一次性肛周脓肿根治术对比分期治疗肛周脓肿效果

朱华峰+殷培东

【摘要】目的 分析探讨一次性肛周脓肿根治术分期治疗肛周肿胀的效果。方法 选取本院2013年1月到2017年4月的肛周脓肿患者20例，然后随机将其平均分为两组，给予观察组的10例施行一次性肛周肿胀根治术，对照组的10例施行传统分期手术治疗法。结果 观察组的治疗愈合率为92%，肛周疼痛0级则50%，术后肛门功能正常则90%，其效果要明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以一次性根治术来治疗肛周脓肿患者，其方式不仅操作简单，效果还比分期治疗肛周脓肿的效果要更好。值得在临床上进行

推广。

【关键词】肛周脓肿根治术；分期治疗；效果

【中图分类号】R657.15 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..02

肛周肿胀是一种属于肛管、直肠等常见的疾病。其发病的原因主要是因为肛管周围组织所发生的感染从而形成脓肿症状，一旦发现就需要及时诊治和治疗。傳统治疗肛周肿胀的手术是传统的分期治疗手术，其手术的流程是先切开引流，等肛瘘形成之后，然后再开始第二次手术。这种治疗方法不仅会令患者增加痛苦，还会给患者带来极大的经济负担。所以，在这种情况下，既操作简便而且复发率低的一次性根治术便逐渐得到了广泛的使用。本研究便是针对本院的肛周脓肿患者20例，分别施行一次性根治术和传统的分期治疗法，并比较二者之间的效果[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从本院中选取肛周脓肿胀患者20例作为本次试验的研究对象，然后将其随机平分为观察组和对照组。其中，观察组男6例，女4例；对照组男5例，女5例；年龄20～70岁，病程则是1到25 d。这些肛周肿胀患者中，高位肿胀、低位肿胀、肛管肿胀、直肠隙脓肿等各种肿胀症状。由此可见，两组患者的资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：给予对照组的治疗方法是传统式分期治疗法。在手术起初，应先给予患者连续性的硬膜外麻醉，然后在距离肛缘2 cm处切开引流，并排出脓液。等排除脓液之后形成肛瘘之后，再开始第二次手术，操作有些繁琐常规，会给患者带来极大的痛苦。

观察组：给予观察组的治疗方法则是一次性根治术。首先应麻醉神经，并运用常规法进行常规消毒、铺巾。然后再探索到脓肿状具体的位置和面积等基本状况，查找出其具有的原发内口。再用分叶镜来检查肛隐窝脓液是否溢出，伤口是否红肿。对于低位间隙、肛管后间隙、坐骨直肠间隙脓肿患者，进行剖开治疗。而高位间隙、直肠后间隙脓肿患者，则只需将引流齿下部分切开，在脓肿薄弱点刺穿引领分节段。在手术之后选用抗生素来预防感染，并用高锰酸钾溶液做好手术切口之后的清洁护理工作[2]。

1.3 观察指标

其一，观察两组患者在手术之后的肛门功能如何，然后按照状况分为三种情况：正常、部分失禁、严重失禁。正常：患者排便正常、肠气肠液指证都很正常；部分失禁：患者依然没法控制稀便；严重失禁：患者无法控制成型大便；其二，观察比较在实施两种手术之后的治疗时间、然后分别对手术之后的的疼痛和生活质量进行对比评分。

1.4 统计学方法

本次试验研究采用的是SPSS 17.0统计学软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的肛周疼痛比较

观察组治疗愈合率为92%，肛周疼痛0级则50%，术后肛门功能正常则90%，其效果要明显优于对照组。具有比较差异的统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组的肛周疼痛比较中，观察组手术之后的疼痛为0级，其差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组在肛门功能上的比较

两组患者在手术之后的肛门功能差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨 论

以前治疗肛周肿胀的治疗手术一般都是传统式的分期治疗法，一经确诊后便施行脓肿切开引流，之后再施行肛瘘手术。这种分歧治疗法对患者造成的伤害极大，不仅手术操作的临床受限，而且还很容易导致复发。

不过，后来治疗肛周脓肿的新型手术则是一次性脓肿根治术。这种手术不仅能够彻底消除肿块，还会大大减轻患者的疼痛。本研究观察组的治疗愈合率为92%，肛周疼痛0级则50%，术后肛门功能正常则90%，其效果要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

本次研究中的病患者中，实施一次性根治术治疗的患者明显比实施传统分期手术的疗效要更好，治疗的时间也比较短，且患者的疼痛程度也不远远较小。这种根治术在治疗肛周脓肿病症上具有改善肛门功能作用，值得临床

应用[4]。

参考文献

[1] 王建方，杨国山，牟东成，等.一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗100例肛周脓肿效果对比[J].中国医药导报，2014，10（27）：51-60.

[2] 吴孟超，吴在德，黄家驷，外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2014，05，（12）：1232-1238.

本文编辑：吴宏艳endprint