中医情志护理在恶性骨肿瘤患者围手术期中的应用

王琼杰+程莉

【摘要】目的 研究和分析中医情志护理在恶性骨肿瘤患者围手术期中的应用。方法 选择2012年1月～2016年1月期间在我院就诊行手术治疗的“恶性骨肿瘤”患者，将之随机抽取的62例患者，按照数字随机双盲法分为31例的对照组（常规围手术期护理）及31例的观察组（中医情志围手术期护理组）。采用100分制的SAS、SDS量表对采用不同护理模式的两组患者护理前后的焦虑及抑郁程度进行评分比较，同时对其术后胃肠道反应及过敏反应等不良反应情况进行比较。结果 护理前两组患者SAS及SDS评分比较，组间比无差异（P>0.05）；护理后观察组的SAS及SDS评分分别为（46.26±2.21、44.51±2.38），明显优于对照组的（52.07±3.09、54.16±2.81），组间比有差异（P<0.05）；对照组发生胃肠道反应、过敏反应、肌肉关节疼痛及其他不良反应的例数分别为5例、3例、4例、2例，发生率为45.16%，对照组过敏反应、肌肉关节疼痛及其他不良反应的例数分别为2例、3例、1例，发生率为19.35%，组间比有差异（P<0.05）。结论 对行手术治疗的恶性骨肿瘤围手术期患者采用中医情志护理，不但能有效改善患者的不良心理状况，且减少患者并发症的发生，值得临床推广并应用。

【关键词】恶性骨肿瘤；围手术期；中医情志护理

【中图分类号】R248.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01

骨肿瘤是肿瘤科临床上较为常见一种恶性肿瘤，此类疾病的发病原因較为复发，目前临床上尚无准确定论，有学者认为，病毒感染、遗传基因及所处周围环境使导致此类患者发病的主要原因[1]。在患病初期，多数患者会变现为间歇性疼痛，随着病情的发展，疼痛感会逐渐加重，会出现骨胀等，肿瘤增大后，会压迫患者的神经，从而形成功能障碍。多数患者会采用手术的方式对自身疾病进行治疗，但多数患者对该病的不了解，加之得到自己需要手术治疗后，常会出现焦虑及抑郁的不良心理状态[2]。为减少患者焦虑等不良心态及并发症的发生，笔者结合多年护理该类患者的经验，对行手术治疗的骨肿瘤围手术期患者采用中医情志护理对其进行护理，发现临床效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2016年1月期间在我院就诊行手术治疗的“恶性骨肿瘤”患者，将之随机抽取的62例患者，按照数字随机双盲法分为31例的对照组（常规围手术期护理）及31例的观察组（中医情志围手术期护理组）。本次研究的所有患者在接受不同护理模式的期间，均为意识清晰，经过相关询问及检查后，未发现精神障碍及其他并发症，确诊为恶性骨肿瘤患者。对照组患者男女比例为18：13，年龄19～53岁，平均（34.5±3.2）岁，病程7个月～3年3个月，平均（1.5±0.3）年，在肿瘤分布情况中踝关节、肱骨上端、胫骨上端、膝关节及其他的例数分别为4例、6例、7例、10例、4例。观察组男女比例为19：12，年龄18～51岁，平均（33.2±3.1）岁，病程10个月～3年7个月，平均（1.6±0.3）年，在肿瘤分布情况中踝关节、肱骨上端、胫骨上端、膝关节及其他的例数分别为3例、5例、8例、11例、4例。所有患者均签订之情同意书，均排出心肺功能不全及其他恶性肿瘤等疾病的患者，且在肿瘤分布情况及病程等资料比较，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均根据病情的不同，采用相应的手术等治疗手段，对照组给予常规围手术期护理。观察组给予中医情志护理，具体为：术前对患者该类疾病的特点及治疗方法，主动向患者进行讲解，护理人员可配合家属多对患者进行安抚拉近彼此的护患关系。在手术后，对其所需注意事项及方面主动向其进行介绍，告知其手术非常成功，可结合治疗成功案例对其进行讲解，同时可联合家属多给予患者鼓励及安抚等，帮助其树立起战胜疾病的信心。

1.3 评估观察

采用100分制的SAS、SDS量表对采用不同护理模式的两组患者护理前后的焦虑及抑郁程度进行评分比较，同时对其术后胃肠道反应及过敏反应等不良反应情况进行比较。

2 结 果

护理前两组患者SAS及SDS评分比较，组间比无差异（P>0.05）；护理后观察组的SAS及SDS评分分别为（46.26±2.21、44.51±2.38），明显优于对照组的（52.07±3.09、54.16±2.81），组间比有差异（P<0.05）；对照组发生胃肠道反应、过敏反应、肌肉关节疼痛及其他不良反应的例数分别为5例、3例、4例、2例，发生率为45.16%，对照组过敏反应、肌肉关节疼痛及其他不良反应的例数分别为2例、3例、1例，发生率为19.35%，组间比有差异（P<0.05）。

3 讨 论

中医认为人身体的健康与心态的好坏是紧密相连的，不良的心态会引起患者的各个脏腑功能的紊乱，不利于病情的发展。本文采用中医情志护理恶性骨肿瘤围手术期患者进行护理，术前对其讲解自身疾病的知识及相关手术治疗方法，多与其沟通拉近彼此的护患关系，与患者家属配合对其进行鼓励及安抚，帮助树立战胜疾病的信心。从上述数据中也可以看出，对行手术治疗的恶性骨肿瘤围手术期患者采用中医情志护理，不但能有效改善患者的不良心理状况，且减少患者并发症的发生，值得临床推广并应用。

参考文献

[1] 王淑娟，周爱勤.健康教育和心理干预对恶性肿瘤化疗患者心理的影响[J].郑州大学学报，2013，48（3）：426-428.

[2] 王淑娟，李 娟.骨肉瘤术后化疗的心理护理[J].饮食保健，2016，3（17）：143-144.

本文编辑：李 豆endprint