注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素分析

朱利娟

【摘要】目的 分析注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素。

方法 选择2014年6月～2016年6月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例为研究对象，遵循随机分组原则，将其分为观察组和对照组，各30例。对照组行常规尿激酶治疗，观察组行注射用重组人尿激酶原治疗，并对比两组患者心肌灌注改善情况、并发症发生情况。结果 经治疗后，观察组心肌灌注改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 注射

用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死，可有效改善患者心肌灌注情况，安全性较高，值得临床推广。

【关键词】急性ST段抬高；心肌梗死；注射用重组人尿激酶原

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01

急性ST段抬高型心肌梗死是临床急重症，是一种发病突然、病亡率高的冠心病，该疾病的发病机制为冠状动脉中斑块破裂而造成其堵塞[1]，进而导致心脏供血中断，如果缺血、缺氧时间较长，很有可能威胁到患者生命安全。为提升该疾病的临床治疗有效率，本文重点探究注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性及影响因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月～2016年6月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例为研究对象，遵循随机分组原则，将其分为观察组和对照组，各30例。对照组男16例，女14例，年龄50～72岁，平均年龄（61.35±2.67）岁；观察组男17例，女13例，年龄52～71岁，平均年龄（60.64±3.53）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方式

两组患者入院后均实行基础治疗[2]，包括β受体阻滞剂、硝酸盐类、血管紧张素转换酶抑制剂等。口服氯吡格雷、

阿司匹林，剂量均为300 mg/d；静脉注射4000 mIU肝素。

对照组在基础治疗的同时，加入常规尿激酶治疗：150万U尿激酶+100 mL氯化钠注射液，静脉滴注，30 min内注射完。

观察组在基础治疗的同时，给予注射用重组人尿激酶原治疗：20 mg注射用重组人尿激酶原+10 mL氯化钠注射液，静脉注射；30 mg注射用重组人尿激酶原+90 mL氯化钠注射液，静脉滴注，30 min内注射完。

1.3 评价标准及观察指标

利用心肌灌注分级，评估患者心肌灌注改善情况，分为0～Ⅲ级；观察患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心肌灌注改善情况比較

经治疗后，观察组心肌灌注改善Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级分别为22例（73.33%）、8例（26.67%）、0例（0.00%）、0例（0.00%）；对照组分别为15例（50.00%）、15例（50.00%）、0例（0.00%）、0例（0.00%）。观察组心肌灌注改善情况显著优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况比较

经治疗后，观察组出现并发症1例（3.33%），对照组出现并发症4例（13.33%），差异有统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

急性ST段抬高型心肌梗死患者通常表现为不同程度的胸闷、胸痛，且大多伴有心律失常、心功能衰竭等症状[3]，严重情况下会威胁到患者生命安全。本文研究结果证明，观察组整体心肌灌注改善情况优于对照组，说明观察组治疗方式的效果较好。注射用重组人尿激酶原是新一代溶栓药物[4]，属于尿激酶前体，药物激活纤溶酶后发挥自身药效，不会直接与体内的血纤维结合。同时，药物半衰期较长，具有良好的溶栓效果，可有效突出高纤维蛋白特异性，进而缩短患者的治疗时间，改善预后。

综上所述，注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死，能有效改善患者心肌灌注情况，且安全性较高，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 朱家赫，于彤彤，孙兆青，等.完全血运重建策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者预后的影响[J].中国医科大学学报，2017，46（3）：227-231.

[2] 王丹丹，李 秀，王蔓蔓，等.瑞舒伐他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响[J].天津医药，2017，45（3）：314-317.

[3] 尚永志，冯 雁，秦 雷，等.IABP辅助直接PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的效果和危险因素分析[J].中国急救医学，2016，36（10）：918-923.

[4] 刘伟静，寇 宁.胸痛中心建立对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗的影响：一项建立前后对比研究结果[J].中国中西医结合急救杂志，2017，24（2）：119-122.

本文编辑：张 钰endprint