循证护理对老年冠心病患者介入术后生存质量的影响

曹桢

【摘要】目的 研究循证护理对老年冠心病患者介入术后生存质量的影响。方法 选取100例2015年11月～2016年11月期间，在我院接受治疗的老年冠心病患者进行本次的研究，按照护理方式将其均分成研究组和参照组，参照组患者接受常规护理，研究组患者接受循证护理，对比两组患者护理后的生存质量。结果 研究组患者的焦虑评分、抑郁评分和SF-36评分明显优于参照组，组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将循证护理应用到老年冠心病患者介入术围手术期间，能够有效提高患者的生存质量，临床意义显著。

【关键词】循证护理；老年冠心病；介入术后生存质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

冠心病是临床发病率较高的一种心脑血管类疾病，老年人为高发人群，临床主要表现有乏力、心脏绞痛、心力衰竭等，致死、致残率较高，严重的威胁着患者的生命安全、影响了患者的生活质量[1]。随着经济的发展，人们的生活水平提高，人们对于医疗的追求不单单仅是治疗疗效，对护理疗效的追求也有所提高。老年患者由于其身体功能衰竭，护理对于提高老年患者的预后效果，具有重要意义。本院为提高护理疗效，对循证护理对于老年冠心病患者介入术后生存质量的影响进行了相关研究，取得了不错的成果，现看如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽选100例于2015年11月～2016年11月期间在我院进行冠心病介入术的老年患者进行本次的研究，其中男性患者67例，女性患者33例，年龄60～80岁，平均年龄为（72±3.6）岁，其中心绞痛33例、心肌缺血18例、心肌梗死49例。按照護理方式将其均分成研究组和参照组，每组各50例患者，对比两组患者的常规资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行接下来的对比。

纳入标准：经临床诊断确诊患病；年龄超过60岁；除冠心病外无其他重大器质性疾病。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理，研究组患者在参照组患者的基础上再接受循证护理，具体内容如下：

（1）制定护理方案：首先护理人员需要翻查患者的病例，对患者的过往病史有个了解，根据患者的实际情况，预测患者可能在围手术期间发生的并发症并做好应对准备，护理方案制定后，应与相关医生探讨研究，再对方案进行修改，确认无误后方可实施[2]；

（2）心理护理干预：对患者进行相应的心理护理，由于老年人获取信息的渠道较少，并且因文化水平不高，对于有关自身疾病的知识理解较差，因而部分患者会对所患疾病有所误解，从而产生精神负担。护理人员应当用通俗易懂、简洁的言语向患者解释有关冠心病的患病原因、治疗方式和治疗原理，尽可能的帮助患者消除其紧张、抑郁、焦虑的心理。引导患者进行一些简单的活动，分散其注意力，减轻其精神压力[3]；

（3）用药护理干预：患者无论是在接受冠心病介入术术前还是术后均需要接受长期的药物治疗，护理人员应当对患者进行监督和督促，避免患者不按时用药或忘记服药[4]；

（4）术后护理干预：术后结束后，护理人员需要密切监测患者的各项生命体征，尤其是手术部位，如有情况应立即进行相应的处理。

1.3 效果判定标准

对比两组患者治疗前后SAS、SDS和SF-36的评分，SAS和SDS评分越低证明患者心理状况越好，SF-36评分越高证明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的SAS、SDS和SF-36的评分均明显优于参照组，相关数据对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

冠心病是临床中老年人常见的一种心脑血管疾病，具有较高的致死率和致残率，并且根据相关数据显示，目前冠心病患者正逐渐年轻化，严重的影响了我国国民的身体健康和生活水平。冠心病属于慢性疾病，如果不进行科学的治疗，比较容易发作，该病具有发病急、发展快等特点，危险性较大，会时刻威胁着患者的生命安全[5]。近年来，随着医学科技的发展，介入术被应用到冠心病的治疗中，介入术具有创口小、疗效高的特点，是目前临床治疗冠心病的主要方法之一。

因冠心病的高发人群为老年人，老年人因身体各项机能衰退，除冠心病外还伴有其他疾病，长期处于病痛的折磨中，不可避免会产生精神压力，抑郁、烦躁等情绪不利于患者的治疗，在接受介入术前后患者均要服用一段时间的药物，老年人因其急性较差或依从性较低，不能按时服药。所以对于老年冠心病患者来说，护理干预具有重要意义，常规的护理不能满足患者的需求，循证护理能够全方面的满足患者的需求，护理前期，先为患者量身制定适合患者的护理措施，护理实施期间，根据患者的实际情况对患者进行心理护理、术后护理、用药护理等，全方面的对患者进行护理，满足患者的种种需求。

本文的研究结果显示，循证护理有效的提高了老年冠心病患者介入术后的生存质量，临床意义显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 黄春梅.循证护理对老年冠心病患者介入术后生存质量的影响[J].中国实用医药，2015，10（22）：251-252.

[2] 贾 静.循证护理对冠心病 PCI 术后患者血管并发症及生存质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（24）：6-8.

[3] 王安艺，吴莉莉.循证护理预防冠心病患者PCI术后血管并发症的效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（1）：174-175.

[4] 张晓娜.循证护理在冠心病患者中的应用效果[J].按摩与康复医学，2015（22）：104-104，105.

[5] 金 秀，李 屏.循证护理在预防冠心病介入患者术后并发症中的效果观察[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z2）：199-200.

本文编辑：李 豆endprint