统疾病，生殖系统疾病已经成为公共卫生问题，严重威胁女性生殖健康。在我国，城市育龄妇女生殖系统疾病发生率为35.57%～40.58%，农村育龄妇女生殖系统发生率更高达58.68%～67.80%。可见，我国育龄妇女生殖健康现状不容乐观，农村尤甚。本研究分析921名已婚育龄妇女的生殖健康现状，以期为促进妇女生殖健康提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年5月～2017年5月选择韶关市曲江区5个乡镇921名已婚育龄妇女作为研究对象。纳入标准：年龄20～50岁；已婚；认知能力正常，知情同意，自愿参加。排除标准：合并严重心、脑、肺、肾疾病者；合并精神或者神经系统疾病者。患者年龄20～50岁，平均（36.4±2.5）岁。根据年龄不同将其分为3组，即A组（20～30岁）131例、B组（31～40岁）348例、C组（41～50岁）442例。A组妊娠次数0～5次，平均（1.55±0.24）次；B组妊娠次数0～6次，平均（1.59±0.28）次；C组妊娠次数0～6次，平均（1.64±0.30）次。三组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2调查方法

（1）通过召开生殖健康宣传大会、发放生殖健康宣教手册等方式进行已婚育龄妇女动员及登记工作；（2）以调查表为依据，详细了解入选妇女一般情况（临床表现、月经史、生育史、既往病史等）、B超检查情况（常规检查子宫及附件情况）、妇科检查情况（包括常规妇科检查、阴道镜检查）及实验室检查情况（包括宫颈、阴道细胞学检查及阴道分泌物镜检等）；（3）以《妇产科学》相关标准为依据，根据患者病史、临床表现、B超检查、妇科检查及实验室检查结果对患者生殖系统疾病进行筛查及诊断。

1.3质量控制

（1）为减少调查员对调查结果的影响，研究前应统一对调查员进行培训及考核，考核合格后方可进行实际调查；（2）采用统一调查表（调查表经过专家论证）；（3）调查前进行小范围预试验，预试验完成后通过小组讨论、专家咨询等方式优化、完善调查内容及流程；（4）现场调查时，应对每一份问卷进行逐项检查及核对，以确保资料的完整性及准确性；（5）调查完成后，应由两名调查人员一同进行数据的整理、归类、录入，以确保数据的可靠性。

1.4观察指标

统计921名已婚育龄妇女生殖系统疾病的发生率，分析不同年龄段妇女生殖系统疾病发生率情况。

1.5统计学处理

组间数据的分析及处理均采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1已婚育龄妇女生殖系统疾病基本情况分析

在921名已婚育龄妇女中，生殖系统疾病发生率为56.79%（523/921），子宫疾病发生率为5.97%（55/921），附件疾病发生率为11.40%（105/921），宫颈疾病发生率为19.98%（184/921），盆腔炎性疾病发生率为3.69%（34/921），外阴及阴道疾病发生率为15.74%（145/921）。其中，A组生殖系统疾病发生率为42.75%，B组生殖系统疾病发生率为64.94%，C组生殖系统疾病发生率为54.52%，三组间两两比较差异均有统计学意义，见表1。

2.2不同年龄段妇女子宫及附件疾病发生情况比较

三组子宫疾病总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；C组附件疾病总发生率高于A组及B组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3不同年龄段妇女宫颈疾病发生情况比较

B组宫颈疾病总发生率显著高于A组及C组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4不同年龄段妇女盆腔炎性疾病、外阴及阴道疾病发生情况比较

三组盆腔炎性疾病发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组外阴及阴道疾病总发生率高于A组及C组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3讨论

20世纪80年代，随社会、文化、经济的发展及女权运动的兴起，生殖健康这一概念应运而生，并逐渐受到越来越多人的关注。生殖健康是人类发展与生存的基础，是评价一个国家社会进步及经济发展的重要指标，它不仅是女性身心健康的重要组成部分，也是影响人口质量的重要因素。然而，无论是在发展中国家还是在发达国家，育龄期妇女的生殖系统疾病发生率均居高不下，严重影响妇女生殖健康。

WHO相关资料显示，我国女性生殖系统感染等妇科疾病的发生率高达40%，其中，已婚育龄妇女发生率更高；生殖系统感染不仅可诱发不孕、异位妊娠、宫颈癌等疾病，还可增加艾滋病（AIDS）/人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺乏症（HIV）感染危险性，给患者家庭及社会带来巨大精神及经济负担。可见，分析女性生殖健康现状，并提出相关针对性举措具有重要临床实践价值。

本研究中，笔者调查韶关市曲江区921名已婚育龄妇女的生殖健康情况发现，其生殖系统疾病的发生率高达56.79%，与徐珠屏等报道一致。结果提示，韶关市曲江区已婚育龄妇女生殖健康现状十分严峻、不容乐观；造成这一现象的可能原因为：（1）已婚育龄妇女生殖健康保健意识薄弱、自我保护意识不强、卫生知识贫乏；（2）已婚育龄妇女性生活频繁，过于频繁或者激烈的性交会损伤阴道粘膜，破坏阴道粘膜抵抗能力，从而增加生殖系统疾病发生的危险性。此外，将921名已婚育龄妇女按照年龄分组发现，20～30岁、31～40岁、41～50岁人群生殖系统发生率分别为42.75%、64.94%、54.52%；其中，41～50岁妇女附件疾病发生率較高，31～40岁妇女外阴及阴道疾病、宫颈疾病发生率较高（P<0.05），与相关报道一致。可见，不同年龄段的已婚育龄妇女生殖系统疾病发生情况差异有统计学意义。

综上所述，韶关市曲江区已婚育龄妇女生殖系统疾病的发生率较高，临床应完善医疗服务体系，加强生殖健康宣教力度；此外，不同年龄段女性的发病特点不尽相同，应给予针对性筛查及干预，以进一步减低本地区育龄妇女生殖系统疾病发生率。endprint