倍他乐克治疗围生期心肌病疗效分析

陈勇

【摘要】目的 分析倍他乐克治疗围生期心肌病治疗疗效。方法 选择我院2015年10月～2016年10月住院患者60例，分为治疗组及对照组，每组30例，对照组使用高辛、安体舒通、双氢克尿塞、开搏通药物治疗。以此为基础，治疗组加用倍他乐克，分析结果。结果 治疗组有效率为93.33%，对照组有效率为80.00%，与对照组相比，治疗组有效率更高（P<0.05）。结论 对于围生期心肌病患者，使用倍他乐克进行治疗效果更加显著，可改善患者心肌功能，有效提升患者生活质量，值得进一步推广。

【关键词】倍他乐克；围生期；心肌病

【中图分类号】R714.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

围生期心肌病（PPCM）通常发生在妊娠最后一个月直至产后6个月以内，产妇所出现的心肌病，该疾病早期无特异性，发病后临床表现主要为的心脏扩大、心律失常、充血性心力衰竭以及左室收缩功能受损等现状，与扩张型心肌病相似，对产妇健康影响非常大。我院采用倍他乐克治疗围生期心肌病，长期以来取得较为显著效果，下文将对我院接收的围生期心肌病作为研究对象，主要分析使用倍他乐克对患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年10月～2016年10月住院患者60例，患者孕前均无心脏病史，年龄在25～35岁，平均年龄为30岁；顺产18例，剖腹产42例，初产妇35例，经产婦25例；患者心肌功能在Ⅱ～Ⅳ级。

排除对象：病毒性心肌炎、先天性心脏病、风湿性心肌病、冠心病。

患者之情同意。

根据随机原则通过随机数字表将其分为两组，分别为治疗、对照组，各30例，两组患者在年龄、心功能分级、胎次等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后，对照组使用地高辛（国药准字H11020053，生产单位：北京紫竹药业有限公司）、螺内酯（国药准字H42021717，生产单位：武汉中联集团四药药业有限公司）、氢氯噻嗪（国药准字H44020751，生产单位：广东华南药业集团有限公司）、卡托普利（国药准字H32023064，

生产单位：江苏康缘药业股份有限公司）。用量分别为0.125～0.25 mg，1～3次/d；20 mg/d；25 mg，1～3次/d；12.5 mg，1～2次/d。治疗组在此基础上使用倍他乐克（国药准字H32025391，生产单位：阿斯利康制药有限公司），首量为6.25 mg/d，待患者逐渐适应后可逐步增加用量到

12.5 mg，1～2次/d，一个月为一疗程。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者治疗情况。

（2）比较两组患者治疗前后LVEF测量值情况。

1.4 效果评定

本实验根据我国卫生部最新颁布的关于该疾病临床诊断标准[1]，分析病患治疗结果，详细为：

显效：心肌功能明显改善，心功能恢复正常或提高Ⅱ级以上，心率控制在70次/min，患者生活质量明显提高；有效：心肌功能逐渐改善，等级大约为Ⅰ级，但未恢复正常，心率通常控制在85次/min/；无效：心功能无恢复趋势，EF改变不明显。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

本实验使用SPSS 21.0软件包，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者在治疗期间，治疗组内有3例患者产生不良反应，对照组有5例产生不良反应，两组患者不良反应症状类似，主要表现为低血压、咳嗽、乏力、头晕等现象，此现象并不影响患者治疗，两组患者并未产生肝肾改变以及电解质紊乱等现象。治疗组不良反应发生率为10%（3/30），对照组为16.7%（5/30），两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

围生期心肌病的病发率一般在0.1%～0.2%，病死率达到18%～56%，患者心力衰竭时，会将肾素、血管紧张素及RAAS系统激活，导致交感神经兴奋，持久兴奋便会促使恶性循环，从而对患者心脏功能造成严重威胁[2]。基于此，在对PPCM治疗过程中，要选择对交感神经及PAAS系统有抑制作用的药物。β受体阻滞剂是经过临床实验，并证实能够有效治疗心衰的药物，对机体儿茶酚胺、末梢血管以及新肾脏等有较为显著的调节作用，具有逆转血管紧张素和受体改变的联合效果。

倍他乐克是β1-肾上腺素能受体阻滞剂，是当下效果显著的交感神经拮抗剂，其能够在一定程度上抑制循环系统中的儿茶酚胺的过量释放现象，然后将上调心肌细胞中β受体并且能够将敏感性恢复，抑制已经被激活的肾素及血管紧张、醛固酮系统等，从而促使周围血管扩大，水钠潴留减少，减轻患者心脏前后负荷，预防心肌细胞肥厚以及利用对抗氧化剂作用，能够改善心肌能量代谢。

本文治疗组使用倍他乐克药物，治疗效果显著，总有效率可达到90%，没有其他不良反应产生，患者耐受性良好，有效说明倍他乐克对围生期心肌病的治疗效果。使用倍他乐克要注意用量，要从小剂量开始，待患者适应后逐渐增加。

参考文献

[1] 刘 涛.冻干重组人脑利钠肽治疗围生期心肌病引起急性左心衰竭的疗效观察[J].山西医药杂志，2014，（8）：928-929.

[2] 王泉利.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效探讨[J].湖南中医药大学学报，2016，（a02）：648-649.

本文编辑：吴宏艳endprint