护理干预对酒精性心肌病心力衰竭患者的临床效果

史臻　马会勤

【摘要】目的 探讨对酒精性心肌病心力衰竭患者行护理干预的临床效果。方法 选择2016年5月～2017年4月我院接收的酒精性心肌病心力衰竭患者48例随机分组研究，按照所实施的护理方案不同分为综合组和一般组，分别为24例。一般组行常规护理，综合组行综合护理。比较两组的临床症状消失时间、不良反应发生几率以及护理满意度。结果 综合组的临床症状消失时间为（10.25±1.12）d显著低于一般组（16.64±1.47）d，综合组的不良反应发生几率4例（16.67%）显著一般组11例（45.83%），综合组的护理满意度23例（95.83%）明显高于一般组18例（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对酒精性心肌病心力衰竭患者行综合护理指导，不仅能够提高患者的护理满意度，同时，还能够有效改善患者的临床症状，护理效果十分显著。

【关键词】综合护理；酒精性心肌病；心力衰竭患者；护理满意度；临床症状

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

酒精性心肌病指的是由于大量饮酒所引起的一种心肌病变，主要是由于遗传对于患者心肌细胞的毒性作用所致的一种继发性心肌病[1]。近几年来，该类疾病的发生几率呈现逐渐增加的趋势，已经受到临床的高度重视，因此，做好心肌病患者的护理干预对于患者的身体健康具有十分重要的作用[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2017年4月我院接收的酒精性心肌病心力衰竭患者48例随机分组研究，按照所实施的护理方案不同分为综合组和一般组，分别为24例。其中，一般组男14例，女10例，最大年龄为64岁，最小年龄为34岁，平均年龄（50.24±7.18）岁；综合组男16例，女8例，最大年龄为66岁，最小年龄为32岁，平均年龄（50.74±7.25）岁。两组患者的基本资料经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

一般组行常规护理。首先，护理人员需要告知患者卧床休息，减轻心脏负荷，对于出现呼吸困难的患者而言，则需要指导患者呈现半坐体位，病情得到一定缓解后可以适当指导患者开展床上运动，进而有效避免深静脉血栓以及肺栓塞等并发症的发生。其次，由于长期饮酒的患者容易出现营养失衡的情况，此时，需要指导患者多食用易于消化的食物，特别是维生素B以及维生素C类食物，避免患者出现便秘症状，对于戒酒阶段的患者而言，可能出现盗汗的情况，此时，则需要补充适量水分。

综合组行综合护理。综合组在一般护理的基础上给予综合护理干预，首先，密切监测患者的各项生命体征，对于酒精性心肌病患者而言，特别需要监测患者心率、血压以及尿量等指标，对于部分出现戒断症状的患者而言，在此期间将会加重患者的心肌耗氧量以及心衰程度，此时，护理人员需要根据患者的患病情况测量患者血压和心率指标，若患者出现任何其他症状，则需要给予及时的对症护理。通常情况下，酒精中毒患者对于镇静剂的耐受量相对较大，因此，在应用镇静剂期间则需要密切观察患者的生命体征和神志变化，避免出现用量过大或者用量不足的情况。对于心力衰竭患者的治疗而言，需要使用适量的利尿剂，但是，过量使用利尿剂将会出现电解质紊乱的情况，此时，需要护理人员详细记录下患者的尿量变化情况，并随时做好除颤准备；其次，患者在接受住院治疗期间，对于陌生环境容易产生抵触情绪，此时，护理人员需要加强对于患者的心理指导和干预，详细讲解有关过量饮酒的危害性，同时，寻求患者家属的帮助和关心，时刻监督患者的饮酒情况。对于存在长期饮酒史的患者而言，出院后的任何刺激，将会导致患者出现不良反应，进而导致交感神经兴奋，加重患者的心衰程度。因此，护理人员需要告知患者时刻保持一个稳定的心理状态，帮助患者形成一个正确的生活习惯，进而树立对抗疾病的信心；最后，护理人员适当应用血管扩张剂，能够明显改善患者的临床症状，硫酸之类药物采取静脉滴注治疗过程中，容易出现头痛以及低血压等症状，因此，需要严格控制滴注速度，并密切观察患者的血压变化情况。

1.3 观察指标

比较两组的临床症状消失时间、不良反应发生几率以及护理满意度。

1.4 统计学方法

通过利用SPSS 19.0软件进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组临床症状消失时间

综合组的临床症状消失时间为（10.25±1.12）d显著低于一般组（16.64±1.47）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组不良反应发生几率

综合组的不良反应发生几率4例（16.67%）显著一般组11例（45.83%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 比较两组护理满意度

综合组的护理满意度23例（95.83%）明显高于一般组18例（75%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

伴随人们生活压力的增大，人们下班后的应酬和交际随之增加，喝酒已经成为人们的日常活动，此外，大部分人群用酒解愁，释放内心压力，因此，酒精性心肌病的发生几率呈现逐渐增加的趋势[3]。临床研究显示，大量喝酒将会严重危害患者的身体健康，特别是肝脏、胃以及心脏等器官的损伤更加严重，患者在患病期间容易出现焦虑和精神不振等症状[4]。此时，通过给予综合护理指导，能够改善患者临床症状，减少不良反应的发生[5]。

经过大量实验研究，综合组的临床症状消失时间为（10.25±1.12）d显著低于一般组（16.64±1.47）d，综合组的不良反应发生几率4例（16.67%）显著一般组11例（45.83%），综合组的护理满意度23例（95.83%）明显高于一般组18例（75%），差异有统计学意义（P<0.05）。因此可见，对于患者行综合护理，能够达到十分理想的护理效果，利于患者恢复。

言而总之，通过行综合护理指导，能够减少不良反应的发生，对于改善患者的臨床症状十分显著，更加利于患者的病情恢复。

参考文献

[1] 谢力民，闫 瑞，王晓明，等.能气朗联合万爽力对老年酒精性心肌病心力衰竭的临床观察[J].中国实用医药，2016，11（25）：6-8.

[2] 周 琼.辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭[J].海峡药学，2015，32（5）：157-158.

[3] 牟桂琴，涂雪梅.综合护理干预对扩张型心肌病心力衰竭患者疗效影响的相关性研究[J].中国医药指南，2017，15（16）：19-21.

[4] 刘国红，黄 洁，刘玉双.心脉隆注射液对酒精性心肌病大鼠心肌纤维化的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（10）：1177-1180.

[5] 金爱莲.心理护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（30）：26-27.

本文编辑：吴宏艳endprint