中医辨证治疗胃食管反流病的临床观察

高东

【摘要】目的 探讨中医辨证治疗胃食管反流病的方法和临床效果。方法 选取2016年1月至2017年1月在本院治疗的胃食管反流病患者60例，分成两组，即观察组和对照组，每组各有30例，所接受的治疗方案分别为中医辨证治疗及常规西医治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果 观察组患者在治疗有效率及复发率的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 对胃食管反流病患者实施中医辨证治疗具有显著的临床效果及较高的安全性，临床应加以重视并推广。

【关键词】中医辨证；胃食管反流病；治疗方法；临床效果

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

胃食管反流病是指食管的一种病变，因为胃及十二指肠内容物反流引起。胃食管反流的临床表现主要为反食、泛酸、嗳气等。如果在患者发病初期没有及时采取措施进行治疗，易引发支气管哮喘、慢性咽炎等疾病，加重患者痛苦。随着我国医疗水平技术的不断发展，中医治疗方法开始在临床上被广泛应用，并且治疗后效果较好，对于患者的康复有着重要的价值所在[1]。本文主要就中医辨证治疗胃食管反流病的方法和临床效果对本院收治的60例患者进行深入的探讨，现进行汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年1月本院治疗的胃食管反流病患者60例，把这60名患者分为对照组和观察组，每组各30名，观察组男性16例，14例女性，年龄30～52岁，平均（41.13±3.1）岁；对照组18例男性，女性12例；年龄32～55岁，平均（42.02±3.5）岁。在性别、年龄等上两组基本无差异（P>0.05），对比结果有意义。

1.2 治疗方法

四个星期为一个治疗的疗程，两组患者都对其进行护理干预，对照组采取一般的入院治疗措施对其进行治疗，主要的有雷尼替丁、多潘立酮、硫糖铝，遵医嘱嚼服。观察组行中医辨证治疗，具体如下。

1.2.1 肝胃郁热型

患者以胃脘部隐痛，胀满，胸闷，嗳气，咽中不适，做痒为主要表现，治疗原则为清泻肝火、降逆和胃。方见煅瓦楞30 g，乌贼骨20 g，黄芩10 g，栀子10 g，黄连6 g，吴茱萸5 g，水煎服。

1.2.2 肺胃失和型

治疗原则为和胃降逆。方见川芎、枳壳、香附、白芍、陈皮、柴胡各10 g，炙甘草5 g，水煎服。

1.2.3 脾胃虚寒证

患者以胃脘嘈杂，胃痛连绵，喜热饮，四肢不温，大便溏稀。口淡泛酸等为主要表现，治疗原则为健脾温中，降逆散寒。方见炒白术、党参、茯苓各20 g，干姜10 g，炙甘草5 g，水煎服。

1.2.4 气郁痰阻证

治疗原则为疏肝理气，开郁化痰，以柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减治疗。

1.2.5 胃阴不足证

患者以胃脘嘈杂隐痛，恶心纳差，剑突下后胸骨后正中灼痛，大便干燥等为主要表现，治疗原则为滋阴养胃，润燥降逆。治疗方剂为益胃汤。一贯煎或麦门冬汤[2]。

1.2.6 气滞血瘀证

治疗原则为活血化瘀，疏肝理气，治疗方剂为血府逐瘀汤加减。

1.3 观察指标

（1）疗效评价：显效：表示患者治疗之后反酸嗳气等症状已经全部消失。有效：表示治疗后临床症状有所改善。无效：表示治疗之后患者的症状无改善或者是病情加重。（2）观察两组患者治疗结束后疾病复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。

2 结 果

2.1 两组治疗有效率的比较

采取不同方法进行治疗后，观察组的来疗效明显的要优于对照组，P<0.05，有统计学意义，具体见表1。

2.2 两组患者在治疗后复发情况上的比较

经过不同方法治疗后，观察组有2例患者复发，复发率为6.67%。对照组有6例患者复发，复发率为20.0%，P<0.05，有统计学意义。

3 讨 论

中医认为，胃食管反流病的发病原因根本在于脾胃虚弱，肝与之也有密切关联。患者多因为疲劳过度、饮食不节、肝气郁结等患病。中医学里，脾胃互为表里，一升一降，主受納运化和输布之功，而运化又受肝疏泄功能的影响，故病位虽在食管，但疾病转归与脾胃及肝的功能关系密切[3]。

西医主要通过缓解患者胃酸症状，增强胃动力，保护胃粘膜方面入手进行疾病的治疗，疗效一般，且副作用较重。停药后患者复发几率高。中医的辨证治疗，在辨证、辨病后，针对患者病情用药。在改善症状的同时修复其受损胃粘膜，促进患者疾病恢复。经中医辨证治疗后，不仅患者的症状得到显著恢复，且停药后无严重并发症，基本无复发。患者的接受度更高[4]。

综上所述：对胃食管反流病患者实施中医辨证治疗具有显著的临床效果及较高的安全性，临床应加以重视并推广。

参考文献

[1] 姜 丽.60例胆汁反流性胃炎中医辨证与胃镜像关系探析[J].陕西中医，2007，28（9）：1141-1142.

[2] 井 利.胃食管反流病的诊断及中医辨证治疗体会[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（12）：294-296.

[3] 陈寿艳.用中医辨证疗法治疗胃食管反流病的效果研究[J].当代医药论丛，2015，（19）：20.

[4] 侯永平.胃食管反流病与呼吸系统疾病及中医辨证论治的思考[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（76）：79-80.

本文编辑：王 琦endprint